Kategori: regeringen

Kommentar till budgetpropositionen

Traditionsenligt har nu regeringen presenterat sin budgetproposition. Utöver det vi redan fått kännedom om genom diverse läckor så kan jag, tyvärr återigen konstatera att de stora satsningarna på förebyggande insatser och rehabilitering uteblir. Däremot finns det intressanta skrivningar om vikten av fysisk aktivitet för ökad hälsa som behöver preciseras ytterligare, och det arbetet vill vi gärna följa och delta i från Fysioterapeuterna!

Det är även positivt att regeringen nu återinför satsningen genom idrottsrörelsen för att fler äldre ska kunna vara aktiva.

Att regeringen nu aviserar att man går vidare med vissa av de förslag som utredningen som God och nära vård lämnat är mycket positivt. Den omställning som pågår behöver ett kraftfullt stöd från av alla delar av samhället för att inte tappa fart. I detta är det även välkommet att man väljer att lyfta frågan om kompetensutveckling och kompetensförsörjning i regioner och kommuner. Många av våra medlemmar saknar idag förutsättningar för kompetensutveckling och är hänvisade till att ordna detta på egen hand på sin fritid. Satsningen på andra yrkesgrupper och deras kompetensutveckling är bra, men detta behöver självklart gälla alla yrkesgrupper, inte minst fysioterapeuter.

I budgetpropositionen föreslår regeringen också att vårdmomsen ska utredas på nytt, vilket är mycket positivt.

Om man tittar tillbaka på de senaste årens budgetar kan man snabbt konstatera att det dessvärre inte är så mycket som förändrats, mycket är sig likt i satsningar och riktning. Jag skulle önska att man, trots att det är ett långsiktigt arbete, vågade satsa mer offensivt på förebyggande insatser. Om vi inte på allvar tar tag i den ohälsa som vi idag ser inom många områden, kommer vi inte kunna bryta trenden och kostnaderna för hälso- och sjukvård kommer fortsätta öka. Vi behöver göra detta tillsammans. Staten, region och kommuner behöver kroka arm med organisationer inom det civila samhället. Fysioterapeuterna är redo att bidra, men vi måste få förutsättningarna att kunna vara en del av det arbetet.

Hallå statsministern, vi vill vara en del av lösningen!

Denna vecka har för min del till viss del varit en semestervecka. Dock följde jag via TV Riksdagens högtidliga öppnande och statsministerns regeringsförklaring. Där fanns flera positiva signaler, bl.a. påannonserade statsministern en primärvårdsreform senare i år och en fortsatt satsning på den nära vården.

Under veckan har också kommit propåer från regeringen om en kommande budgetsatsning på sjuksköterskors kompetensutveckling. För att öka attraktiviteten att bli specialistsjuksköterska, och för att skapa bättre utvecklings- och karriärmöjligheter, föreslår regeringen en satsning på karriärtjänster med 100 miljoner kronor årligen. Satsningen är en del av budgeten för 2020, enligt regeringens pressmeddelande. Detta är givetvis positivt och lovvärt. Men det räcker inte att satsa på ett av drygt 20 legitimerade yrken i hälso- och sjukvården.

Bättre utvecklings- och karriärtjänster behövs för alla professioner, inte minst för fysioterapeuter och andra yrkesgrupper som är särskilt inriktade på prevention och arbetet med de kraftigt ökande levnadsvanesjukdomarna (läs mer i tidigare blogginlägg).

Så min omedelbara fråga till regeringen blir förstås: När kommer satsningen på specialistfysioterapeuter och på bättre utvecklings- och karriärmöjligheter för Sveriges fysioterapeuter och sjukgymnaster?

I en nyligen presenterad rapport bekräftas att fysioterapeuter betalar sin egen kompetensutveckling. Tidningen Fysioterapi skriver: ”Det är  Kommuner och Landsting, SKL, som tillsammans med Fysioterapeuterna och Vårdförbundet gjort en studie i fem regioner och fem kommuner för att undersöka hur det står till med kompetens- och karriärutvecklingsmodeller. Rapporten konstaterar att fysioterapeuter och sjuksköterskor har olika möjligheter till kompetens- och karriärutveckling. Medan alla fem regioner erbjuder betald specialistutbildning för sjuksköterskor varierar det för fysioterapeuter huruvida en specialistutbildning bekostas av arbetsgivaren eller inte. Och medan flera kommuner erbjuder sjuksköterskor utbildningsanställning eller utbildningsbidrag är det ovanligt att de finansierar specialistutbildning för fysioterapeuter.”

