Vad gör regeringen och SKR för att stärka rehabiliteringen i Sverige?

De senaste veckorna har jag i bloggen beskrivit min växande oro för den stora rehabskuld som byggs upp i samband med Covid -19.
I veckan spelade jag in en podd på samma tema med Maja Fjaestad, statssekreterare på socialdepartementet hos socialminister Lena Hallengren. Vad gör regeringen och vad kan regeringen göra för att stärka rehabiliteringen i Sverige?
Det blev ett intressant samtal och jag tycker nog att ansvarig statssekreterare visade intresse för mina förslag om att stärka rehabiliteringen och att det nu är dags att följa upp rehabiliteringen på ett liknande sätt som hittills skett avseende redovisningen av antalet smittade och antalet döda. Liv som har räddats ska ju också kunna levas. Lyssna på avsnitt 22 av En podd i rörelse här 

Hur högt i kurs står då rehabilitering i dagsläget? Ja, att döma av SKR:s hållning när det gäller fysioterapeuter som verkar inom nationella taxan, så återstår det lång väg att vandra.
Från Fysioterapeuterna påkallade vi behovet av att möjliggöra digitala vårdmöten redan i inledningen av pandemin, närmare bestämt den 13 mars. Då fanns inget intresse för frågan, fokus var då på helt på det akuta och på att ordna intensivvårdsplatser. Sedan dess har det gått snart tre månader, och behovet av rehabilitering har framkommit allt tydligare.
För en dryg vecka sedan fattade äntligen regeringen beslut om att ändra i förordningen,  för att möjliggöra digitala vårdmöten för de ca 1600 fysioterapeuter som arbetar på nationella taxan. Helt enligt den rekommendation som Socialstyrelsen ger under pandemin.  
Men igår torsdag meddelade SKR att man avbryter förhandlingarna med Fysioterapeuterna och i stället går ut med ensidiga rekommendationer om en betydligt lägre taxa för digitala vårdmöten.
Från Fysioterapeuterna beklagar vi att SKR valt att avsluta förhandlingarna utan överenskommelse. Fysioterapeuterna är villiga att återuppta förhandlingen om och när SKR så önskar.
SKR:s beslut gör att möjligheten för fysioterapeuter på nationella taxan att starta med digitala vårdbesök ytterligare försenas. Det är djupt olyckligt, säger Cecilia Winberg, vice förbundsordförande och ordförande i Fysioterapeuternas företagarråd i ett uttalande.

I måndags och tisdags sammanträdde Fysioterapeuternas förbundsstyrelse. En stor del av mötet handlade om att bereda styrelsens propositioner och inkomna motioner inför kongressen 14-15 november.

På grund av rådande osäkerhet gällande den pågående pandemin fattade förbundsstyrelsen beslut om att genomföra Kongress 2020 helt digitalt.
Det är så klart väldigt tråkigt att vi inte kommer att kunna ses fysiskt eftersom det är en viktig del vid en kongress där förslag ska stötas och blötas mot varandra. Men nu när allt är så osäkert har förbundsstyrelsen valt att vara proaktiv och fatta detta beslut för att en noggrann planering ska kunna ske för bästa genomförandet.
Läs mer här. 
LAS-utredningen presenterade i måndags sina förslag. Detta var en av de punkter som förbundsstyrelsen diskuterade, i samband med att Sacos ordförande Göran Arrius och Sacos samhällspolitiska chef Lena Granqvist medverkade på förbundsstyrelsemötet.

I samband med förbundsstyrelssammanträdet gjorde vi ett uttalande angående LAS där vi betonar att vi är starkt kritiska till utredningens förslag. Våra medlemmars anställningstrygghet försämras om förslagen i utredningen blir verklighet och det är inte acceptabelt.

Vi närmar oss snabbt sommaren och det är fortfarande så viktigt att vi gör det utan  större folksamlingar och att vi fortsätter hålla fysiskt avstånd. Jag vill jag ännu en gång rikta mitt varma tack till alla som sliter i frontlinjen i hälso- och sjukvården  med svårt sjuka Covid -19 patienter. Långa, tröttande och tunga arbetspass är er vardag och ni är värda allas vår uppskattning för ert fantastiska arbete. Det gäller fysioterapeuter och alla andra yrkesgrupper. Tack för att ni finns och för ett enastående arbete!

Trevlig helg! 

 

Hur länge ska patienterna behöva vänta på jämlik rehabilitering?

Dagligen kan vi höra myndigheterna redovisa dödsfall på grund av Corona-pandemin. I veckor och månader har uppmärksamheten riktats på tillgången till intensivvårdsplatser, tillgång till skyddsutrustning och tillgång till tester. Allmänheten har vant sig vid experternas analyser av kurvor, smittspridning och restriktioner. Det som uppmärksammas och följs upp hamnar i fokus. Och självklart är det nödvändigt att följa upp smittspridning, skyddsutrustning, dödsfall och tillgång till testning i detta akuta läge av pandemin. Och det är bra att uppföljningen samordnas mellan ansvariga myndigheter och det är utmärkt med gränsöverskridande samarbete.

