Idag lämnar Ilmar Reepalu sitt slutbetänkande i Välfärdsutredningen. I en debattartikel i DN idag redogör han för sitt förslag.

Från Fysioterapeuterna, som organiserar Sveriges fysioterapeuter och sjukgymnaster, varav många är verksamma inom privat sektor, konstaterar vi att denna fråga tyvärr blivit för politiserad och ideologisk. Politikerna har grävt ner sig i djupa skyttegravar och därifrån är det omöjligt att samverka för patienters och hälso- och sjukvårdsektorns bästa.

– Att det idag inte finns modeller eller verktyg för effektiv uppföljning och redovisning av verksamheters kvalitet är ett dåligt argument för att det inte ska gå att mäta kvalitet på ett bättre sätt. Det borde istället ligga i regeringens och utredarens intresse att medverka till utvecklandet av bättre uppföljnings- och redovisningssystem.

– Med vinstbegränsning som startpunkt för att förbättra kvalitet sätter man bara käppar i hjulen för privata vårdgivare som brinner för att utveckla hälso- och sjukvården för patientens bästa.

– Brent James, VD Intermountain Healthcare, som är vida känd för sitt uthålliga arbete med att ständigt förbättra hälso- och sjukvården säger: ”We count our successes in saved lives. Good care is cheaper care”. Idag dör det i Sverige ca 3000 personer/år av vårdrelaterade skador, som hade kunnat undvikas och 100 000 personer/år skadas av vårdrelaterade skador. 

Den nu pågående diskussionen leder lätt fel när den enbart fokuserar på ekonomin, det är kvaliteten som borde stå i fokus. God kvalitet ger lägre kostnader! 

Idag har regeringen presenterat sin vårbudget. Regeringen målar upp en situation i hälso- och sjukvården och omsorgen som är ansträngd, men några tydliga lösningar på de utmaningar som vi står mitt i finns inte. 

De satsningar som görs på bland annat barn- och ungdomspsykiatrin och förlossningsvården är så klart bra och det är områden där vi som fysioterapeuter har stor kunskap och erfarenhet. Men för att långsiktigt kunna möta de behov som människor har inom hälso- och sjukvården behöver vi tänka nytt.

Att satsa förebyggande och rehabiliterande är nyckeln för att vi även i framtiden ska kunna erbjuda en hälso- och sjukvård och omsorg i världsklass, resurserna måste gå till dem som har störst behov. Ett led i detta är att förebygga att problem och sjukdom uppstår. Fallolyckor kostar exempelvis samhället drygt 24 miljarder per år men kan med små medel förebyggas och på så sätt minska både personligt lidande och samhällsekonomiska kostnader.

Hälso- och sjukvården behöver ställa om till ett mer förebyggande och långsiktigt sätt att arbeta. Den utmaningen behöver vi ta oss an tillsammans, men en förutsättning är att det finns modiga politiker som ser vinsterna i att långsiktigt göra de satsningar som krävs. Annars kommer vi se samma resultat som vi har idag om några år. 

Denna veckan har innehållit tidiga morgnar och sena kvällar för min del, med som vanligt mycket intressanta ämnen.

Idag fredag förmidddag inledningstalade jag på Kongress för sektionerna OMT och FYIM i Stockholm. 330 deltagare och som vanligt ett stort intresse inför kongressen, och som vanligt ett program av hög kvalitet. Särskilt roligt var det att få möjlighet att hälsa på Freddy Kaltenborn, en verklig legendar inom ortopedisk manuell terapi, idag 94 år gammal, och hedersgäst på kongressen. Invigning av kongress för OMT och Fysisk aktivitet och idrottsmedicin. Nere t.v. en pratstund med Freddy Kaltenborn och nere t.h. omgiven av arrangörerna till kongressen, Kalle Nordén, ordförande i OMT-sektionen och Eva Rasmussen Barr, ordförande i sektionen för fysisk aktivitet och idrottsmedicin.

