Kategori: Hälso- och sjukvård

Preventionskris – det är dags att agera

Efter en skön sommar  är bloggen tillbaka och snart är första arbetsveckan efter semestern avklarad och vi har redan hunnit med att ha ett möte med förbundsstyrelsens arbetsutskott. Det kändes ovant och lite instängt att åter kliva på tåget mot Stockholm och sedan uppför trapporna till kontoret på Vasagatan, men efter att ha hälsat på kansliets goda medarbetare och växlat några fina sommarminnen tog det inte många timmar innan jag var inne i jobbet igen.

Redan dag två intervjuades jag om hälso- och sjukvårdens produktivitet och effektivitet, ett ämne som kändes otroligt avlägset så sent som i söndags kväll, hemma i grönskan på landet. Jag lyckades nämligen följa Anders Hansens råd i sitt  Sommar-program om att koppla ner i sommar och har mått väl av att inte vara mer än marginellt uppkopplad på sociala medier. Men nu är det tid att dra igång igen och det känns som vanligt engagerande och spännande. Vilken förmån att få representera sin profession! Och vilket ansvar.

Ett par saker har jag burit med mig under sommaren från Almedalsveckan, som ju avslutade arbetsperioden för min del, alldeles före semestern (läs mitt blogginlägg från Almedalsveckan 2019 här).

Det ena handlar om det fokus det blev på prevention och rehabilitering i hälso- och sjukvårdsdebatten i Visby. Men trots många goda uttalanden och vällovliga ambitioner har det faktiskt inte hänt särskilt mycket inom dessa områden de senaste åren. Jag lyfte begreppet preventionskris under Almedalsveckan och gläds över att jag fick ett visst gehör för detta. Ska vi ha en chans att klara välfärdens problem och utmaningar så duger det inte att fortsätta bara fundera på vad som ska göras. Använd i stället känd kunskap till att omgående och offensivt satsa på både prevention och rehabilitering. Citerad i Dagens Samhälle i samband med Almedalsveckan efter ett seminarium hos Folkhälsomyndigheten

Det andra handlar om hur det i Almedalsdebatten blev så tydligt för mig hur viktigt det är att vara en del av lösningen. Hälsa, förebyggande och rehabilitering behöver prioriteras kraftigt om hälso- och sjukvården ska lyckas med omställningen till en god och nära vård, där relationer och förhållningssätt är avgörande och kampen mot de drastiskt ökande levnadsvanesjukdomarna lyckas. Detta är ju något som också tydligt lyfts fram i olika betänkanden från utredningen God och nära vård.

Det finns likheter mellan förebyggande hälsoarbete och förebyggande klimatarbete. Många inser värdet av de förebyggande insatserna, men få förmår att prioritera det tillräckligt mycket. Jag blev mycket inspirerad av meteorologiprofessorn Michael Tjernström som i sitt Sommar-program talade om klimatforskningen. Rekommenderas! Det krävs ett modigt och nytänkande ledarskap i alla delar av samhället för att nå både hållbar hälsa och hållbart klimat. Och det är hög tid att agera! Tiden är knapp och det är dags för alla delar av samhället att börja agera. Alla behöver bidra och alla kan vara en del av lösningen. Allas delaktighet behövs!

Från Fysioterapeuterna kommer vi självklart att fortsätta lyfta fram arbetsgivares ansvar för goda arbetsvillkor, det finns oerhört mycket som måste göras i form av ledarskap, att visa tillit till professionerna och att sluta detaljstyra.

Men vi vill också gärna själva vara en del av lösningen på välfärdens problem och utmaningar och vi är övertygade om att vi konstruktivt kan bidra. Förbundet har t.ex. påbörjat ett arbete med att ta fram material, som på ett tydligt och lättillgängligt sätt visar på vinsterna av fysioterapeutiska insatser. Läs mer här om Fysioterapi ger resultat.