Men när vi nu är inne i fasen för rehabilitering  i samband med Covid  -19, vad händer då med uppföljningen och samordningen?
Redan innan pandemin var rehabilitering kraftigt eftersatt och ojämlik. För patienter med t.ex. stroke eller hjärtinfarkt så redovisas kraftigt skiftande tillgång. I Landskrona fick 5% av de som insjuknat med hjärtinfarkt tillgång till rehabilitering medan siffran i Sollefteå var 80% (2019).
Redan innan pandemin hade en fysioterapeut i äldreomsorgen ansvar för ca 100 personers rehabilitering, vilket i praktiken innebär att det framförallt kan handla om konsultativa insatser och instruktioner till övrig personal.
Och nu har vi ett enormt nytt behov av rehabilitering i samband med Covid -19, med stora insatser under lång tid. Därtill kommer den stora vård- och rehabiliteringsskuld som byggs upp nu när operationer skjuts upp i mängd.
Vem tar ansvar för rehabiliteringen nationellt, i regioner och i kommuner? När ska patienterna få tillgång till den rehabilitering som de har rätt till? Hur länge ska patienterna behöva vänta?

Det är redan idag brist på fysioterapeuter och arbetsterapeuter, som är centrala grupper för rehabilitering. Hur ska staten, regionerna och kommunerna säkerställa att det finns tillräckligt med fysioterapeuter och arbetsterapeuter? Och hur går det med rehabiliteringen, när kommuner och regioner har dålig ekonomi? Vi ser oroande tecken på att region- och kommunledningar underskattar det problemet. Det ligger nära till hands att spara in kortsiktigt, även om det ur ett samhällsperspektiv på lång sikt lönar sig mångfalt med rehabilitering.

Jag ser nästan ingen garanti för en rehabiliteringssatsning i den proposition om primärvårdsreform som regeringen presenterade igår torsdag. Och jag ser ingenting av den i årets maktlista, som kom i veckan från tidningen Dagens Medicin, där lyser både patientföreträdare och företrädare för rehabilitering med sin frånvaro. Jovisst, det kanske speglar de akuta pandemitider vi lever i nu, men då gäller det att komma ihåg att rehabilitering har varit ett eftersatt område i många år, långt innan pandemin slog till. Så de frågor som gnager och oroar är: Kommer regeringen, regionerna och kommunerna att orka med att rikta fokus på rehabilitering nu och att systematiskt följa upp vilken rehabilitering som bedrivs? Hur länge ska patienterna behöva vänta på en jämlik rehabilitering av hög kvalitet? Länk till SVT här och Dagens Arena här.

Igår torsdag träffades juryn för Årets fysioterapeut till ett digitalt möte och enades om ett förslag. Förbundsstyrelsen kommer i augusti att fatta beslut om vem som tilldelas årets utmärkelse som delas ut och offentliggörs den 8 september, i samband med Internationella Fysioterapins dag. I årets jury ingår Inger Ros, Cecilia Fridén, Charlotte Chruzander (samordnare), Robin Jarl, Sofia Rydgren Stale samt utanför bild Eva Fernvall och Christina Kennedy.

I veckan kom ett nytt välfyllt nummer av tidningen Fysioterapi, med mängder av sommarläsning.

Kanske intressant att ta del av min förbundsledare eller intervjun med vice ordförande Cecilia Winberg? 

Vi är redan framme vid Pingst, och grönskan blir inte så mycket mer intensiv än så här. Önskar er alla en fin och trevlig pingsthelg från ett grönskande Småland! 

 

Rehabskulden

Idén att starta Fysioterapeuternas podd kom snabbt på. Det var i slutet av augusti förra året som förslaget kom från vårt kansli och bara några dagar senare, lagom till Internationella fysioterapins dag var vi igång med En podd i rörelse med Anna Nergårdh som första gäst. Och sedan har det bara fortsatt, med många härliga samtal, ett poddavsnitt varannan vecka, normalt sett fredag morgon.

Denna vecka är det kort arbetsvecka, därför publicerar vi redan idag onsdag avsnitt 21 där jag samtalar med Ida Kåhlin, förbundsordförande för Sveriges Arbetsterapeuter, om det stora behovet av rehabilitering för patienter som varit sjuka i Covid-19. Men också om rehabskulden, den stora mängd rehabilitering som fått stå tillbaka sedan pandemins utbrott. Vårt samtal handlar också om utredningen God och nära vårds huvudbetänkande där den kommunala hälso- och sjukvården lyfts fram, men där det i utredningen saknas förslag på att införa en MAR (Medicinskt ansvarig för rehabilitering) i alla kommuner. 

Innan sommaruppehållet finns ytterligare två poddsamtal inplanerade med ledande hälso- och sjukvårdspolitiker, statssekreterare Maja Fjaestad (S) och socialutskottets ordförande Acko Ankarberg (KD).