I början på veckan träffades de politiska presidierna i Vårdförbundet och Fysioterapeuterna för en avstämning av det samarbete vi har inom förbundsområde hälso- och sjukvård inom OFR. Det blev en kväll med konstruktiva och bra samtal.

Vårdförbundet: Sineva Ribeiro, ordförande, Ann Johansson, vice ordförande, Johan Larson, vice ordförande. Fysioterapeuterna: Mikael Hjerne, ordförande förhandlingsrådet, Cecilia Winberg, vice ordförande, Stefan Jutterdal, ordförande

Onsdag morgon deltog jag på ett frukostmöte på Entrepenörsforum. Ämnet var ”Välfärd utan vinster?” och innehöll såväl en ny SIFO-undersökning om allmänhetens syn på vinster i välfärden och flera intressanta debattinlägg. Bl.a. medverkade partiledare Annie Lööf (C), Ulrika Lorentzi, LO och Britta Wallgren, Capio Sverige. Självklart var det mycket fokus kring utredningen Ordning och reda i välfärden och åsikterna gick isär. Läs mer om frukostmötet här.

Jag kan känna mig bekymrad över att så mycket fokus hamnar på vinster eller inte vinster, när diskussionen istället skulle behöva handla mer om kvalitet, vilket vi också framförde i vårt remissvar från Fysioterapeuterna. En stor del av den rehabilitering som bedrivs i öppenvård görs av bl.a. fysioterapeuter i privat verksamhet, särskilt i storstäderna. Och eftersom både prevention och rehabilitering är områden som måste prioriteras inför de närmaste åren, då bl.a. antalet äldre i samhället ökar drastiskt, så behövs det positiva signaler som gör att egna företagare orkar fortsätta och vågar satsa framåt.

Under torsdagen besökte jag tillsammans med Marie Granberg, ordförande i Fysioterapeuternas företagarråd och Harriet Wallberg, regeringens utredare avseende nationella taxan ett inspirerande besök på Rehabtjänst i Stockholm. Verksamhetsbesöket var en del i det fortsatta arbetet med översynen av den nationella taxan.

Vid studiebesöket på Rehabtjänst medverkade förutom Harriet Wallberg och Marie Granberg också Martin Nordlander, Barbro Rolandsson, Johanna Bergtoft, Ann-Christin Säther, Eva Petersson och Beatrice Bakalis

I veckan utkom Fysioterapi nr 3. Du kan ta del av min ledare här.

Att vi går mot ljusare tider är helt klart. Och till helgen gäller det att ställa om klockan och möta sommartiden.

Trevlig helg!

Vi står inför gigantiska utmaningar inom svensk välfärd, med stora demografiska förändringar, som är kända sedan länge. Antalet barn och antalet äldre ökar drastiskt de kommande 15 åren. En av nycklarna för att lyckas är ett strategiskt arbete för att kraftigt öka patienternas och medborgarnas inflytande. Men självklart också att strategiskt satsa på medarbetarna i välfärden, genom att skapa attraktiva hälsosamma arbetsplatser, bra villkor med god löneutveckling och bra förutsättningar för en självklar och livslång kompetensutveckling.

I en gemensam debattartikel i Dagens Samhälle i måndags, lyfter ett stort antal förbund inom Saco-federationen fram hur vi vill och kan bidra till hållbar hälsa. Men det handlar om att ge oss förutsättningar. Ovanstående är klipp från vår debattartikel på dagenssamhalle.se. Läs hela debattartikeln här.

Jag har denna vecka deltagit i två möten på Socialdepartementet, som båda handlade  om hälsa, men med olika infallsvinklar. 

På måndagen var ämnet e-Hälsa, då ett nyinrättat Nationellt råd träffades. Rådet ska träffas
två gånger om året, med syfte att stärka en bred och god samordning för alla parter och vara vägledande i utformningen av arbetet mot Vision e-hälsa 2025. Läs mer om Vision e-hälsa 2025 och handlingsplanen här. Mötet leddes av tre statssekreterare från olika departement och två ledande politiker från SKL och signalerade en bred positiv samverkan.

