Under veckan som gått har mejl och telefonsamtal fortsatt strömma in från drabbade av Stockholms läns landstings beslut om att skära ned på vårdvalet. Förtvivlade och arga sjukgymnaster och fysioterapeuter, som satsat år på att kompetensutveckla sig, för att uppnå auktorisation inom vårdvalet ser nu benen slås undan, på grund av ett hastigt påkommet panikbeslut. Fysioterapeuterna fortsätter oförtrutet påverkansarbetet gentemot landstinget. Ännu ett brev har skickats till landstinget, denna gång brev från medlemsföreningen Stockholms Privata Fysioterapeuter. 

Veckan har varit händelserik på många sätt. Under två dagar möttes representanter från de nordiska ländernas fysioterapeutorganisationer för erfarenhetsutbyte och lärande, denna gång i Skodsborg, utanför Köpenhamn. Ordförandena från Danmark, Norge, Island och Sverige var på plats och Finland representerades av sin vice ordförande. Från Sverige deltog förutom jag själv också Cecilia Winberg från förbundsstyrelsen och Anna Pettersson från förbundets kansli.

 En viktig del under dagarna var att tillsammans förbereda WCPT General Meeting som äger rum i Singapore om en månad, i anslutning till världskongressen. Genom att fördela förberedelsearbetet mellan våra nordiska länder och genom att ha förberedande diskussioner kommer vi bättre rustade till mötet i Singapore, där representanter för Fysioterapeut-organisationer i 106 länder i världen möts.

På väg till Danmark stannade jag till i Lund och fick möjlighet att träffa en av mina första chefer, Ulrich Moritz, som 1979 blev Nordens första professor i sjukgymnastik. Över en kopp kaffe fick jag en trevlig och spänstig pratstund med Ulrich, idag 86 år och hans fru Ingrid.  

 

Ulrich är en förebild och inspiratör för många och hans engagemang bidrog i hög grad till möjligheten för svenska fysioterapeuter och sjukgymnaster att börja forska. Idag finns ca 400 disputerade fysioterapeuter och sjukgymnaster, varav ca 30 professorer.

När jag bad Ulrich ge sin syn på det absolut unika med yrket fysioterapeut eller sjukgymnast, så sammanfattar han kort och gott: Patientens upplevelse. Att ständigt fokusera på hur våra insatser upplevs och uppfattas av patienten, är också det som jag starkast bär med mig från min tidiga utbildningstid i Lund. Eller som en annan av mina förebilder, Maureen Bisognano från IHI, sammanfattar det: ”From what’s the matter to what matters to you”

Tage Danielsson sa en gång så här:  ”Om man inte vågar se framåt och vägrar se bakåt får man se upp”. Det ligger mycket klokskap i dessa ord. Efter att ha blickat tillbaka tillsammans med Ulrich Moritz vill jag därför nu berätta om Fysioterapeuternas Framtidsgrupp, som jag fick möjlighet att träffa i lördags.  

 

Detta glada gäng som leds av Cecilia Winberg från förbundsstyrelsen består av personer som vill förändra och utveckla och på olika sätt bidra till detta. Gruppen har också nyligen öppnat upp sin Facebook-sida, vilket snabbt ledde till en stor tillströmning.

Hur ser framtiden ut för professionen inom fysioterapi? Jag fick nyligen en fråga från WCPT:s Executive Committee om att vara en av fem ”motivational speakers” på ett seminarium benämnt Futures Forum på WCPT:s kongress i Singapore om en månad. ”The motivational speakers will imagine the future of the profession in short stimulus presentations to promote lively discussion and free thinking.” En spännande uppgift, minst sagt och jag passade på att be Framtidsgruppen om hjälp med att fundera och komma med förslag. Tavlan fylldes snabbt av idéer, och på Twitter spred sig uppgiften om hur ”the group of Future Physios of Sweden” deltar i skapandet av framtidsbilden för professionen. 

Veckan har också innehållit en bokrelease. Titeln på boken är ”Att lära och utvecklas i sin profession” med fyra fysioterapeuter som redaktörer och sammanlagt tolv författare, där jag fått förmånen att vara en av dom.  

Det var god uppslutning på minglet  i måndags kväll och professor Christina Opava, som skrivit förordet i boken höll ett litet högtidstal.

Ett nytt nummer av tidningen Fysioterapi kom i veckan. Läs gärna min ledare som handlar om att Lyssna i nuet och spana mot framtiden   

Avslutar denna ovanligt händelserika vecka med ett inslag som fanns i tidningen Dagens Samhälle i torsdags. 