Jag ser fram mot att kunna lyfta rehabiliteringsfrågorna ännu mer i samtalen med dessa ansvariga politiker. Jag tror det är nödvändigt att politiken nu riktar ett särskilt fokus på rehabilitering, jag vet att dessa frågor ständigt riskerar att trängas undan. Det handlar mycket om vilka resultat som efterfrågas av ledningen, både den politiska ledningen och tjänstemannaledningen. Varje system är perfekt utformat för att ge det resultat det ger. Därför behövs det ett nytt fokus. Om inte den växande rehabskulden tas på allvar nu så kommer det att få stora konsekvenser de närmaste åren.

I flödet under veckan gladdes jag åt att rehabilitering och några fysioterapeuter i Sörmland uppmärksammades. Det var Eskilstuna-kuriren som skrev om fysioterapeuternas viktiga roll i samband med Covid -19. Välförtjänt uppmärksamhet! Fysioterapeuter och alla andra yrkesgrupper gör ett fantastiskt arbete i dessa Covid -19-tider. 

För min del blir det denna vecka en kort arbetsvecka, planen är att vara ledig några dagar med förhoppningen om att kunna njuta av naturen, nu när det är som allra vackrast. Önskar er en trevlig helg! 

Liv ska inte bara räddas; Liv ska kunna levas

Rehabilitering har verkligen kommit i fokus den senaste tiden, med många starka och gripande berättelser från personer som drabbats av Covid -19. Det blir tydligt för alla och envar att det kan handla om en mycket lång rehabiliteringsperiod och där det verkligen krävs specifik rehabiliteringskompetens. I veckan har jag haft samtal med fysioterapeuter som varit mitt i ”stormen” i Stockholm. Det är ett enastående arbete som bl.a. fysioterapeuter genomfört inom intensivvård och intermediär-avdelningar.

Socialstyrelsen har denna vecka kommit med flera dokument och riktlinjer för rehabilitering vid Covid -19 och vi  har som förbund fått möjlighet att svara på två snabbremisser från Socialstyrelsen. Tidsfristen var mycket kort, ca 24 tim, och trots det hann kansliet inhämta synpunkter från flera av våra sektioner och vidarebefordra värdefulla synpunkter till Socialstyrelsen. Här finns Socialstyrelsens nya dokument om rehabilitering i samband med Covid-19 inom primärvård och slutenvård.

På de dagliga presskonferenserna från myndigheterna har  både Thomas Lindén, Socialstyrelsen och Emma Spak, SKR lyft vikten av rehabiliteringsfrågorna. Thomas Lindén uttryckte det bra och koncentrerat så här: ”Ett liv som räddas måste också kunna levas”  

Igår torsdag fick jag via en inbjudan från Lina Nordquist  möjlighet att medverka på Liberalernas stortelefonmöte med landets sjukvårdspolitiker och ge min och förbundets syn på rehabiliteringsfrågorna. Jag betonade fyra punkter:
1. Behovet av rehabilitering var stort och växande redan innan Covid -19, med stora skillnader och bristande och ojämlik rehabilitering på många håll.
2. Efter Covid -19 finns det och kommer att finnas ett enormt stort behov av rehabilitering, med långa behandlingstillfälle för många patienter, det handlar om många månader.
3. Rehabiliteringsskulden växer, det är många som inte får sin rehabilitering just nu, p.g.a. Covid-19 och det riskerar att leda till ett berg av rehabiliteringsinsatser som måste genomföras senare. Det kan till exempel handla om personer som drabbats av stroke, personer med kroniska sjukdomar, personer som fått ny höftled eller personer som har ramlat.
4. Digitala vårdmöten måste möjliggöras även för de fysioterapeuter och läkare som arbetar på Nationella taxan. Vi har från Fysioterapeuterna uppvaktat SKR sedan den 13 mars i denna fråga och vi kontaktade regeringen veckan därpå. Det är  faktiskt obegripligt att man på detta sätt utestänger 2200 fysioterapeuter och läkare från möjligheten till att följa Socialstyrelsens rekommendationer att arbeta i första hand med digitala och icke fysiska vårdmöten.
Stort tack till Liberalerna och Lina Nordquist för möjligheten att medverka.

Under veckan har behovet av rehabilitering lyfts fram i flera debattartiklar.
En debattartikel handlar om  konsekvenserna av social isolering inom äldreomsorgen 

Övriga debattartiklar handlar bl.a. om vikten av en kraftsamling för rehabilitering, där jag tillsammans med fyra andra förbundsordföranden skriver på Dagensarena.se om att ”Liv ska inte bara räddas; Liv ska kunna levas”.

En annan debattartikel handlar om nödvändigheten av att snarast underlätta för ALLA fysioterapeuter och läkare att genomföra digitala vårdmöten, där Cecilia Winberg, som är vice ordförande och ordförande i förbundets företagarråd,  skriver tillsammans med privatläkarföreningen och partiledningen för KD, läs mer här.

Igår torsdag hade vi ett heldagsmöte med förbundsstyrelsens arbetsutskott inför det ordinarie förbundsstyrelsemötet 1-2 juni. Det handlar nu mycket om vilka frågor förbundet ska driva inför kongressen i november och under de kommande åren.
Det är intressant att konstatera hur bra möten det kan bli digitalt och hur vana vi numer är vid denna mötesform. 

