”Det borde vara lag på att man ska jobba förebyggande”

”Det borde vara lag på att man ska jobba förebyggande”. Det konstaterar Linnea Kärdevik, fysioterapeut inom elevhälsan vid Malmaskolan i Köping i ett dagsfärskt avsnitt 10 av En podd i rörelse där hon samtalar med Caroline Agrell, socialpolitisk strateg på Fysioterapeuterna.

Linnea Kärdevik var en av de tre som var med i slutnomineringen till Årets fysioterapeut 2019. ”Linnea Kärdevik utvecklar professionen genom att föra in fysioterapi i skolorna och är en av de få fysioterapeuter som lyckats få en anställning i elevhälsan. Det är en stor samhällsutmaning att psykisk ohälsa och fysisk inaktivitet ökar bland barn och unga. Med sin kunskap och sitt engagemang vill Linnea vända trenden – och skapa hälsa och trygghet för barn och unga på Malmaskolan i Köping. Hon brinner också för samarbete med andra aktörer som vill främja barns och ungas hälsa.” 

I veckan som gick sammanträdde förbundsstyrelsens arbetsutskott för första gången i år. På agendan stod förberedelser inför förbundsstyrelsens tvådagarssammanträde i slutet av januari med bl.a. ett embryo till fackpolitiska propositioner inför höstens kongress. Vi har definitivt ett både intensivt och spännande år framför oss i Fysioterapeuterna och med en heldag med intensivt arbete tillsammans i arbetsutskottet fick vi en bra kick off inför årets arbete.  

I veckan lämnade vi in förbundets remissvar  till utredningen Digifysiskt vårdval .
De synpunkter förbundet för fram är sammanfattningsvis att det behövs ett tydligare nationellt grunduppdrag för primärvården och att primärvårdens uppdrag avseende förebyggande och hälsofrämjande arbete samt rehabilitering behöver utvecklas och stärkas.
Vi anser också att utredningen alltför ensidigt fokuserar på allmänläkare och specialistsjuksköterskor och vi saknar ett perspektiv som innefattar även övriga professioner i primärvårdsuppdraget. Vidare tycker vi det är viktigt att styra vården mot personcentrerade och interprofessionella arbetssätt för ökad kontinuitet och effektivitet. Detta förutsätter dock att man utformar arbetssätt och ersättningsmodeller som medger att patienten får tillgång till rätt kompetens för hens behov, t ex fysioterapeut. Vi ser också ett stort behov av att utredningens förslag säkerställer kompetensutveckling för alla professioner och tillgång till specialistfysioterapeuter för god och säker vård.

I måndags var det uppstart med den tredje omgången specialistfysioterapiutbildning i Region Sörmland. Det här är ett mycket intressant och framsynt arbetssätt (läs mer om arbetet här) och en viktig fråga nu är förstås: Vilka andra regioner och kommuner tar lärdom av Region Sörmland och startar liknande utbildningsmöjligheter? 

Igår torsdag arrangerade Sveriges Läkarförbund sitt traditionella januarimingel, där temat i år var Välfärdens finansiering och vårdplatser. Det blev en rejäl debatt bl.a. om generella respektive riktade statsbidrag. Socialminister Lena Hallengren betonade bl.a. vikten av att stärka primärvården. ”Nyckeln till att vi den här gången kommer att lyckas är den delaktighet som utredningen God och nära vård har skapat”. Tack till Läkarförbundet och Heidi Stensmyren för ett bra och inspirerande program!

Önskar er nu alla en trevlig och skön helg!

 

Tillgången till specialistfysioterapeut måste säkras

Under torsdagen fick vi från Fysioterapeuterna möjlighet att träffa ministern för högre utbildning och forskning Matilda Ernkrans. Under mötet lyfte vi fram behovet av en statligt reglerad specialistordning, förlängd grundutbildning och fler utbildningsplatser för fysioterapeuter. Läs mer om vårt budskap till ministern här.

Tidigare på torsdagen sammanträdde referensgruppen för professionerna inom utredningen God och nära vård. Anna Nergårdh redogjorde för processen för huvudbetänkandet, som kommer i mars 2020 och vilka frågor som kommer att belysas särskilt. Då kommer förslag och konsekvensbeskrivningar som bygger på de bakgrundstexter som utredningen lämnade i delbetänkande tre i juni 2019, God och nära vård – Vård i samverkan, SOU2019:29. Det är stora och viktiga frågor som bl.a. i hög grad berör den verksamhet som fysioterapeuter bedriver. Dessförinnan har regeringen utlovat att senast i december 2019 lämna en proposition som bygger på delbetänkande två God och nära vård – En primärvårdsreform, SOU 2018:39. Närmast inväntar vi nu en lagrådsremiss inför denna proposition.