  

I reportaget beskrivs landstingens allt svårare ekonomiska situation. Det är anmärkningsvärt att landstingens ledningar fortsätter med ”mer av det som har varit” och ser ut att sakna kraften till förnyelse. I slutet av reportaget pekas på vikten av att satsa på förebyggande arbete och också på bättre kvalitet och effektivitet. Detta är något som varit känt under lång tid, men som är svårt att få genomslag för, i ett kortsiktigt budgettänkande. Från Fysioterapeuterna vill vi betona möjligheterna med långsiktigt förebyggande arbete, både med hälsa och prevention. Vi vill också bidra till förnyelsearbetet och ett nytt ledarskap, som på allvar tillåter och tar tillvara allas engagemang och som tar tillvara kraften hos patienter och närstående och hos hela det multiprofessionella teamet. Men för detta krävs både betydligt bättre samverkan och ett nytt modigt ledarskap.

Jag utvecklar detta i en debattartikel i Dagens Samhälle

  

Trots tydliga protester valde hälso- och sjukvårdsnämnden i Stockholms läns landsting i måndags att fatta beslut om sänkta ersättningsnivåer med fem procent för en rad vårdval, däribland specialiserad fysioterapi. 

Detta grundskott mot småskaligt företagande visar att det finns en rejäl klyfta mellan den torgförda politiska visionen och den realpolitik som sedan bedrivs när makten väl har erövrats. Jag skriver om detta i en debattartikel idag på SvD.se tillsammans med Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren.



Att sänka ersättningen för flera vårdval är ett dråpslag för såväl patienter som fysioterapeuter, läkare m.fl. inom Stockholms läns landsting. Våra medlemmar ligger redan på en miniminivå som skulle behöva uppräknas med dryga tusenlappen i stället för att sänkas med motsvarande två tusen kronor i månaden. Vilka löntagare skulle tvingas acceptera detta om deras arbetsgivare inte precis stod på konkursens brant? Att dessutom genomföra beslutet utan någon dialog över huvudtaget med de småskaliga företagarna som berörs är ett slag i ansiktet.

Jag frågar mig hur den politiska majoriteten, som är för vårdval, och för småförtagarverksamhet, särskilt kvinnligt sådant, kan agera på detta sätt? Är det värt att försvåra och spoliera för dessa grupper för att på kort sikt göra skenbara små kostnadsreduktioner, samtidigt som just dessa grupper är nödvändiga för hållbar hälsa och välfärd, med det nya panoramat med ökande levnadssjukdomarna, där fysioterapeuter kan göra stor och avgörande skillnad? Beslutet i Hälso- och sjukvårdsnämnden är oacceptabelt och måste rivas upp!

I veckan har  förbundsstyrelse (FS) inom Fysioterapeuterna sammanträtt. Många frågor avhandlades, bl.a. rapporterade vårdvalsstrategiska gruppen sitt arbete hittills. Och det är ju en mycket angelägen fråga, eftersom situationen med vårdval Stockholm blivit så akut. 

Vidare avhandlades årsredovisning 2014, förberedelser för kongress 2016 och Årets fysioterapeut påannonseras. Det är snart dags att nominera! 

FS beslutade också om att utbetala drygt 200 000 kr i stipendier ur Stipendiefonden. 

En uppskattad del på FS var medverkan från Eva Fernvall, Apoteket AB, som talade om vikten av omvärldsspaning och eHälsa.



 När vårdval Stockholm diskuterades var det mer bekymrade miner och upprört tonläge!

Distriktsrådet inom Fysioterapeuterna består av ordförande i våra 21 fackliga distrikt i landet. Mikael Hjerne är ordförande i distriktsrådet och han hade bjudit in till tvådagarsmöte nu i veckan.

 Jag deltog första dagen, som bl.a. ägnades åt ledarskapsfrågor. Hur kan vi förnya det  fackliga ledarskapet? Vilken typ av ledarskap behövs idag och i framtiden? Marita Lindqvist berättade inspirerande hur distriktet i Västerbotten har hittat ett bra sätt att arbeta. 

Anna Iwarsson ledde eftermiddagens ledarskapspass, och fick hela ordförandegruppen mycket engagerad. En dag med hög energi!

Under veckan har jag också bl.a. deltagit i möte med arbetsutskottet för Saco hälso- och sjukvård och deltagit i inspirerande frukostmöte på Westander, angående hur man får in sin debattartikel i SvD eller DN. 



 Jag lyssnade då till och samtalade med Carina Stensson, från Svenska Dagbladet Opinion, och jag måste säga att det känns bra att vi nu lyckades med att få in vår debattartikel ovan just på SvD.se. Träning ger färdighet, och lagarbete är en förutsättning.