Hemmavid håller vi fast vid våra vanor vilket bl.a. innebär att ta en tidig morgonpromenad och i veckan tog vi oss en morgon ut till havet och tog vår tidiga morgonpromenad i strålande solsken och havets glitter. Skickar med bilden från denna tidiga majmorgon och önskar alla er läsare en trevlig helg!

 

Vad kan vi lära oss av pandemin?

Idag publiceras avsnitt 20 av ”En podd i rörelse”, där jag samtalar med Lise Lidbäck, ordförande i patientföreningen Neuro om God och nära vård-utredningen. Vårt samtal handlar om de goda förslag som finns i utredningen, till exempel tydliggörandet av kommunernas roll i hälso- och sjukvården och att det i den individuella planen ska framgå vilka förebyggande och rehabiliterande insatser som behövs. Men vi pratar också om avsaknaden av förslag på att inrätta en MAR (Medicinsk ansvarig för rehabilitering) i alla kommuner samt om de förslag som utredningen lägger kring nationella taxan. Sist men inte minst handlar samtalet om vad vi kan lära oss av Covid-19 och den situation vi befinner oss i. Lyssna på vårt samtal här. 

Under veckan som gått har det i media fortsatt handlat mycket om behovet av rehabilitering. Monika Fagevik Olsén, professor i fysioterapi vid Göteborgs universitet och styrelsemedlem i Fysioterapeuternas sektion för Andning och Cirkulation medverkade i Vetenskapsradion på djupet och Therese Olsson, förhandlingsråd i Fysioterapeuternas distrikt Västmanland medverkade i P4 Västmanland.
Från Socialstyrelsen fick vi i måndags en snabbremiss angående Rehabilitering efter covid-19. Vårt remissvar hittar du här. Min bedömning är att frågan kring tillräckliga rehabiliteringsresurser efter Covid -19 kommer att bli allt viktigare under lång tid framåt.

Denna vecka skulle jag och flera från förbundets ledning ha deltagit i  ER-WCPTs General Meeting i Prag. Jag hade för min del bokat tåg via Köpenhamn, Hamburg och Berlin och hade förstås som alla andra sett fram mot att få träffa kollegor från hela Europa och varit delaktig i att fatta beslut om verksamheten de kommande två åren. Men coronaviruset kom emellan, att resa mellan olika länder är ju inte aktuellt i dessa tider.
I stället sker General Meeting digitalt liksom det nordiska möte som ordnades i veckan. Vi har ett fint nordiskt samarbete och det kändes fantastiskt fint att möta dessa goda arbetskamrater, om än digitalt.
Eftersom jag inte var på resande fot i Europa så kunde jag också delta i Sacostyrelsens heldagsmöte igår, ett möte som till stora delar också präglades av corona-krisen.  T.v. digitalt möte med förbundsordföranden från våra nordiska grannländer och t.h. Sacostyrelsens digitala möte.

Vem tycker du ska bli Årets fysioterapeut 2020? Nu finns chansen att nominera en fysioterapeut som du tycker förtjänar uppmärksamhet genom att ha bidragit till professionens utveckling och till bättre hälsa för patienterna/medborgarna. Du kan även nominera dig själv! Ta chansen och nominera senast den 18 maj, länk finns här.

Nu befinner vi oss i det jag tycker är den ljuvligaste av alla årstider, med grönskande gräsmattor, blomsterprakt och körsbärsträden i full blom här i Småland. Samtidigt pågår Covid -19 med full kraft och hälso- och sjukvårdens medarbetare i frontlinjen kämpar intensivt för att hålla ställningarna. Ett stort tack till er, fysioterapeuter och alla andra medarbetare!

Låt oss försöka ta vara på skönheten i naturen under helgen som kommer. Önskar er en trevlig helg!

 

Satsa på rehabilitering i pandemi-tider

Idag publiceras ett extrainsatt avsnitt 19 av Fysioterapeuternas podd ”En podd i rörelse”,  ett specialavsnitt om fackliga frågor som hamnat i fokus på grund av coronapandemin. Hur är det att arbeta fackligt i dessa tider? Jag samtalar med Mikael Hjerne, ordförande i förbundets förhandlingsråd och ledamot i förbundsstyrelsen, Klara Karlsson, förhandlingsråd i Sörmland och ombudsman Katarina Skarin Ebenstrand på förbundets kansli. Lyssna på poddavsnittet här. Medverkar i podden gör Mikael Hjerne (uppe t.v.), Klara Karlsson (uppe t.h.), Katarina Skarin Ebenstrand (nere t.v.) och jag
Rehabilitering efter Covid -19 har varit ämnet för många nyhetssajter under veckan som gått. Jag gläds åt att kompetenta fysioterapeuter tar steget fram och är aktiva i debatten. Några exempel är Karin Wadell och Monika Fagevik Olsén.
Karin, som är professor i fysioterapi vid Umeå Universitet, medverkade på ett professionellt och pedagogiskt sätt i SVT:s Fråga doktorn i måndags.
Monika, som är professor i fysioterapi vid Göteborgs universitet och verksam på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, medverkade i Ekot i tisdags och berättade om hur man i Göteborg nu börjar med multiprofessionella specialistteam för patienter som varit svårt sjuka i Covid -19. Med start den här veckan kommer olika yrkeskategorier som läkare, arbetsterapeuter, fysioterapeuter, dietister och logopeder att samarbeta i speciella kompetensteam. Syftet är att mer effektivt ta hand om det ofta omfattande vårdbehov som svårt sjuka covidpatienter har under hela vägen tillbaka till ett friskt liv.