Att fysioterapeuter själva behöver betala sina vidareutbildningar är givetvis inte alls rimligt. Satsningen på sjuksköterskor är lovvärd, men förpliktigar. Med tanke på framtidens hälsopanarama och levnadsvanesjukdomarnas utbredning krävs en omedelbar satsning också på andra professioner.

I veckan kom nytt nummer av tidningen Fysioterapi, denna gång med särskilt tema Diabetes. I min förbundsledare skriver jag om den nödvändiga omställningen av hälso- och sjukvården. Det behövs bland annat ett nytt personcentrerat och hälsofrämjande ledarskap och ett nytt förhållningssätt till medarbetarna och behovet av livslångt lärande.
Hälsa, förebyggande och rehabiliterande åtgärder behöver prioriteras kraftigt och offensivt om hälso-­ och sjukvården ska lyckas med omställningen till en nära
vård, där relationer och förhållningssätt är avgörande och kampen mot de drastiskt ökande levnadsvanesjukdomarna lyckas.
Inom många av fysioterapins områden finns i dag överty­gande forskning som visar på att insatserna ger förbättrad hälsa och är kostnadseffektiva. Men många av de hälso­främjande insatser som fysioterapeuter kan bidra med används ännu inte alls i tillräcklig omfattning. Det vill vi ändra på.

Folkhälsoarbetet behöver priori­teras av alla departement i regeringen och i alla kommuner och regioner. Fysioterapeuterna vill gärna bidra. Vi vill fortsätta vara en del av lösningen på hälso-­ och sjukvårdens problem och utmaningar!

Avslutar med en rogivande solnedgångsbild från Smögen från veckan som gick. Trevlig helg!

 

Preventionskris – det är dags att agera

Efter en skön sommar  är bloggen tillbaka och snart är första arbetsveckan efter semestern avklarad och vi har redan hunnit med att ha ett möte med förbundsstyrelsens arbetsutskott. Det kändes ovant och lite instängt att åter kliva på tåget mot Stockholm och sedan uppför trapporna till kontoret på Vasagatan, men efter att ha hälsat på kansliets goda medarbetare och växlat några fina sommarminnen tog det inte många timmar innan jag var inne i jobbet igen.

Redan dag två intervjuades jag om hälso- och sjukvårdens produktivitet och effektivitet, ett ämne som kändes otroligt avlägset så sent som i söndags kväll, hemma i grönskan på landet. Jag lyckades nämligen följa Anders Hansens råd i sitt  Sommar-program om att koppla ner i sommar och har mått väl av att inte vara mer än marginellt uppkopplad på sociala medier. Men nu är det tid att dra igång igen och det känns som vanligt engagerande och spännande. Vilken förmån att få representera sin profession! Och vilket ansvar.

Ett par saker har jag burit med mig under sommaren från Almedalsveckan, som ju avslutade arbetsperioden för min del, alldeles före semestern (läs mitt blogginlägg från Almedalsveckan 2019 här).

Det ena handlar om det fokus det blev på prevention och rehabilitering i hälso- och sjukvårdsdebatten i Visby. Men trots många goda uttalanden och vällovliga ambitioner har det faktiskt inte hänt särskilt mycket inom dessa områden de senaste åren. Jag lyfte begreppet preventionskris under Almedalsveckan och gläds över att jag fick ett visst gehör för detta. Ska vi ha en chans att klara välfärdens problem och utmaningar så duger det inte att fortsätta bara fundera på vad som ska göras. Använd i stället känd kunskap till att omgående och offensivt satsa på både prevention och rehabilitering. Citerad i Dagens Samhälle i samband med Almedalsveckan efter ett seminarium hos Folkhälsomyndigheten

Det andra handlar om hur det i Almedalsdebatten blev så tydligt för mig hur viktigt det är att vara en del av lösningen. Hälsa, förebyggande och rehabilitering behöver prioriteras kraftigt om hälso- och sjukvården ska lyckas med omställningen till en god och nära vård, där relationer och förhållningssätt är avgörande och kampen mot de drastiskt ökande levnadsvanesjukdomarna lyckas. Detta är ju något som också tydligt lyfts fram i olika betänkanden från utredningen God och nära vård.

Det finns likheter mellan förebyggande hälsoarbete och förebyggande klimatarbete. Många inser värdet av de förebyggande insatserna, men få förmår att prioritera det tillräckligt mycket. Jag blev mycket inspirerad av meteorologiprofessorn Michael Tjernström som i sitt Sommar-program talade om klimatforskningen. Rekommenderas! Det krävs ett modigt och nytänkande ledarskap i alla delar av samhället för att nå både hållbar hälsa och hållbart klimat. Och det är hög tid att agera! Tiden är knapp och det är dags för alla delar av samhället att börja agera. Alla behöver bidra och alla kan vara en del av lösningen. Allas delaktighet behövs!