Idag har jag invigningstalat på Kongress för sektionerna OMT och Fysisk aktivitet och idrottsmedicin. 300 fysioterapeuter och sjukgymnaster samlas för två dagars kongress och årsmöten. I min inledning betonade jag vikten av allas engagemang och delaktighet. Det är det som bär den typ av rörelse, som en fack- och professionsorganisation är. Jag betonade också de stora möjligheter och framtidsutsikter som fysioterapi har och poängen med att vi samarbetar. Tillsammans är vi så mycket starkare!



Vårdval Stockholm är omtalat på många sätt. För Fysioterapeuterna är Vårdval Stockholm unikt, eftersom det är det enda landsting, som har kopplat kravet på specialistkompetens för fysioterapeuter och sjukgymnaster. Vårdvalet har inneburit en möjlighet till ökad tillgänglighet till fysioterapi för patienter och vi har haft en konstruktiv dialog med landstinget i dessa frågor. 

Nu i veckan kom ett tjänsteutlåtande inför HSN, Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde på måndag, som andas desperation. Utan dialog med fackliga organisationer och utan konsekvensanalys föreslås HSN klippa till med ett beslut som innebär orimliga konsekvenser, både för patienter och många professioner. För Fysioterapeuterna blir frågan särskilt viktig, också nationellt, eftersom Stockholm var först ut med ett separat Vårdval för fysioterapi. Fysioterapeuterna anser det fullständigt orimligt att beslut fattas redan på måndag. Vi kräver mer analys, konsekvensbeskrivningar och framförallt konstruktiv dialog. Det sker en samordnad aktion mellan intressenter i Stockholms läns landsting, men vi vill också lyfta frågan till det nationella planet. Jag har idag kontaktat ansvariga landstingsråd och i ett pressmeddelande beskriver vi förbundets syn på frågan. Jag har också blivit intervjuad av Dagens Nyheter och Dagens Medicin i denna fråga idag.

Denna vecka har jag haft möjlighet att delta i ett par olika frukostmöten. Det första handlade om fallolyckor.

AFA Försäkring gav i veckan ut en rapport Fallolyckor i kommun -och landstingssektorn och ordnade med anledning av detta ett seminarium. En bra och viktig rapport som presenterades, ta del av powerpointpresentationen här. 

Jag saknade dock denna morgon några avgörande delar bland de åtgärder som föreslås. Fysisk aktivitet nämns inte alls, vilket jag påpekade. Det finns idag mycket kunskap som stöder vikten av fysisk aktivitet och träning som en mycket viktig förebyggande åtgärd mot fallskador. Och det gäller inte bara äldre, det borde självklart ingå även i denna typ av rapport om fallolyckor i arbetslivet.

Nästa frukostmöte handlade om förberedelser för Almedalen och arrangerades av PR-byrån Westander. 

Westander delar varje år ut priset ”Hetast i Almedalen” och på frukostmötet fanns dels tidigare vinnare av denna utmärkelsen, men också de som varit nominerade. Många goda råd delades ut. Bl.a. att ta vara på de mänskliga mötena, där det finns unika möjligheter att träffa personer som är viktiga för din organisation. Ett annat gott råd var att försöka ”få andra att bära ditt budskap” . Ta gärna del av hela frukostseminariet här.

Ett av årets stora arrangemang för vårt förbund är Fysioterapi2015 som går av stapeln 21-23 oktober. Projektledare som är förbundets FoU-chef Birgit Rösblad, berättar att vi aldrig tidigare fått så många abstract inskickade, och dessutom med mycket hög kvalitet. Vi har också en kvalificerad programkommitté inför konferensen. Det är ett grannlaga arbete att nu lägga pusslet, som inom några veckor ska bli ett färdigt program.  Vi siktar på rekorddeltagande i år. Ett gott råd är att boka in dessa dagar i almanackan nu.

Nästa vecka äger den första av sex regionala hearingar rum kring den utredning som Göran Stiernstedt leder för regeringens räkning Effektivare resursutnyttjande i hälso- och sjukvården. Fysioterapeuterna kommer att vara representerade med två personer vid varje tillfälle, och i den gångna veckan hade vi telefonmöte med alla våra deltagare, för att fördjupa argumenten från vårt förbund. Kändes verkligen upplyftande och som en rejäl kraftsamling.

Nästa vecka sammanträder också Fysioterapeuternas förbundsstyrelse med flera intressanta ärenden på agendan. Till dess, ta vara på vårsolen. I Stockholm har solen lyst gott i veckan!

Ojämställda löner är ett stort bekymmer. I en debattartikel i Svenska Dagbladet idag, beskriver Sacos Robert Boije och Thomas Ljunglöv problemet, med utgångspunkt i ett möte mellan samtliga svenska fackliga ordföranden i januari. Fysioterapeuter och sjukgymnaster tillhör de kvinnodominerade yrken som värderas lägre. Detta är orimligt i längden och politiken måste ta sitt ansvar. Läs gärna mer på Sacos webb och var med och diskutera på #36miljarder. 