Inom många av de områden där fysioterapeuter är verksamma finns i dag övertygande forskning som visar på att insatserna ger förbättrad hälsa och är kostnadseffektiva. Men många av de insatser som fysioterapeuter kan bidra med används ännu inte alls i tillräcklig omfattning. 

Hur gick det då med intervjun om produktivitet och effektivitet? Jo, uppdraget visade sig komma från regionledningarna, som nu förbereder sig för att hitta lämpliga områden att samverka kring, över regiongränserna. Och det är ju vällovligt. Men för att lyckas med sitt initiativ så krävs det enligt min mening att arbetet sker i en anda av tillit och tillsammans med både fackliga organisationer och patientorganisationer. Att försöka öka trycket uppifrån för att öka produktiviteten är en riskabel väg att gå. Redan idag är det en alltför hög andel sjukskrivna av de anställda i hälso- och sjukvården.

I intervjun tryckte jag hårt på vikten av att satsa på prevention, rehabilitering, personcentrering, samverkan med medarbetare och fackliga organisationer, på vikten av att ta med kommunal hälso- och sjukvård och på behovet av ett nytt hälsofrämjande ledarskap. Jag tipsade också om de slutsatser som drogs vid det globala WHO-mötet om Rehabilitation 2030 i juli, där förbundet representerades av förbundsdirektör Helena Pepa.

Det är uppenbart att hälso- och sjukdomspanoramat är i stark förändring. Behovet av omställning till ett mer förebyggande och rehabiliterande förhållningssätt gäller såväl i Sverige som globalt, inte minst för att levnadsvanesjukdomarna ökar drastiskt. WCPTs ordförande Emma Stokes liknade i ett blogginlägg satsningen på Rehabilitation 2030 vid målet att ta människan till månen för 50 år sedan.

Det ger en vink om vilka resurser, vilken energi och vilken tillämpning av känd kunskap som behövs för att uppnå en jämlik rehabilitering av hög kvalitet för alla människor. Det är dags att agera nu! 

Det ska bli lättare att söka hjälp vid psykisk ohälsa. Igår torsdag fattade regeringen beslut om att ge Anna Nergårdh i  uppdrag att fram till januari 2021 utreda möjligheterna för att förbättra tillgängligheten för personer med psykisk ohälsa. Ta del av kommittédirektivet här. Ett mycket viktigt uppdrag, men det blir också ytterligare en sak som läggs på vårdcentralerna. Det blir nu viktigt att de får utrymme, förutsättningar, kompetens och ersättning för ett utökat åtagande inom området psykisk ohälsa. Vi önskar Anna Nergårdh lycka till med det viktiga uppdraget!

Ja, det tar inte så lång tid att komma tillbaka i jobbartagen. Men nu dags att önska: Trevlig helg!

 

Summering av Almedalsveckan 2019

Under veckan har jag skrivit ett antal kortare inlägg på olika sociala medier och här i veckobloggen kommer nu en summering.

Vanligaste frågan: Hur har veckan varit?  För Fysioterapeuterna har det varit en bra vecka , vi som funnits på plats tycker oss ha fått bra utrymme och uppmärksamhet för några av de frågor vi driver, om förbyggande, hälsa, rehabilitering, elevhälsa, företagshälsovård, kompetensutveckling, specialistfysioterapeut mm.

Med teamet från Fysioterapeuterna: Caroline Agrell, Cecilia Winberg, Mikael Hjerne och Charlotte Chruzander.

En alldeles speciell upplevelse är det att under några intensiva dygn dela såväl arbetsuppgifter som boende med sina arbetskamrater. Att vara coach i ett bra team är fantastiskt och det har varit en bra och rolig vecka tillsammans, vi har fördelat de olika uppdragen mellan oss och våra gröna tröjor är vid de här laget välkända i Visby. Kommer att tänka på Pia Sundhages ord: ” Vi är varandras miljö och vi gör varandra bra”.