Från Fysioterapeuterna har vi i veckan i en debattartikel i Dagens Medicin påtalat det mycket stora behovet av rehabilitering i dessa pandemitider.  Tillsammans med  vice ordförande Cecilia Winberg skriver jag om att hälso- och sjukvården nu inte får prioritera bort det hälsofrämjande och preventiva arbetet. Man måste klara av att både ta hand om akuta tillstånd och verka för att minska insjuknandet i och effekterna av våra vanligaste folksjukdomar.

Vi riktar fyra uppmaningar till regionledningarna om att se över systemen så att vi fysioterapeuter kan göra allt som står i vår makt för att de patienter som så behöver ska få den rehabilitering de behöver och har rätt till, genom att:

1. Omgående möjliggöra och ge ersättning för digitala vårdbesök för alla
2. Möjliggöra för personer i vårdkö att träffa fysioterapeut för anpassat anpassad träning i väntan på operation
3. Säkerställa tillgång till rehabilitering för personer med kroniska sjukdomar
4. Säkerställa tillgång till hälsofrämjande och preventiva hälso-och sjukvårdsinsatser

Det blir en annorlunda Valborgsmässoafton och 1 maj i år. Medan vi firar våren där hemma, utan större folksamlingar och medan vi håller avstånd, så vill jag ännu en gång rikta mitt varma tack till alla som sliter i frontlinjen med svårt sjuka Covid -19 patienter. Långa, tröttande och tunga arbetspass har blivit er vardag och ni är värda allas vår uppskattning för ert fantastiska arbete. Det gäller fysioterapeuter och alla andra yrkesgrupper. Tack för att ni finns och för ett enastående arbete!

Trevlig Valborg!

 

 

Att företräda sin profession och att arbeta tillsammans

I avsnitt 18 av Fysioterapeuternas podd ”En podd i rörelse”  som publiceras idag, samtalar jag med Heidi Stensmyren, ordförande i Sveriges läkarförbund. Samtalet handlar bland annat om hur det är att som förbundsordförande företräda sin profession, behovet av att upprätthålla rörelse under coronapandemin, statens ansvar i hälso- och sjukvården och fördelen med att vi i Sverige har låg antibiotikaresistens.  Heidi berättar även om hur hon mitt i krisen hoppat in och arbetat som narkosläkare och om hur hon ser hur viktigt det är med gott teamarbete och att arbeta tillsammans.

De fackliga frågorna under pandemin har varit många och av olika karaktär med mycket oro och osäkerhet. Vi fortsätter att ha avstämningar med förbundsstyrelsens arbetsutskott varannan dag och i veckan ett extra sammanträde med förbundsstyrelsen med anledning av Covid -19. Fysioterapeuternas förhandlingsråd och företagarråd träffas under denna tid varje vecka för avstämning med alla delar av landet.

Denna vecka har semesterhanteringen 2020 varit särskilt aktuell. Fysioterapeuterna för förhandlingar med SKR inom ramen för AkademikerAlliansen som i tisdags enhälligt beslutade att säga nej till framlagt förslag från SKR. Läs mer här.

Andra frågor som varit på agendan är arbetsskyldigheten enligt  allmänna bestämmelser (AB), avtal med Vårdföretagarna avseende ökad flexibilitet för att klara ökat personalbehov pga Covid -19 och förhandlingar avseende införande av beredskap.

I veckan har förbundet skrivit till både Socialstyrelsen och Socialdepartementet med en begäran om en temporär lagändring för att möjliggöra digitala vårdmöten för alla fysioterapeuter som arbetar inom nationella taxan. För företagarna är detta en ytterst viktig fråga vilket skulle ge dem möjlighet att fortsätta bedriva verksamhet och erbjuda rehabilitering till de personer som behöver det. Företagarrepresentanter tillsammans med förhandlingsrepresentanter driver också frågan i sin respektive regioner.