Under den gångna veckan har fysioterapeuter i Danmark, Norge och Island sina fackliga och vetenskapliga kongresser. Våra nordiska länder har sedan länge ett nära samarbete mellan fysioterapeutförbunden, och tar del  av och lär av varandra. Cecilia Winberg, förbundsstyrelseledamot, representerade oss i Danmark, och de två övriga kongresserna har jag följt via sociala medier. Har också skickat en särskild hälsning till det isländska förbundet, som firar 75 år. WCPTs vice ordförande Emma Stokes deltog i de norska och isländska kongresserna och hon är också inbokad till Fysioterapi 2015 21-23 oktober i Stockholm. 



I förra veckans blogginlägg refererade jag en föreläsning av Helen Bevan, som bl.a. talade om skillnaden mellan att uppfattas som en troublemaker eller rebel.  Jag refererade också dessa Helen Bevans tankar vid våra samtal om hälso- och sjukvårdens framtidsfrågor i måndags kväll, mellan ett antal fackliga organisationer. Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren gick från ord till handling, och uppmanade i veckan alla läkare att gå ut och vara rebeller. Det är min förhoppning att också Fysioterapeuterna ska framstå och uppfattas som ett professions- och fackförbund som vill vara rebeller.

Som en upptakt på den utvecklingsdialog, som vi tillsammans med Vårdförbundet i december kom överens med SKL om, så träffades Hans Karlsson, SKL, Sineva Ribeiro, Vårdförbundet och jag nu i veckan till ett första möte. SKL kommer att bjuda in fler fackliga organisationer att delta i arbetet framöver.



Jag hade också i veckan möjlighet till konstruktiva samtal om fysioterapins möjligheter med två politiker, Anders Henriksson, landstingsstyrelseordförande i Kalmar och Marie-Louise Forsberg Fransson, regionstyrelseordförande i Örebro. Båda är också aktiva i SKL-sammanhang.



Maktlistor finns av olika slag. I onsdags presenterade Dagens Samhälle sin årliga lista över de 100 viktigaste kvinnorna inom välfärden. Grattis till alla som finns med på listan! Noterar ur fysioterapeutiskt perspektiv att Agneta Jansmyr även i år återfinns i toppen av listan.



En viktig rapport om utskrivningsklara patienter presenterades i veckan från regeringens utredare Göran Stiernstedt och huvudsekreteraren Anna Ingemansson. Förslagen som utredningen presenterar är väl avvägda och från Fysioterapeuterna ställer vi oss positiva till utredningens förslag. Läs mer i Läkartidningen.



Anne Carlsson, färgstark ordförande i Reumatikerförbundet firade 60 år i veckan, med en mottagning på Reumatikerförbundets kansli i Stockholm. Medlemmar i Reumatikerförbundet kom tillresande från hela landet, och därtill fanns representanter för en stor del av hälso- och sjukvårdens olika aktörer i Sverige, som alla ville fira Anne.

Jag och Christina Opava, professor i fysioterapi vid Karolinska Institutet passade på att flankera Jubilaren, som kände sig trygg mellan två fysioterapeuter. På Twitter beskrev Anne det på sitt alldeles särskilda uttryckssätt, rakt på sak: ”Vad vore livet utan en fysioterapeut!”







Denna vecka har det varit mycket fokus på att den kunskap som finns om vikten av träning för personer med hjärtsjukdom inte används. I en  debattartikel i Dagens Medicin skriver jag tillsammans med Inger Ros, ordförande i Riksförbundet HjärtLung om detta problem. Vi uppmanar alla hälso- och sjukvårdens huvudmän att se över förutsättningarna för att erbjuda alla personer med hjärtsjukdom en livsnödvändig hjärtrehabilitering.

SBU kom i veckan ut med en rapport om träning vid kronisk hjärtsvikt. Kronisk hjärtsvikt är ett tillstånd som blir allt vanligare och många patienter skulle ha nytta av fysisk träning. ”Trots att kliniska riktlinjer förordar fysisk träning vid hjärtsvikt erbjuds och utnyttjas detta sällan”, skriver SBU. ”Om fler patienter med kronisk hjärtsvikt fick sådan rehabilitering och om den erbjöds under längre tid skulle mångas livskvalitet och funktionsförmåga förbättras”.

I tidningen Nyheterna Östra Småland fanns i tisdags en artikel på ett närliggande tema, men mer som ett gott exempel. Sigvard Ivarsson, som drabbats av KOL berättar hur hans livskvalitet verkligen har förändrats efter att han började träna med sjukgymnasten Terese Hagman. Han kallar henne för sin personliga tränare. 

För tolfte året i rad arrangerades i veckan som gick  International Clinical Microsystem Festival i Jönköping. I år var det rekorddeltagande, med 220 personer från 16 länder. Nya deltagande länder för i år var Nya Zeeland och Quatar. 