Från Fysioterapeuterna kommer vi självklart att fortsätta lyfta fram arbetsgivares ansvar för goda arbetsvillkor, det finns oerhört mycket som måste göras i form av ledarskap, att visa tillit till professionerna och att sluta detaljstyra.

Men vi vill också gärna själva vara en del av lösningen på välfärdens problem och utmaningar och vi är övertygade om att vi konstruktivt kan bidra. Förbundet har t.ex. påbörjat ett arbete med att ta fram material, som på ett tydligt och lättillgängligt sätt visar på vinsterna av fysioterapeutiska insatser. Läs mer här om Fysioterapi ger resultat.

Inom många av de områden där fysioterapeuter är verksamma finns i dag övertygande forskning som visar på att insatserna ger förbättrad hälsa och är kostnadseffektiva. Men många av de insatser som fysioterapeuter kan bidra med används ännu inte alls i tillräcklig omfattning. 

Hur gick det då med intervjun om produktivitet och effektivitet? Jo, uppdraget visade sig komma från regionledningarna, som nu förbereder sig för att hitta lämpliga områden att samverka kring, över regiongränserna. Och det är ju vällovligt. Men för att lyckas med sitt initiativ så krävs det enligt min mening att arbetet sker i en anda av tillit och tillsammans med både fackliga organisationer och patientorganisationer. Att försöka öka trycket uppifrån för att öka produktiviteten är en riskabel väg att gå. Redan idag är det en alltför hög andel sjukskrivna av de anställda i hälso- och sjukvården.

I intervjun tryckte jag hårt på vikten av att satsa på prevention, rehabilitering, personcentrering, samverkan med medarbetare och fackliga organisationer, på vikten av att ta med kommunal hälso- och sjukvård och på behovet av ett nytt hälsofrämjande ledarskap. Jag tipsade också om de slutsatser som drogs vid det globala WHO-mötet om Rehabilitation 2030 i juli, där förbundet representerades av förbundsdirektör Helena Pepa.

Det är uppenbart att hälso- och sjukdomspanoramat är i stark förändring. Behovet av omställning till ett mer förebyggande och rehabiliterande förhållningssätt gäller såväl i Sverige som globalt, inte minst för att levnadsvanesjukdomarna ökar drastiskt. WCPTs ordförande Emma Stokes liknade i ett blogginlägg satsningen på Rehabilitation 2030 vid målet att ta människan till månen för 50 år sedan.

Det ger en vink om vilka resurser, vilken energi och vilken tillämpning av känd kunskap som behövs för att uppnå en jämlik rehabilitering av hög kvalitet för alla människor. Det är dags att agera nu! 

Det ska bli lättare att söka hjälp vid psykisk ohälsa. Igår torsdag fattade regeringen beslut om att ge Anna Nergårdh i  uppdrag att fram till januari 2021 utreda möjligheterna för att förbättra tillgängligheten för personer med psykisk ohälsa. Ta del av kommittédirektivet här. Ett mycket viktigt uppdrag, men det blir också ytterligare en sak som läggs på vårdcentralerna. Det blir nu viktigt att de får utrymme, förutsättningar, kompetens och ersättning för ett utökat åtagande inom området psykisk ohälsa. Vi önskar Anna Nergårdh lycka till med det viktiga uppdraget!

Ja, det tar inte så lång tid att komma tillbaka i jobbartagen. Men nu dags att önska: Trevlig helg!

 

Fika i Almedalen?

Denna midsommarvecka har det varit mycket fokus på välfärdens finansiering och regeringen har presenterat en stor satsning och tecknat överenskommelser med SKL, se separat blogginlägg

Finansminister Magdalena Andersson kom till Sacostyrelsens möte i måndags för ett samtal kring välfärdens finansiering. Jag passade på att ställa frågor kring finansieringsgapet på 90 miljarder till välfärden och om momsen för privata aktörer.  Jag lyfte också området hållbar hälsa som en viktig fråga. Jag tror det är viktigt med ett tydligare hälsoinriktat helhetsperspektiv från regeringen. Det är nödvändigt för att behålla och ta tillvara alla kompetenser i hälso- och sjukvården, oavsett driftsform. Och alla behövs verkligen, välfärden står inför enorma utmaningar de kommande åren.

Välfärdens finansiering var tema när Kommunal hade sommarmingel i tisdags, även där var finansministern en av talarna. 