I veckan blev jag intervjuad i tidningen Fysioterapi om huvudbetänkandet i God och nära vård.  Jag är i stora drag nöjd med utredningens huvudbetänkande. Förbundet har varit delaktig i processen och känner igen diskussionerna.
Det är bra att kommunernas ansvar för hälso- och sjukvård så tydligt lyfts fram. Förslaget om individuell plan för patienterna är bra liksom att den ska innehålla förebyggande och rehabiliterande åtgärder. Det personcentrerade förhållningssättet tycker jag också är bra.
Men det finns också några saker i huvudbetänkandet som oroar.
När det gäller nationella taxan saknar vi en tillräcklig statlig reglering. Inget av de två lagda förslagen uppfyller de kriterier som vi önskar, nämligen förutsättningen för jämlikhet både hos medborgare och företagare. Vi tycker ju inte heller att nationella taxan är optimal, vi vill hellre se att man pratar om en modernisering där det finns bra villkor för våra småföretagare och förutsättningar för en jämlik vård.

”Titta bara på vilka insatser fysioterapeuter skulle kunna göra nu på många ställen i systemet där de inte finns i dag.”
I slutet av intervjun i tidningen Fysioterapi får utredaren Anna Nergårdh följande fråga: Påverkas tidsplanen för omställningen till framtidens hälso- och sjukvård av coronapandemin?Jag tycker hennes svar är väl värt att notera för alla fysioterapeuter och sjukgymnaster:
– Jag tror pandemin gör den här omställningen mer aktuell än någonsin. Den har tydliggjort hur viktigt det är att ha ett systemperspektiv på hälso- och sjukvårdsfrågor. Inte minst våra förslag vad gäller samverkan mellan kommuner och regioner. Vi betonar kommunernas hälso- och sjukvård, och vi betonar det interprofessionella perspektivet med alla yrkesgruppers viktiga roll i det arbetet, inte minst fysioterapeuternas. Titta bara på vilka insatser fysioterapeuter skulle kunna göra nu på många ställen i systemet där de inte finns i dag.

Nu stundar snart helg igen i härligt vårväder. Låt oss hjälpas åt att fortsätta följa myndigheternas rekommendationer. Önskar er en trevlig helg – och fortsätt hålla avstånd! 

 

Buklägesvändning kan vara livräddande vid covid -19

Att fysioterapeuter har en central roll inom andningsvård är inte så allmänt känt. Den senaste veckan har detta uppmärksammats på flera håll, vilket förstås är glädjande. I ett reportage i tidningen Fysioterapi beskrivs vilka livsavgörande insatser som fysioterapeuter bidrar till vid vården av patienter med Covid -19, ”Buklägesvändning kan vara livsavgörande vid covid-19” och också den nationella plattform som  är ett samarbete mellan universitet, universitetssjukhus, Fysioterapeuterna och sektionen för andning och cirkulation. På kort tid har ett enastående och gränsöverskridande samarbete skett som lett fram till att det nu finns en gemensam kunskapsplattform i Sverige för fysioterapi vid covid -19. Fysioterapeuters  viktiga roll vid covid -19 uppmärksammades också i ett inslag i SVT i veckan. 

Förbundets påverkansarbete pågår med full kraft i dessa corona-tider. Fortfarande  saknas möjligheten för flertalet företagare inom nationella taxan att arbeta med digitala vårdmöten och fortfarande saknar  alla medlemmar med enskilda firmor stöd från regeringens krispaket, vilket på sikt riskerar att leda till konkurser för dessa företag.

Strax före påskhelgen kom ett välkommet besked att regeringen lyssnat till förbundets begäran att fysioterapeuter också skulle omfattas av hyresreduktion. Glädjande att se att förbundets påverkansarbete gör skillnad! 

Igår torsdag fattade regeringen beslut om en lagrådsremiss angående en nationell primärvårdsreform. Innehållet i lagrådsremissen bygger på utredningen God och nära vårds andra delbetänkande från 2018 och  sammanfattas i tre centrala mål: 1. Tillgängligheten till primärvården ska öka. 2. En mer delaktig patient och en personcentrerad vård. 3. Kontinuiteten i primärvården ska öka. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2021. Lagrådsremissen blir publik när förslaget  överlämnats till Lagrådet.

Från Fysioterapeuterna tycker vi att det verkar lovande med ett tydligt nationellt uppdrag för primärvården och precis som det bör vara självklart att de patienter som behöver en fast läkarkontakt ska kunna få det så borde det vara självklart att de patienter som behöver en fast fysioterapeutkontakt också ska kunna få det. 

Som många andra arbetar vi numer inom Fysioterapeuterna helt och hållet digitalt.
Denna vecka har det för min del handlat om digital inspelning av kommande poddinslag med Lise Lidbäck och Heidi Stensmyren, om extra Sacostyrelse med anledning av effekterna av corona-viruset och om interna arbetsmöten inom förbundet, där vi alltmer tränar oss på det digitala umgänget och också försöker hitta arbetsglädjen i dessa märkliga tider. 

Avslutar med att önska er en trevlig helg med ett foto från  Annandag Påsk då vi passade på att ta en promenad i min barndoms bygd Djursdala, strax norr om Vimmerby, där den karaktäristiska backsippan vittnade om vårens framfart.

I dessa corona-tider: Håll avstånd och ha en trevlig helg!