I veckan tog socialminister Lena Hallengren emot slutbetänkandet SOU 2019:42 Digifysiskt vårdval  av utredningen Styrning för en mer jämlik vård. Betänkandet överlämnades av den särskilde utredaren Göran Stiernstedt. Betänkandet innehåller många intressanta förslag och är en del i omställningen mot en god och nära vård. Som vanligt konstaterar jag dock att det saknas förslag i om prevention och rehabilitering. Jag saknar också det kommunala perspektivet, alltför ofta fastnar resonemanget i det regionala perspektivet. Läs mer om förslagen i utredningen här på dagensmedicin.se

Saco hälso- och sjukvård är en mötesplats för de många förbund inom Saco som är verksamma inom hälso- och sjukvårdsområdet där ordföranden för respektive förbund träffas fyra gånger/år. I veckan medverkade IVO:s nya generaldirektör Sofia Wallström där hon beskrev IVO:s breda uppdrag och ambitionen att tydligt verka på systemnivån och det blev en bra efterföljande dialog i ordförandegruppen.

Idag fredag publicerar vi avsnitt 3 av En podd i rörelse, idag med besök av Emma Henriksson, tidigare bl.a. ordförande i riksdagens socialutskott. Ämnet för dagen är Förebyggande hälsa – varför är det så svårt? Lyssna på vårt samtal här.

Ännu en intensiv och spännande arbetsvecka går mot sitt slut. Avslutar med att önska en riktigt trevlig helg!

 

Hallå statsministern, vi vill vara en del av lösningen!

Denna vecka har för min del till viss del varit en semestervecka. Dock följde jag via TV Riksdagens högtidliga öppnande och statsministerns regeringsförklaring. Där fanns flera positiva signaler, bl.a. påannonserade statsministern en primärvårdsreform senare i år och en fortsatt satsning på den nära vården.

Under veckan har också kommit propåer från regeringen om en kommande budgetsatsning på sjuksköterskors kompetensutveckling. För att öka attraktiviteten att bli specialistsjuksköterska, och för att skapa bättre utvecklings- och karriärmöjligheter, föreslår regeringen en satsning på karriärtjänster med 100 miljoner kronor årligen. Satsningen är en del av budgeten för 2020, enligt regeringens pressmeddelande. Detta är givetvis positivt och lovvärt. Men det räcker inte att satsa på ett av drygt 20 legitimerade yrken i hälso- och sjukvården.

Bättre utvecklings- och karriärtjänster behövs för alla professioner, inte minst för fysioterapeuter och andra yrkesgrupper som är särskilt inriktade på prevention och arbetet med de kraftigt ökande levnadsvanesjukdomarna (läs mer i tidigare blogginlägg).

Så min omedelbara fråga till regeringen blir förstås: När kommer satsningen på specialistfysioterapeuter och på bättre utvecklings- och karriärmöjligheter för Sveriges fysioterapeuter och sjukgymnaster?

I en nyligen presenterad rapport bekräftas att fysioterapeuter betalar sin egen kompetensutveckling. Tidningen Fysioterapi skriver: ”Det är  Kommuner och Landsting, SKL, som tillsammans med Fysioterapeuterna och Vårdförbundet gjort en studie i fem regioner och fem kommuner för att undersöka hur det står till med kompetens- och karriärutvecklingsmodeller. Rapporten konstaterar att fysioterapeuter och sjuksköterskor har olika möjligheter till kompetens- och karriärutveckling. Medan alla fem regioner erbjuder betald specialistutbildning för sjuksköterskor varierar det för fysioterapeuter huruvida en specialistutbildning bekostas av arbetsgivaren eller inte. Och medan flera kommuner erbjuder sjuksköterskor utbildningsanställning eller utbildningsbidrag är det ovanligt att de finansierar specialistutbildning för fysioterapeuter.”

Att fysioterapeuter själva behöver betala sina vidareutbildningar är givetvis inte alls rimligt. Satsningen på sjuksköterskor är lovvärd, men förpliktigar. Med tanke på framtidens hälsopanarama och levnadsvanesjukdomarnas utbredning krävs en omedelbar satsning också på andra professioner.

I veckan kom nytt nummer av tidningen Fysioterapi, denna gång med särskilt tema Diabetes. I min förbundsledare skriver jag om den nödvändiga omställningen av hälso- och sjukvården. Det behövs bland annat ett nytt personcentrerat och hälsofrämjande ledarskap och ett nytt förhållningssätt till medarbetarna och behovet av livslångt lärande.
Hälsa, förebyggande och rehabiliterande åtgärder behöver prioriteras kraftigt och offensivt om hälso-­ och sjukvården ska lyckas med omställningen till en nära
vård, där relationer och förhållningssätt är avgörande och kampen mot de drastiskt ökande levnadsvanesjukdomarna lyckas.
Inom många av fysioterapins områden finns i dag överty­gande forskning som visar på att insatserna ger förbättrad hälsa och är kostnadseffektiva. Men många av de hälso­främjande insatser som fysioterapeuter kan bidra med används ännu inte alls i tillräcklig omfattning. Det vill vi ändra på.

Folkhälsoarbetet behöver priori­teras av alla departement i regeringen och i alla kommuner och regioner. Fysioterapeuterna vill gärna bidra. Vi vill fortsätta vara en del av lösningen på hälso-­ och sjukvårdens problem och utmaningar!