En del av detta årets konferens-höjdpunkter var dels Göran Henriks inledning, med en exposé över trender och framtidsspaning inom hälso- och sjukvården, dels Helene Bevan, NHS, som höll workshop kring behovet av change agents och förnyelse. Helen belyste bl.a. skillnaden mellan en troublemaker och en rebel. En fråga som är värd att ställa sig är: Hur vill vi som organisation uppfattas? Troublemaker eller rebel? Hur har vi som fackliga organisationer bäst möjlighet att skapa verklig förändring? Vill vi uppfattas som troublemakers eller rebels?

Förutom många bra föreläsare och inspirerande möten med deltagare från 16 olika länder så är nog  nätverkandet mellan olika deltagare på konferensen bästa behållningen. Mikrosystemfestivalen i Jönköping arrangeras också nästa år, och jag rekommenderar dig gärna att delta där, för ett kreativt lärande- tillsammans!



I veckan presenterade folkhälso- sjukvårds- och idrottsminister Gabriel Wikström ett förslag från regeringen att lagstifta om att förbjuda rökning på ytterligare platser i det offentliga rummet i samhället. Debattartikeln har väckt stor uppmärksamhet och varit lite av veckans ”snackis”. Att det är viktigt att minska rökningen i samhället verkar alla parter vara överens om, däremot är det diskussion kring huruvida lagstiftning är rätt metod. Fysioterapeuterna står liksom många andra organisationer bakom initiativet Tobbaco endgame, som också omnämns i ministerns DN-debattartikel. Lagstiftning må vara en tveksam metod emellanåt, men i detta fall, med den uttryckliga målsättningen att minska rökningen i samhället är det normerande signalsystemet värt mycket.

För egen del minns jag hur jag som nyutbildad sjukgymnast i slutet på 1970-talet började mina arbetsdagar med att få rapport av avdelningschefen i rökrummet, det var det naturliga tillståndet. I vår egen avdelnings kafferum var det tio av tolv personer som var rökare, så vi två som inte rökte fick snällt ta med oss kaffet och gå ut på rasten. Och varför inte, fikarummet på sjukgymnastikavdelningen var fönsterlöst, väggarna gråa och på golvet fanns en grå nålfiltsmatta, inpyrd av tobaksrök. Ibland kan det vara bra att påminna sig om att allt inte har blivit till det sämre…

Jag är övertygad om att samverkan över professionsgränserna är en av framgångsfaktorerna för att förbättra hälso- och sjukvården. Fysioterapeuterna finns med i en rad professionsöverskridande sammanhang. I veckan hade Famna bjudit in till ett frukostmöte för att samtala över yrkesgränserna om framtidens hälso- och sjukvård.

Vid samtalet på Famna medverkade förutom Fysioterapeuterna också representanter för SYLF, Vårdförbundet, Vision och Kommunal. Det fanns stor samstämmighet om vikten av att samarbeta över yrkesgränserna. En rapport som förtjänar att uppmärksammas i sammanhanget är Lapptäcke utan sömmar, framtagen av Kommunal. Kommunal arbetar för närvarande också på en ny rapport om hemsjukvården, som kommer att publiceras under våren.

En annan form av samverkan över professionsgränserna är det nystartade programmet Forum för lärande och erfarenhetsutbyte. Fysioterapeuterna har tillsammans med Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter (FSA) fått medel för att utveckla kvalitetsregisterarbetet. I veckan hölls den första upptakten i detta arbete, i form av telefonmöten, där jag och FSA:s ordförande Lena Haglund medverkade.

Det känns verkligen positivt att vi nu kan gå vidare i arbetet med systematiskt kvalitetsarbete, tack vare de externa medel som våra förbund fått från Nationella Kvalitetsregister. Det ska bli spännande att fortsatt få följa detta arbete.

En viktig del i ledarskapet är att som ledare själv gå före. Det handlar om att ta ansvar och att leva den vision som man själv har. Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör, tillika läkare, i Region Kronoberg har själv insett risken med fysisk inaktivitet och också tagit konsekvensen av sin kunskap och omsatt det i handling. I ett blogginlägg ”Från soffpotatis till motionscyklist” beskriver han sin resa, som är en övergång från att veta till att göra. Per- Henrik och jag har gått ledarutbildning tillsammans för tio år sedan, och jag kan utifrån min nuvarande roll bara gratulera till en insikt och en handlingskraft som framstår som ett föredöme. Bra där Per- Henrik!