Med bara drygt en vecka kvar till Almedalsveckan är det nu full fart på slutplaneringen. Från Fysioterapeuterna finns vi på plats söndag-torsdag för att nätverka, lyssna, lära, samtala och medverka i seminarier och panelsamtal. Vi arrangerar också ett medlemsmöte på Visby lasarett tisdag lunch.

Missa inte vårt seminarium om cancer och träning på måndagen kl 13.30 och ta chansen att ta en fika med oss om elevhälsa någon av dagarna i Visby, boka tid via mejl Caroline.Agrell@fysioterapeuterna.se

Läs mer om Fysioterapeuterna i Almedalen här

Önskar nu alla läsare en riktigt fin och glad midsommar! 🇸🇪

 

Kommentarer till regeringens satsning på hälso- och sjukvård och överenskommelser med SKL



Efter förra veckans utspel från finansdepartementet om det stora finansiella glappet som finns inom välfärden presenterade idag regeringen ett antal satsningar och tillsammans med SKL ett antal överenskommelser inom hälso- och sjukvård. Satsningen omfattar totalt 9,4 miljarder kr. 

Självklart är det viktigt och glädjande att det görs en kraftfull satsning. Det är mycket bra att regeringen och SKL ser behovet och satsar resurser på den kommunala hälso- och sjukvården. Den kommunala hälso- och sjukvården har under alltför lång tid varit eftersatt inte minst avseende antalet fysioterapeuter och möjligheterna till kompetensutveckling. Detta drabbar framförallt vårdtagarna, men även medarbetarna. Satsningen är en tydlig, och välbehövlig, signal och vi hoppas att detta kommer alla medarbetare till del tex. i form av kompetensutveckling.

Satsningen på omställningen till god och nära vård är mycket positiv, liksom att stärka vårdgarantin. Det är bra för att patienterna ska få rätt kontakt och rätt vård direkt. Men det kommer att innebära att det t.ex. behövs fler fysioterapeuter.

Prevention nämns som en viktig del i satsningen på psykisk ohälsa, och att det finns framgångsrika sådana angreppssätt vet vi t.ex. från arbetet med Dans för hälsa, som nyligen tilldelades utmärkelsen Guldskalpellen

Vidare är det självklart bra med satsningar på specialistssjuksköterskor, men det är viktigt att också komma ihåg att det finns en tilltagande brist på medarbetare inom andra professioner, t.ex. fysioterapeuter. Många professioner, däribland fysioterapeuter får betala sin vidareutbildning till specialistfysioterapeut själva, samtidigt som de arbetar. Detta är självklart inte acceptabelt. Det är nu hög tid att inkludera också andra grupper i satsningen på kompetensutveckling.

Vid dagens presskonferens som webb-sändes medverkade såväl socialminister Lena Hallengren (S) som ordföranden i SKL:s sjukvårdsdelegation Marie Morell (M), ett bra tecken att presentera överenskommelserna över partigränserna och mellan staten och SKL. Noterade också att Lena Hallengren gav cred till tidigare socialministern Göran Hägglund för att han startade arbetet med nationella cancerstrategin för mer än 10 år sedan. Det är bra och välgörande med överenskommelser och arbete över gränserna. Bara om vi arbetar tillsammans kan vi klara välfärdens stora utmaningar.

Kommentar till regeringens vårändringsbudget

Idag presenterade regeringen Vårändringsbudget 2019. De skrivningar som finns om hälso- och sjukvården, och de mindre satsningar som trots allt görs på LSS och äldreomsorgen i vårändringsbudgeten är bra, men det krävs handling nu och långsiktiga investeringar i sektorn. Med tanke på de utmaningar som välfärden står inför hade vi förväntat oss mer av regeringens vårändringsbudget.

Det är dags att se medarbetarna som bär välfärden, varje dag. De behöver förutsättningar för att orka erbjuda en hälso- och sjukvård i världsklass, de behöver även förutsättningar för att kunna vara en del av omställningen. Det handlar t.ex. om möjlighet till kompetensutveckling och karriär, men även att fysioterapeuter, i likhet med både läkare och sjuksköterskor, självklart ska kunna få sin specialistutbildning betald. Primärvården måste stärkas om tankarna om nära vård ska kunna bli verklighet. Insatser för att stärka folkhälsan lyser med sin frånvaro vilket är oroande då vi måste arbeta offensivt med förebyggande insatser för att färre människor ska bli sjuka.

Att regeringen aktivt väljer att inte återinföra avdraget för den fackliga avgiften är beklagligt. Det fackliga engagemanget är grunden för den svenska modellen. Att stimulera till medlemskap i fackliga organisationer stärker den svenska modellen men framförallt den enskilde.

Var finns listan för den mest hållbara hälso- och sjukvården?