Förbundet arrangerade i måndags ett eget seminarium: Cancer + träning = sant. Intresset var stort och vi hade både många besökare och stort engagemang för seminariet.  Läs mer om seminariet här.

Soligt hos Läkarförbundet. Med Läkarförbundets ordförande Heidi och statssekreterare Maja Fjaestad

Måndagen innebar också ett antal mingel och möten med många människor, bl.a. hos Läkarförbundet. Läs mer om måndagen här i min kortsummering.

Efter en måndag i strålande sol och värme kom tisdagen med regn, blåst och kyla, vilket ju inte stoppade Almedalstempot, det blev seminarier och möten från tidig morgon till sen kväll även denna dag. Jag började med en halvtidsspaning av vårddebatten hos Roche, och tryckte förstås på vikten av förebyggande arbete och tidiga insatser. 

Tisdag lunch anordnade vi en medlemslunch på Visby lasarett, en viktig del att få möjlighet till samtal med medlemmar på plats i Visby. 

Tänk om väggarna kunde tala. Deltagarna i IVO:s rundabordssamtal träffades i en vacker lokal, en av Visbys äldsta konferenslokaler från 1645.

Under eftermiddagen deltog jag i ett rundabordssamtal hos IVO, där det bl.a. handlade om hur tillsynen ska kunna förbättras ur samordningsperspektiv och också vilket ledarskap som behövs. Ett bra initiativ, det ska bli intressant att följa IVOs arbete kring detta ämne över tid. Läs mer om min tisdag här.

Onsdagen var det åter solsken och det blev för egen del den mest intensiva dagen,  läs mer om min onsdag här. På morgonen arrangerade Saco hälso- och sjukvård ett välbesökt frukostmöte om kompetensutveckling. Själv medverkade jag samtidigt i ett seminarium om ledarskap hos Region Norrbotten, som förutom en erfaren panel också hade engagerat en skådespelare. Med humor som instrument fick hon ett fullsatt tält att le och skratta gott tidigt på morgonen. Ett mycket gott betyg i ett viktigt ämne.

Fullsatt. Mycket välarrangerat ledarskapsseminarium hos Region Norrbotten i ett viktigt ämne. Roligaste seminariet under veckan!

Jag deltog också i ett seminarium hos Folkhälsomyndigheten om hur primärvården ska kunna spela en större roll för hälsan. Socialminister Lena Hallengren inledde med stt peka på vikten av förebyggande arbete och menade också att nästa år, 2020, måste bli ett förebyggande hälsoår. Lovande! Det blev en spänstig debatt där jag särskilt tryckte på vikten av att komma till skott med satsningen på förebyggande. Det är bra att det finns intresse och engagemang, men det behövs nu  resurser och ett handfast hälsofrämjande ledarskap från alla nivåer för att det ska ske en förändring. Tack för veckans viktigaste och kanske bästa seminarium!

Kommer år 2020 att bli ett förebyggande hälsoår? Känns lovande efter veckans viktigaste och bästa seminarium hos Folkhälsomyndigheten i samarbete med God och nära vård

Och så är det alla dessa möten med människor, som är lite unikt för Almedalsveckan. Fika, lunch, mingel eller möten i Visbys vackra gränder. Dagens Medicins maktmingel var i år också ett 25-årsjubileum av tidningen. Väldigt passande att lyfta fram veteranen Barbro Westerholm i sammanhanget, hon är ett stort föredöme för många av oss!  Läs mer om maktmingel i Dagens Medicin här. Kolla också gärna på en kort video med min sammanfattning av Almedalsveckan. 

Tack för en bra vecka och framförallt för alla samtal och möten. Att mitt i allt växla ett ord eller två med varandra är kanske det som gör bestående intryck och som också stärker vårt öppna och demokratiska samhälle. ”Vi är varandras miljö och vi gör varandra bra!” 

Några av alla dessa möten med trevliga människor
Almedalen i sol

Nu tar både bloggen och jag semester. Önskar alla en riktigt skön sommar!