Skid-VM i Falun har startat i veckan. Jag avslutar veckans blogginlägg med att gratulera Norge och Marit Bjørgen till en fantastisk inledning av detta VM, då hon i damernas sprint vann sitt nittonde VM- guld sammanlagt. Men också ett mycket stort grattis till Stina Nilsson, 21 år, som på ett strålande sätt bärgade ett VM-silver till Sverige, redan i inledningen av detta VM!

Patientens nya resa
Jag deltog i veckan på ett seminarium arrangerat av Dagens Medicin, med den spännande titeln Följ med på patientens nya resa! Britt-Marie Ahrnell, författare, konsult, anhörig och debattör i cancervården var tydlig med hur hennes drömresa för patienten skulle se ut: Moderatorn Christina Kennedy ställde närgångna men kloka frågor kring behovet av mer patientdelaktig hälso- och sjukvård till en panel bestående av Daniel Forslund, Stockholms läns landsting, Emma Spak, SYLF och Britt-Marie Ahrnell och hon fick tydliga och klara besked. Våga utmana, var innovativ, fråga inte om lov, börja göra, var några av råden.

Inom Vårdanalys, som är en granskande myndighet med patient- och medborgarperspektiv pågår just nu ett projekt Patient- och brukarrörelsernas roll i relation till hälso- och sjukvård och omsorg med Dag Ström som projektledare. I tisdags var jag tillsammans med företrädare för andra fack- och professionsförbund inbjudna till Vårdanalys till en workshop, för att samtal kring frågor inom detta tema.

Det framgick tydligt av samtalen att förståelsen har ökat de senaste åren för vikten av att ta tillvara patienters och närståendes kraft. Ett bra grepp att bjuda in oss som fackliga företrädare till detta samtal.

Fortsatt arbete med levnadsvanor
I veckan publicerades en studie om fetma, som fick en del publicitet. Jag rådfrågade Fysioterapeuternas projektledare för levnadsvanor, Raija Lenné, docent vid Karolinska Institutet om hur det påverkar samhällets fortsatta arbete med levnadsvanor. Raija säger så här: ”Den intressanta artikeln i tidskriften ”Lancet Diabetes & Endocrinology” kommer med värdefull kunskap om att bota fetma. Detta är ett angeläget område där ny kunskap behövs. Det är dock viktigt att vara medveten om att artikeln enbart handlar om att bota fetma och inte om att förebygga och bota övervikt eller sjukdomar generellt. Här har vi vetenskapligt bevisad kunskap om att tillräcklig fysisk aktivitet och goda matvanor kan förebygga såväl sjukdomar som övervikt och är ett viktigt tillägg i botandet av sjukdomar som övervikt.
Så avseende hälsa och övervikt skall vi:
– minska stillasittande
– utföra varje vecka minst 150 minuter ansträngande fysisk aktivitet, t ex 5 raska promenader i 30 minuter
– träna muskelstyrka mist 2 gånger i veckan”

Partnermöte med LeadingHealthCare
I onsdags samlades de organisationer som arbetar
tillsammans med stiftelsen Leading Healthcare till partnermöte. Leading Healtcare är en bra arena för olika intressenter inom hälso- och sjukvården att mötas och föra intressanta samtal. Leading Healthcares generalsekreterare Hans Winberg skriver mer om detta här.

Besök på Sofiahemmet och Capio Artro Clinic Rehab
Att få ta del av praktisk fysioterapiverksamhet är alltid stimulerande. I veckan var jag inbjuden att besöka Capio Artro Clinics Rehabavdelning, där rehabchefen Karna Karlsson guidade runt och informerade om verksamheten.

Jag fick också möjligheten att informera om Fysioterapeuternas arbete som professions- och fackförbund. Du kan se mina bilder här . Jag fick en hel del frågor, bl.a. om namnbytet till fysioterapeut, vårdval, nationella taxan och specialistordningen.

Verksamhetsbesök är som sagt alltid energigivande. Kontrasten av tradition och förnyelse är ett bestående intryck av detta besök. Från den vackra och traditionstyngda vyn från Valhallavägen, rakt in i den stora gymnastiksalen, där intensiv träningsverksamhet med en välbekant svettdoft pågick. Kompetenta och välutbildade sjukgymnaster och fysioterapeuter coachade, instruerade och behandlade. Tack för ett bra upplagt och givande verksamhetsbesök!

Tisdagen var intensiv mötesdag. På ett frukostmöte som webb-sändes presenterades en skrift Hälso- och sjukvårdens och omsorgens viktiga paradigmskifte och ett stort antal medverkande samtalade och diskuterade kring detta.

Från professionerna medverkade förutom Fysioterapeuterna också Vårdförbundet, Läkarförbundet och SYLF. Våra organisationer finns också med bland de som stöttat framtagandet av skriften. Du kan se ett kortare klipp från vårt samtal här.