Under veckan som gått har Sverige fått en ny regering och det är nu dags att börja följa upp och ställa krav på regeringens arbete. Läs Fysioterapeuternas kommentarer till regeringsförklaringen här.

Under veckan har Dagens Medicin presenterat årets lista för bästa sjukhus och medarbetare och ledningar har på många håll kunnat glädjas välförtjänt åt att ett långsiktigt målmedvetet arbete med ständiga förbättringar ger resultat.  Ett stort grattis till ett gott resultat, Oskarshamns sjukhus, Värnamo sjukhus och Universitetssjukhuset i Örebro. 

I framtiden kommer en av de största utmaningarna för hälso- och sjukvården att handla om personalförsörjningen. För att kunna rekrytera medarbetare behöver arbetsgivare arbeta hårt med hållbar hälsa, inte enbart ur patientperspektivet utan också ur medarbetarnas perspektiv. Arbetsglädje och ett hälsofrämjande ledarskap kommer att vara en viktig faktor för att behålla och nyrekrytera medarbetare.

Kanske är det dags för en ny lista, typ Den mest hållbara hälso- och sjukvården? Finns någon som är beredd att sammanställa en sådan lista? Kanske kan Socialstyrelsens rapport Bästa möjliga hälsa och en hållbar hälso- och sjukvård vara vägledande?

I går torsdag spanade jag på Framtidens hälso- och sjukvård genom att delta på ett intressant seminarium på Dagens Medicin Agenda. Mycket spännande om AI och digitalisering, men också om ledarskap. En riktigt spännande och innehållsrik dag. Ta del av en del av presentationerna här.

I onsdags kväll bjöd Läkarförbundet in till januarimingel med fokus på fortbildning. Ett viktigt ämne och dessutom ett bra tillfälle för viktiga samtal. Jag fick möjlighet till bra samtal med Lena Hallengren (S), ny socialminister sedan i måndags och hennes statssekreterare Maja Fjaestad om angelägna hälso- och sjukvårdsfrågor och med Barbro Westerholm (L) om ålderism. Tack till Läkarförbundet för en viktig och trevlig kväll. Och för en bra mötesplats. 

Nästa vecka är det dags för första mötet för året med Fysioterapeuternas förbundsstyrelse. Ser fram mot det och att få kicka igång verksamhetsåret tillsammans.

Nu närmar sig helgen snabbt. Önskar er alla en trevlig och skön helg!

Kommentarer till dagens regeringsförklaring


Idag har Sverige fått en ny regering, 134 dagar efter valet i september. Jag lyssnade med stort intresse på dagens regeringsförklaring från statsminister Stefan Löfven och gjorde några reflektioner. T.ex. intressant att han lyfter fram att villkor och arbetsmiljö för anställda inom vård och omsorg ska förbättras, vi kommer från Fysioterapeuterna att följa det med spänning.

Han pratar om hållbarhet ur flera perspektiv för att vi tillsammans ska kunna rusta för en framtid för de barn och unga, som idag växer upp i Sverige. Hållbarhet blir också tydligt då han nämner att rehabilitering och företagshälsovård är avgörande. Viktiga områden där vi fysioterapeuter är en självklar del.

Andra viktiga områden för oss fysioterapeuter är den utbyggnad av psykiatrin som ska göras för att bryta den psykiska ohälsan. Det är bra. Det är också bra att förutsättningarna för personer med funktionsnedsättningar förbättras och man från regeringens håll vill satsa på hög och god kvalitet i äldreomsorgen.

Därför tycker jag att det är speciellt intressant att Lena Hallengren som ny socialminister får ansvaret för såväl hälso- och sjukvård som äldrefrågor. Det skulle kunna bidra till att underlätta det pågående omställningsarbetet till god och nära vård. Det är alltför ofta som kommunernas ansvar för hälso- och sjukvård glöms bort.

I Almedalen i somras intervjuade jag Lena Hallengren om hennes syn på rehabilitering. Lyssna på ett klipp från intervjun här.

Från Fysioterapeuterna har vi under det senaste året arbetat hårt för Tre rörelselyft för Sverige , för barn och unga, i arbetslivet och för äldre. Vägen framåt heter hållbar hälsa och välfärd, och utan hållbar utveckling blir det varken hållbar hälsa eller välfärd.

Två dagar före valet i september skrev jag en debattartikel: Lägg den största energin på en satsning på hälsa. 134 dagar senare är den fortfarande lika aktuell och jag vill gärna tipsa vår nya regering om att ta del av den.

Vi ser från Fysioterapeuterna fram mot ett gott samarbete med den nya regeringen och hoppas inom kort få möta er i olika sammanhang.