Makt, inflytande och goda råd inför Almedalen

Ordet makt kan vara svårt att förhålla sig till. Jag tänkte på det särskilt i veckan när Dagens Medicin publicerade den årliga Maktlistan i svensk hälso- och sjukvård. Makt och inflytande för med sig ansvar, och makt behöver kombineras med ett ödmjukt förhållningssätt. Min reflektion kring makt i hälso- och sjukvården handlar till stor del om den nödvändiga maktförskjutning som pågår för att öka patienters och närståendes inflytande över sin egen hälsa. Det har verkligen hänt mycket på de över 40 år som jag har arbetat i hälso- och sjukvården. I slutet på 1970- talet hände det att undersköterskan skulle bära askkoppen, så att den manlige överläkaren kunde röka under ronden. Patienten fick på ronden i sängläge besked om allvarliga diagnoser, varefter sjuksköterskan kom i efterhand för att trösta patienten.

Idag är det mer självklart att patienters och närståendes synpunkter efterfrågas och att patienten äger rätten till sin egen journal. Hur kan ens något annat vara tänkbart? Men det går alldeles för långsamt och här finns en del av nycklarna till de utmaningar välfärden står inför. Det är vi som hälso- och sjukvårdens medarbetare som är gäster i patientens liv, inte tvärtom.

Därför är det glädjande att allt fler patientföreträdare placeras högt på maktlistan. Självklart är det också viktigt och bra att flera företrädare för fackliga organisationer är högt placerade och anses ha mycket inflytande. Det stärker det viktiga medarbetarperspektivet.

För egen del är jag tacksam och hedrad för en fin placering på listan och inte minst benämningen ”mannen med folkhälsofokus”, det känns som ett fint epitet. Och som jag brukar påpeka, det här inte en plats man får på egen hand, utan vårt goda teamarbete tillsammans i förbundet skulle jag inte ta plats på listan. Förhoppningsvis är också min placering på listan bra för alla Sveriges fysioterapeuter.

 

I veckan publicerade SKL en Rapport om kompetensutveckling och karriärvägar. Det är en rapport som borde läsas noga av alla som behöver rekrytera fysioterapeuter i regioner och kommuner. I rapporten jämförs yrkena sjuksköterska och fysioterapeut. En sjuksköterska får som regel sin vidareutbildning till specialistsjuksköterska betald av arbetsgivaren. Fysioterapeuten får bekosta sin utbildning till specialistfysioterapeut på egen hand. Det är förstås helt orimligt att ha det så. Det är hög tid att gå från ord till handling med kompetensutvecklingen. Regioner och kommuner måste ta ansvar för ALLA medarbetares kompetensutveckling, det bidrar också till att vara en attraktiv arbetsgivare. 

I veckan har jag lyssnat på ett par paneldebatter inför Almedalen. LIF och Leading Health Care ordnade Före Almedalen-seminarium i tisdags med en bra och spänstig politikerdebatt om hälso- och sjukvården. SNS ordnade ett seminarium om God och nära vård i onsdags med bra föredragningar och raka svar i paneldebatten. Finns att se i efterhand här. En bra uppvärmning inför nästa vecka i Visby.

Ovan: Hans Winberg och Jonas Vikman modererade debatten mellan Christer Jonsson (C), Marie Morell (M), Susanne Nordling (MP) och Mia Frisk (KD). Nedan: Marianne Nordström modererar hos SNS, Maja Fjaestad (S), Anna Nergårdh, Erik Strand, Heidi Stensmyren och Lise Lidbäck medverkade i debatten. Statssekreterare Maja Fjaestad (S) kommenterade regeringens satsning på God och nära vård. 

Fysioterapeuterna finns på plats söndag-torsdag under Almedalsveckan. För min egen del känner jag mig som en rutinerad Almedalsdeltagare, mitt första besök på detta evenemang var  juli 2006, för övrigt det tillfälle då Öppna jämförelser publicerades för första gången i Sverige.