Tisdag eftermiddag handlade om jämlik hälsa. Regeringen med statsrådet Gabriel Wikström i spetsen bjöd in till ett seminarium inför det arbete som kommissionen för jämlik hälsa ska starta under våren.

Du kan ta del av ett kort sammanfattande klipp från eftermiddagen här. Det fanns representanter för stora delar av samhället denna eftermiddag, och ministern betonade att nyckelordet för kommissionens arbete är delaktighet.

För egen del fick jag möjlighet att ta upp frågan om levnadsvanornas betydelse för den jämlika hälsan. Vi vet att tobak, alkohol, kost och fysisk aktivitet är områden där vi inte kan vänta, utan måste fortsätta agera. Fysisk inaktivitet är den snabbast växande riskfaktorn för tidig död, och den stora frågan är: Hur når vi de grupper i samhället, som är mest utsatta utifrån perspektivet ojämlik hälsa.

Under onsdagen fick jag möjlighet att ta del av praktiskt fysioterapiarbete i primärvården. På Aleris Rehab i Skärholmen finns ca 20 fysioterapeuter och sjukgymnaster. Jag deltog i deras veckomöte, lyssnade och fick möjlighet att ställa frågor till ett positivt och härligt arbetslag. Bra arbetsmiljö, inte så hierarkiskt men ändå lite väl mycket fokus på ekonomi, var några synpunkter från gruppen.

Daniel Öster-Waara lotsade mig runt i verksamheten och jag fick också tillfälle att samtala med enhetschefen Birgitta Noréus, som gav en bild av verksamheten.

Mitt besök i Skärholmen blev också en bra uppvärmning inför min medverkan på Primärvårdens dag, som arrangerades av Dagens Medicin under torsdagen.

Vi var ett antal professionsföreträdare som i inledningen av primärvårdsdagen fick möjlighet att lämna vår ”önskelista” till politikerna. I rummet fanns många läkare, många chefer, många politiker från både riksdag och regioner/landsting, ett antal patientföreträdare och också företrädare för andra yrkesgrupper.

Vi var uppenbart överens över professionsgränserna om flera saker som politikerna bör göra:
-Inta patientens perspektiv
-Sluta detaljstyra. Våga lita på professionerna och patienterna. T.ex. ta bort maxtak på 7 behandlingar/år/person i vårdval primärvård.
-Använd rätt kompetens på rätt ställe vid rätt tillfälle.
Jag utmanade för min del alla sjukvårdshuvudmän att införa Fysioterapeut direkt som rutin på varje vårdcentral
-Skapa kontinuitet och uppmuntra till tvärprofessionell samverkan
-Våga utveckla ett nytt tillitsfullt och modigt ledarskap, som är tillåtande och tar tillvara alla medarbetares kraft.
Det blev en intressant politisk diskussion, och jag upplevde att det på flera håll fanns gott stöd för våra önskemål.

Under dagen presenterades också flera goda exempel på gränsöverskridande samarbete, bl.a. från Skåne och Västra Götaland. Särskilt glad blev jag för att fysioterapeuter och sjukgymnaster under dagen omnämndes, som de viktiga kuggar vi är i primärvården. Bl.a. lyftes fysioterapeuters viktiga roll vid KOL fram, vilket ju också framgår av de nya riktlinjerna för astma och KOL från Socialstyrelsen.

Just när vintern tagit ett fast grepp över hela vårt land, känns det bra att tänka på att sommar och grönska ändå snart står för dörren. Fysioterapeuterna kommer att finnas på plats under Almedalsveckan och planering pågår för fullt.

Ett av hälso- och sjukvårdens och omsorgens största problem är att det inte finns rätt förutsättningar för att leda och att alla professioners kompetens inte tas tillvara i alla delar av organisationen. Det behövs nytt fokus och ett nytt modigt ledarskap som inser att god arbetsmiljö är en förutsättning för bra patientsäkerhet.

SKL presenterade idag rapporten Patientsäkerhetskultur, sammanställning på nationell nivå av landstingens mätningar 2012-2014. I sammanfattningen konstateras att det finns en öppen kommunikation, men också bristande stöd från ledningen. Rapporten är intressant, men samtidigt som det ges ett erkännande till de saker som fungerar väl, så behöver det också med omutlig ärlighet beskrivas vad som behöver förbättras.

Det är bra och nödvändigt att hälso- och sjukvården numer fokuserar på att förbättra patientfokuserade resultat. Det är säkert också bra att hälso- och sjukvården processorienteras alltmer. Men det är också alldeles nödvändigt att förbättra den professionella utvecklingen, att ta tillvara kraften hos alla medarbetare och hos patienter och närstående.