På tisdagen var ämnet friskare arbetsplatser. Det pågår ett bra arbete mellan Sveriges kommuner och landsting och facken och det finns en gemensam avsiktsförklaring där arbetet kommit igång bra. Mötet på tisdagen var ett uppföljningsmöte. 

Båda mötena var bra och viktiga. Det som bekymrar mig är risken för stuprörstänkande, en risk att allt centralt arbete kring hälsa ändå inte hänger ihop. För att uppnå en mer hållbar och jämlik hälsa krävs ett övergripande gemensamt tänk och det behöver genomsyra arbetsgivarnas arbete både centralt och lokalt.  Ledarskapet på alla nivåer behöver vara mer hälsofrämjande, och det är viktigt att resultatet märks på de lokala arbetsplatserna. God kvalitet i hälso- och sjukvården är nära förknippat med god och hållbar hälsa hos dagens och morgondagens medarbetare.

Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll ledde mötet med parterna om friskare arbetsplatser(t.v.) och SKL:s 1:e vice ordförande Anders Henriksson och statssekreterare Agneta Karlsson ledde mötet med nationella rådet inom e-hälsa (t.h)

 I onsdags kom en intressant rapport från Vårdanalys med den talande rubriken Lag utan genomslag. Ambitionen att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården har inte alls haft avsedd effekt.  ”Det behövs ett helt paket, en strategi med en rad samverkade insatser för att sjukvården ska kunna hantera utmaningarna. Men lagen behöver förtydligas så att det framgår vem som har ansvar för vad i vårdkedjan. I dag är det inte klart var skyldigheten att ge exempelvis information ligger. Lagen behöver få större bett. Det här är en lag som landstingen måste prioritera mer”, säger Fredrik Lennartsson, generaldirektör för Myndigheten för vård- och omsorgsanalys (citat från Dagens Medicin).

Eftersom stärkt ställning för patienten är en så viktig faktor för förnyelse av hälso- och sjukvården, så är ett tips till landstingsledningarna att efterfråga arbetet med patientlagen regelbundet. Låt ledningen redovisa vid varje styrelsemöte hur arbetet fortlöper. Visa att detta är en prioriterad fråga på riktigt!

Fem nya förhandlingsråd i olika distrikt runt om i landet, träffades under måndagen och tisdagen för en tvådagarsutbildning på kansliet. Trevligt att få samtala med personer som valt att engagera sig alldeles särskilt och som kände sig stärkta och upplyfta av att få träffas tillsammans och att bli peppade av allt som sker i förbundet. Mikael Hjerne och Monica Berg från Förbundsstyrelsen medverkade, liksom förhandlingschef Dolores Kandelin Mogard och ombudsman Torbjörn Bidebo.T.v. Torbjörn Bidebo, Dolores Kandelin Mogard, Fredrik Andreasson , Halland, Linn Jansson, Värmland, Mikael Hjerne, Malin Grimsell, Dalarna, Tobias Johansson, Gotland, Therese Olsson, Västmanland. T.h. Martina Granström och jag själv.

I onsdags träffade jag Martina Granström, färdig fysioterapeut sedan ett år tillbaka. Vi har träffats en gång tidigare, för snart fyra år sedan, då Martina just hade hoppat av sin karriär som elitsimmare och skulle satsa på att utbilda sig till sitt drömyrke: fysioterapeut. Jag skrev om det i mitt allra första blogginlägg i juni 2013. Det var intressant att få följa upp och få en inblick i hur hon upplevt utbildningen och den första tiden som fysioterapeut och nyttigt och lärorikt också att inta en nyfärdig kollegas perspektiv, om än för en kort stund. 

Denna vecka har våren knackat på ordentligt i södra Sverige. Och fortsättning följer inom kort. 

Trevlig helg!