Jag ser fram mot intensiva dagar av att lyssna, samtala, lära, presentera, debattera, nätverka och mingla. Kanske några personliga goda råd från mig inför Almedalsveckan?

1. Gå igenom programmet i förväg, boka in dina favoriter och gör ett ordentligt schema. Lämna utrymme för att förflytta dig mellan olika platser. Själv använder jag appen Almedalsguiden 2019 och för transporter så använder jag min cykel eller går till fots. Men cykel är praktiskt att ha med.

2. Ta dig tid att prata med människor och nätverka. Almedalen är en folklig arena och en viktig del är att hinna lyssna på och prata med människor. Att bygga goda relationer är grundläggande. Stressa inte, ha kul!

3. Gå på något oväntat arrangemang, som ligger lite utanför ditt eget område. Att tänka utanför boxen och att lära från andra branscher eller sammanhang är något jag haft glädje av under alla 13 åren i Almedalen och också en del av det jag minns mest.

Önskar nu en skön och trevlig helg!

Fika i Almedalen?

Denna midsommarvecka har det varit mycket fokus på välfärdens finansiering och regeringen har presenterat en stor satsning och tecknat överenskommelser med SKL, se separat blogginlägg

Finansminister Magdalena Andersson kom till Sacostyrelsens möte i måndags för ett samtal kring välfärdens finansiering. Jag passade på att ställa frågor kring finansieringsgapet på 90 miljarder till välfärden och om momsen för privata aktörer.  Jag lyfte också området hållbar hälsa som en viktig fråga. Jag tror det är viktigt med ett tydligare hälsoinriktat helhetsperspektiv från regeringen. Det är nödvändigt för att behålla och ta tillvara alla kompetenser i hälso- och sjukvården, oavsett driftsform. Och alla behövs verkligen, välfärden står inför enorma utmaningar de kommande åren.

Välfärdens finansiering var tema när Kommunal hade sommarmingel i tisdags, även där var finansministern en av talarna. 

Med bara drygt en vecka kvar till Almedalsveckan är det nu full fart på slutplaneringen. Från Fysioterapeuterna finns vi på plats söndag-torsdag för att nätverka, lyssna, lära, samtala och medverka i seminarier och panelsamtal. Vi arrangerar också ett medlemsmöte på Visby lasarett tisdag lunch.

Missa inte vårt seminarium om cancer och träning på måndagen kl 13.30 och ta chansen att ta en fika med oss om elevhälsa någon av dagarna i Visby, boka tid via mejl Caroline.Agrell@fysioterapeuterna.se

Läs mer om Fysioterapeuterna i Almedalen här

Önskar nu alla läsare en riktigt fin och glad midsommar! 🇸🇪

 

Kommentarer till regeringens satsning på hälso- och sjukvård och överenskommelser med SKL



Efter förra veckans utspel från finansdepartementet om det stora finansiella glappet som finns inom välfärden presenterade idag regeringen ett antal satsningar och tillsammans med SKL ett antal överenskommelser inom hälso- och sjukvård. Satsningen omfattar totalt 9,4 miljarder kr. 

Självklart är det viktigt och glädjande att det görs en kraftfull satsning. Det är mycket bra att regeringen och SKL ser behovet och satsar resurser på den kommunala hälso- och sjukvården. Den kommunala hälso- och sjukvården har under alltför lång tid varit eftersatt inte minst avseende antalet fysioterapeuter och möjligheterna till kompetensutveckling. Detta drabbar framförallt vårdtagarna, men även medarbetarna. Satsningen är en tydlig, och välbehövlig, signal och vi hoppas att detta kommer alla medarbetare till del tex. i form av kompetensutveckling.