För detta krävs ett nytt, tillåtande och modigt ledarskap, som vågar fokusera både på hälso- och sjukvårdens kvalitet och ekonomi, och som tar tillvara de forskningsrön, som visar att god arbetsmiljö och patientsäkerhet hänger ihop. Aktuell forskning visar att en integrering av arbetet med patientsäkerhet och arbetsmiljö kan skapa synergier som kan bidra till effektivitet, helhetssyn och delaktighet. Enligt patientsäkerhetslagen ska vårdgivare bedriva systematiskt patientssäkerhetsarbete. Arbetsgivaren ansvarar också för arbetsmiljön och ska se till att arbetsmiljöarbetet ingår som en naturlig del av verksamheten.

Bra arbetsmiljö och god patientsäkerhet hör ihop. På liknande sätt som patientsäkerhetskulturen mäts i alla landsting, så genomför också landstingen medarbetarenkäter, som kartlägger nöjdhet och arbetsmiljö. Dessa båda undersökningar behöver samordnas. Med ett mer systematiskt arbete för att identifiera risk för både patienter och medarbetare kan patientsäkerheten och medarbetarsäkerheten förbättras och därmed bidra till en ökad nytta för både patienter och för medarbetare inom hälso- och sjukvård och omsorg.

Ledare behöver gå före och visa i handling. Våga integrera arbetsmiljö- och patientsäkerhetsarbetet. Bra arbetsmiljö och god patientsäkerhet hänger ihop!

Denna vecka samlades förbundsstyrelsen till ett energifyllt tvådagarsmöte förlagt till Qulturum i Jönköping. Första dagen ägnades helt åt framtidsfrågor, med Göran Henriks som coach.

Förbundsstyrelsen hade identifierat fyra frågor inför framtidsdagen:

Göran Henriks guidade oss med säker hand genom dagen. Ta gärna del av hans presentation här. Dagen innehöll också arbete i grupper och utrymme för ”walk and talk”. En ständigt närvarande viktig fråga är: Hur tar vi tillvara våra medlemmars intressen på bästa sätt?

Förbundsstyrelsen fick också input från regiondirektören i nybildade Region Jönköpings län, Agneta Jansmyr, som själv har en bakgrund som sjukgymnast, men också erfarenhet av uppdrag i dåvarande Sjukgymnastförbundets förbundsstyrelse.

Dag två innehöll ordinarie styrelsemöte, bl.a. med fastställande av datum för nästa kongress, som kommer att äga rum 19-20 november 2016. Namnbytesfrågan diskuterades också ingående. Det har nu gått ett år sedan riksdagsbeslutet trädde i kraft, men för förbundet är detta en fortsatt prioriterad fråga under 2015 och förbundsstyrelsen gjorde ett särskilt uttalande i namnfrågan.

Vi beslutade också att Fysioterapeuterna ska vara väl representerade vid samtliga sex regionala hearingar kring utredningen om effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården under mars-april. Vi konstaterade att det just nu finns ett ”öppet fönster” för området hälsa och prevention, men också en öppning för att på allvar överväga vilken kompetens som gör bäst nytta vi varje tillfälle. Fysioterapeuter kan bidra ännu mycket mer i framtidens hälso- och sjukvård.

Under torsdagen publicerade SBU två intressanta och viktiga rapporter.

I en debattartikel i GP skriver Olivia Wigzell och Nina Rehnqvist om hur de två stora forskningsöversikter som SBU publicerar i veckan pekar i samma riktning. Rehabiliteringen av äldre och sköra personer kan bli mycket bättre. Genom att arbeta mer samordnat och strukturerat skulle landstingen och kommunerna kunna minska människors lidande och rädda liv utan att det kostar mer.

Torsdagen innehöll också en scenförändring inom svensk politik. Göran Hägglund meddelade- först på Twitter- sedan vid en presskonferens att han avgår som partiledare för Kristdemokraterna.

Göran Hägglund var under åtta år socialminister och jag vill från Fysioterapeuterna tacka honom för gott samarbete. Under hans tid som socialminister har flera bra saker gjorts på hälso- och sjukvårdsområdet. T.ex. har beslut tagits om en ny patientlag, som stärker patientens rättigheter, kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet har stärkts och en ny granskande myndighet, Vårdanalys, som arbetar mer patientfokuserat, har inrättats. Givetvis finns mycket mera som vi hade önskat från Fysioterapeuterna, men detta får nu riktas till innevarande riksdag och regering. Vi önskar Göran Hägglund lycka till med sina kommande uppgifter.

Kommande vecka väntar många intressanta engagemang. Ett sådant är ett frukostmöte om hälso- och sjukvårdens och omsorgens viktiga paradigmskifte på tisdag morgon. Du kan följa mötet via webben här.

I Småland ligger idag vacker nysnö på trädens grenar, och påminner om att vi fortfarande befinner oss mitt i vintern, även om dagarna nu blir längre och ljusare för varje dag. Trevlig helg!