 

Fysioterapins viktiga roll vid Covid-19

Visste du att fysioterapeuter och sjukgymnaster har en nyckelroll i arbetet med Covid-19? Många människor förknippar nog vår profession mer med ont i ryggen och nacken eller liknande tillstånd. Men i det nuvarande läget när Covid-19 drabbar oss hårt så har fysioterapeuter en central roll och är mycket efterfrågade och det lär öka betydligt. Om detta och mycket annat samtalar jag med tre erfarna specialister inom andning och cirkulation och intensivvård i en extrainsatt podd om fysioterapi vid Covid-19. Där omnämns också en ny nationell plattform för fysioterapeuter med samlad kunskap gällande fysioterapi vid Covid-19. Plattformen har skyndsamt tagit fram av universitet och universitetssjukhus i samarbete med Sektionen för andning och cirkulation och Fysioterapeuternas kansli och du hittar den här. Missa inte de tre specialisternas särskilda påskhälsning till Sveriges regering i dessa Covid-19-tider, finns precis i slutet av poddinslaget.

På bilden i högra hörnet syns i övre raden Ulrika Holdar och Monika Fagevik Olsén och i nedre raden Maria Sehlin och jag. 

I söndags kväll blev vi klara med en av de många frågor som vi arbetat hårt med i förbundet de veckorna. Det var en överenskommelse mellan SKR, Läkarförbundet och Fysioterapeuterna som möjliggör att de 2200 fysioterapeuter och läkare i Sverige som arbetar på nationella taxan ska kunna ta anställning eller uppdrag i regionerna under den pågående Covid-19-epidemin.
För Fysioterapeuterna är det naturligt att göra det vi kan för att hjälpa till i den extraordinära situation vi befinner oss i. Många fysioterapeuter på nationella taxan har få eller inga patientbesök på grund av coronaepidemin. Genom denna överenskommelse kan regionerna anställa fysioterapeuter som normalt arbetar på nationella taxan och på så sätt kan de göra stor nytta och hjälpa till inom hälso- och sjukvården. Läs mer om överenskommelsen på fysioterapi.se.

Förbundet driver tillsammans med Läkarförbundet även frågan att fysioterapeuter och läkare på nationella taxan i hela landet ska ges möjlighet att kunna ta betalt för digitala vårdbesök på motsvarande sätt som Västra Götalandsregionen tidigare beslutat om.
Vi har arbetat intensivt för att få gehör för detta hos SKR, men inte hittills lyckats nå framgång. Det verkar behövas en temporär förändring i förordningen för Lagen om ersättning för fysioterapi (LOF)  respektive Lagen om läkarvårdsersättning (LOL), så att det blir tillåtet med digitala vårdmöten för de 2200 läkare och fysioterapeuter som går på nationella taxan.

Både Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten rekommenderar en omställning till digitala vårdmöten när det är möjligt. Läs Socialstyrelsens råd här. Det borde vara självklart att man möjliggör detta för patienternas skull och för de företag som nu kämpar för att hålla igång sina verksamheter.

Digitala vårdmöten skulle dels möjliggöra för patienter att fortsätta få den rehabilitering som de har behov av, dels möjliggöra för fysioterapeuter att fortsätta bedriva sin verksamhet. Det kommer att finnas ett mycket stort rehabiliteringsbehov i efterförloppet av Covid-19, också beroende på de undanträngningseffekter som uppstår när många personer med kroniska sjukdomar nu inte får tillgång till den rehabilitering som de är i stort behov av.

Vi kommer att fortsätta vårt påverkansarbete för att ersättning för digitala vårdbesök ska bli verklighet för fysioterapeuter och läkare verksamma på nationella taxan, oavsett var i landet man verkar. 

Vi står inför en mycket annorlunda påskhelg. Budskapet från regeringen och myndigheterna är tydliga: Stanna hemma, håll social distans, tvätta händerna. Många kommer att sakna sina nära och kära i helgen när det inte går att ses fysiskt. Vi får alla tänka till lite extra, vem skulle behöva ett extra telefonsamtal, någon att prata med eller hjälp med att handla. Ingen kan göra allt, men alla kan göra något.

Ett stort och varmt tack till alla som fortsätter kämpa i hälso- och sjukvården. Ni gör ett fantastiskt arbete och är väl värda all uppskattning.

En fin påskhelg önskar jag er alla med ett foto från en underbar soluppgång vid havet, taget för någon vecka sedan. Det påminner mig om vikten av att också se allt det fina som sker runtomkring oss nu i naturen.