Avslutar med en rogivande solnedgångsbild från Smögen från veckan som gick. Trevlig helg!

 

Makt, inflytande och goda råd inför Almedalen

Ordet makt kan vara svårt att förhålla sig till. Jag tänkte på det särskilt i veckan när Dagens Medicin publicerade den årliga Maktlistan i svensk hälso- och sjukvård. Makt och inflytande för med sig ansvar, och makt behöver kombineras med ett ödmjukt förhållningssätt. Min reflektion kring makt i hälso- och sjukvården handlar till stor del om den nödvändiga maktförskjutning som pågår för att öka patienters och närståendes inflytande över sin egen hälsa. Det har verkligen hänt mycket på de över 40 år som jag har arbetat i hälso- och sjukvården. I slutet på 1970- talet hände det att undersköterskan skulle bära askkoppen, så att den manlige överläkaren kunde röka under ronden. Patienten fick på ronden i sängläge besked om allvarliga diagnoser, varefter sjuksköterskan kom i efterhand för att trösta patienten.

Idag är det mer självklart att patienters och närståendes synpunkter efterfrågas och att patienten äger rätten till sin egen journal. Hur kan ens något annat vara tänkbart? Men det går alldeles för långsamt och här finns en del av nycklarna till de utmaningar välfärden står inför. Det är vi som hälso- och sjukvårdens medarbetare som är gäster i patientens liv, inte tvärtom.

Därför är det glädjande att allt fler patientföreträdare placeras högt på maktlistan. Självklart är det också viktigt och bra att flera företrädare för fackliga organisationer är högt placerade och anses ha mycket inflytande. Det stärker det viktiga medarbetarperspektivet.

För egen del är jag tacksam och hedrad för en fin placering på listan och inte minst benämningen ”mannen med folkhälsofokus”, det känns som ett fint epitet. Och som jag brukar påpeka, det här inte en plats man får på egen hand, utan vårt goda teamarbete tillsammans i förbundet skulle jag inte ta plats på listan. Förhoppningsvis är också min placering på listan bra för alla Sveriges fysioterapeuter.

 

I veckan publicerade SKL en Rapport om kompetensutveckling och karriärvägar. Det är en rapport som borde läsas noga av alla som behöver rekrytera fysioterapeuter i regioner och kommuner. I rapporten jämförs yrkena sjuksköterska och fysioterapeut. En sjuksköterska får som regel sin vidareutbildning till specialistsjuksköterska betald av arbetsgivaren. Fysioterapeuten får bekosta sin utbildning till specialistfysioterapeut på egen hand. Det är förstås helt orimligt att ha det så. Det är hög tid att gå från ord till handling med kompetensutvecklingen. Regioner och kommuner måste ta ansvar för ALLA medarbetares kompetensutveckling, det bidrar också till att vara en attraktiv arbetsgivare. 

I veckan har jag lyssnat på ett par paneldebatter inför Almedalen. LIF och Leading Health Care ordnade Före Almedalen-seminarium i tisdags med en bra och spänstig politikerdebatt om hälso- och sjukvården. SNS ordnade ett seminarium om God och nära vård i onsdags med bra föredragningar och raka svar i paneldebatten. Finns att se i efterhand här. En bra uppvärmning inför nästa vecka i Visby.

Ovan: Hans Winberg och Jonas Vikman modererade debatten mellan Christer Jonsson (C), Marie Morell (M), Susanne Nordling (MP) och Mia Frisk (KD). Nedan: Marianne Nordström modererar hos SNS, Maja Fjaestad (S), Anna Nergårdh, Erik Strand, Heidi Stensmyren och Lise Lidbäck medverkade i debatten. Statssekreterare Maja Fjaestad (S) kommenterade regeringens satsning på God och nära vård. 

Fysioterapeuterna finns på plats söndag-torsdag under Almedalsveckan. För min egen del känner jag mig som en rutinerad Almedalsdeltagare, mitt första besök på detta evenemang var  juli 2006, för övrigt det tillfälle då Öppna jämförelser publicerades för första gången i Sverige.

Jag ser fram mot intensiva dagar av att lyssna, samtala, lära, presentera, debattera, nätverka och mingla. Kanske några personliga goda råd från mig inför Almedalsveckan?

1. Gå igenom programmet i förväg, boka in dina favoriter och gör ett ordentligt schema. Lämna utrymme för att förflytta dig mellan olika platser. Själv använder jag appen Almedalsguiden 2019 och för transporter så använder jag min cykel eller går till fots. Men cykel är praktiskt att ha med.

2. Ta dig tid att prata med människor och nätverka. Almedalen är en folklig arena och en viktig del är att hinna lyssna på och prata med människor. Att bygga goda relationer är grundläggande. Stressa inte, ha kul!

3. Gå på något oväntat arrangemang, som ligger lite utanför ditt eget område. Att tänka utanför boxen och att lära från andra branscher eller sammanhang är något jag haft glädje av under alla 13 åren i Almedalen och också en del av det jag minns mest.

Önskar nu en skön och trevlig helg!