Ta vara på dig och på varandra❤️

 

God och nära vård i corona-tider


Det är nu en dryg månad sedan corona på allvar började påverka allas vår vardag. Just nu jobbas det otroligt mycket och det görs heroiska insatser av vårdpersonal. De senaste dagarna har vi på förbundet fått signaler om att det är ökande efterfrågan på fysioterapeuter inom intensivvård, det gäller runtom i landet och inte minst i Stockholm, där det behövs fysioterapeuter till den nya fältsjukhuset i Älvsjö.
Jag såg ett inlägg på Instagram från Therese Olsson, fysioterapeut inom intensivvård i Västerås och förhandlingsråd i Fysioterapeuternas distrikt Västmanland. Jag ringde Therese och fick berättelsen om hur tuff situationen är för henne och kollegorna inom intensivvården just nu. På större sjukhus finns det flera kollegor inom intensivvården, men på de flesta sjukhus finns det en enda fysioterapeut på IVA, berättar Therese.
-Jag ser framför mig att det kommer att finnas ett mycket stort behov av våra rehabiliteringsinsatser i det akuta eftervårdsförloppet. Covid-patienter har en lång IVA-vårdtid, vilket leder till nedsatt funktionsförmåga. Det kommer att krävas mycket stora rehabinsatser för många patienter, säger Therese. 
Foto: Privat, från Therese Olssons Instagramkonto

Från förbundet fortsätter vi arbetet med att intensivt försöka svara på alla frågor från oroliga medlemmar. Fysioterapeuterna arbetar intensivt med påverkansarbete för att hjälpa företagande fysioterapeuter, bland annat genom att lyfta tre viktiga frågor.
1. Regeringens stödåtgärder måste omfatta alla företagare. 2. Lagen ska inte hindra företagande fysioterapeuter från att gå in och jobba på sjukhus eller andra delar i hälso- och sjukvården. 3. Alla företagare ska ha möjligt att få betalt för att arbeta digitalt.

Ett framsteg som gjorts i veckan är att nu omfattas även bolag (aktiebolag och handelsbolag) som är offentligt finansierade av regeringens olika krispaket, t.ex. korttidsarbete. Läs reportage i tidningen Fysioterapi här. Vidare är vi nära en överenskommelse om att företagande fysioterapeuter – och läkare- ska kunna gå in och ta anställning i en region, alternativt att regionen upphandlar den tjänsten.
(* En överenskommelse med SKR blev klar under söndagen den 5 april r.se/tjanster/press/nyheter/nyhetsarkiv/overenskommelseominlaningavvardpersonal.32705.html)

När det gäller frågan om att kunna debitera digitala vårdmöten så är det besynnerligt svårt att få förståelse för detta argument. Borde vara självklart att alla regioner skulle kunna ha en liknande möjlighet som Region Västra Götaland beslutade om den 24 mars. Vi kommer att oförtrutet fortsätta vårt påverkansarbete gentemot SKR och de olika regionerna i denna fråga.

En annan effekt av covid-19 är att årets Almedalsvecka nu är inställd, ett klokt och självklart beslut som vi för vår del i Fysioterapeuterna fattade redan föregående vecka. Läs mer om förbundets information om covid-19.

I onsdags, mitt i corona-tider lämnade utredaren Anna Nergårdh efter tre års utredningsarbete sitt huvudbetänkande om God och nära vård. Hela utredningen har präglats av stor delaktighet och ett mycket inkluderande arbetssätt. Huvudbetänkandet innehåller många bra förslag, däremot får inte ett nytt system för nationella taxan riskera att bygga in ojämlikheter över landet.

Många företagande medlemmar är oroliga för förslagen om nationella taxan i utredningen. Från förbundet förstår vi din oro och tar den på stort allvar. Vi har från förbundet under utredningens gång varit tydliga med att vi vill ha kvar en form av nationell reglering även om nationella taxan i sig skulle behöva utvecklas, allt är ju inte bra med nuvarande system.

Det betänkande som nu är presenterat är att betrakta som förslag. Nu är gången så att Socialdepartementet kommer att skicka ut utredningens betänkande på remiss till bland annat Fysioterapeuterna.

Förbundet kommer noggrant att analysera utredningens förslag och skriva ett utförligt remissvar, som ska förankras i förbundsstyrelsen. Efter att tiden gått ut för att skicka in remisser kommer sedan departementet att bereda förslag där regeringen sedan väljer vad som ska tas vidare i en eventuell proposition till riksdagen.

I en snabbkommentar till förslagen om nationella taxan har vi uttryckt oss så här: ”Vi anser att det är viktigt att det även fortsatt finns bra möjligheter för ett småskaligt företagande. Ett nytt system får inte riskera att bygga in ojämlikheter över landet. Därför ser vi redan nu ett behov av att ytterligare förstärka den nationella regleringen.”

I många andra delar av detta huvudbetänkande från utredningen förs fram bra förslag för att stärka förebyggande och rehabilitering, ingen tidigare statlig utredning har gjort det så tydligt förut. Dessa förslag kommer vi att ställa oss positiva till, inte att förväxla med våra synpunkter angående nationella taxan.

Läs mer om utredningen och också mina och förbundets kommentarer här.

Avslutningsvis en uppmaning till oss alla var och en. Låt oss göra vad vi kan för att följa myndigheternas tydliga råd och anvisningar. De som arbetar i hälso- och sjukvården gör allt vad de kan för allas vår skull, ofta med fara för sin egen hälsa. Deras arbetssituation är beroende av hur du och jag agerar.
Låt oss ta vårt personliga ansvar! 

Och så avslutningsvis ett stort och varmt tack till alla kämpande medarbetare i hälso- och sjukvården. Ni är värda all vår tacksamhet! Trevlig helg!