Satsningen på omställningen till god och nära vård är mycket positiv, liksom att stärka vårdgarantin. Det är bra för att patienterna ska få rätt kontakt och rätt vård direkt. Men det kommer att innebära att det t.ex. behövs fler fysioterapeuter.

Prevention nämns som en viktig del i satsningen på psykisk ohälsa, och att det finns framgångsrika sådana angreppssätt vet vi t.ex. från arbetet med Dans för hälsa, som nyligen tilldelades utmärkelsen Guldskalpellen

Vidare är det självklart bra med satsningar på specialistssjuksköterskor, men det är viktigt att också komma ihåg att det finns en tilltagande brist på medarbetare inom andra professioner, t.ex. fysioterapeuter. Många professioner, däribland fysioterapeuter får betala sin vidareutbildning till specialistfysioterapeut själva, samtidigt som de arbetar. Detta är självklart inte acceptabelt. Det är nu hög tid att inkludera också andra grupper i satsningen på kompetensutveckling.

Vid dagens presskonferens som webb-sändes medverkade såväl socialminister Lena Hallengren (S) som ordföranden i SKL:s sjukvårdsdelegation Marie Morell (M), ett bra tecken att presentera överenskommelserna över partigränserna och mellan staten och SKL. Noterade också att Lena Hallengren gav cred till tidigare socialministern Göran Hägglund för att han startade arbetet med nationella cancerstrategin för mer än 10 år sedan. Det är bra och välgörande med överenskommelser och arbete över gränserna. Bara om vi arbetar tillsammans kan vi klara välfärdens stora utmaningar.

Vad är viktigt för dig?

I tisdags gjorde jag tillsammans med Caroline Agrell, socialpolitisk strateg, ett besök på Lasarettet i Ystad där vi var inbjudna för att delta vid Skånedistriktets styrelsesammanträde. Vi gjorde också ett intressant verksamhetsbesök på Ystads Lasarett, där vi träffade på sjukhuschef Annika Malmqvist och blev guidade på rehabenheten, där förbundets vice ordförande Cecilia Winberg arbetar som enhetschef till vardags.

Som vanligt är det mycket givande med verksamhetsbesök, att hinna samtala med medlemmar om aktuella frågor och att bli uppdaterad på verksamheters möjligheter och svårigheter. Inte oväntat blev det många samtal kring kompetensutveckling, specialistfysioterapeut och lön, men också en uppdatering av  den ansträngda situationen inom primärvården. Stort tack för ett mycket givande besök!

Från Ystad fortsatte jag till Stockholm, där förbundsstyrelsen sammanträdde onsdag-torsdag. Viktiga frågor på agendan var bolagsstämma i Fysioterapeuterna Service AB, årsbokslut 2018 och startmöte för budget 2020. Vi ägnade också en hel del tid åt professionsfrågor som specialistordning och karriärvägar. Ett uppskattat inslag var medverkan från Marie Morell (M), ordförande i SKL:s sjukvårddelegation, som delgav oss sin spaning på hälso- och sjukvårdens framtidsfrågor.

I veckan kom ett nytt nummer av tidningen Fysioterapi. I min förbundsledare tar jag upp en fråga som är viktig att ställa, såväl till patienter och närstående i den kliniska verksamheten som till medarbetarna i verksamheten: Vad är viktigt för dig? Om du som ledare ställer den frågan, så kommer du att få svar. Och då är det klokt att lyssna på svaren. Att lyssna på och uppmärksamma sina medarbetare är ett gott råd i dagens ansträngda hälso- och sjukvård. Den 4 juni uppmärksammar SKL denna fråga i ett webb-sänt seminarium, där jag tillsammans med flera andra medverkar. Passa på och ta del, och ställ dig gärna frågan själv: Vad är viktigt för dig?

Önskar er alla en trevlig helg! Passa på att njuta av grönskan i naturen, det tänker jag göra! 

Ledarskap, co-production och intensivt nätverkande på WCPT Congress

Efter många och långa intensiva arbetsdagar är det nu dags för mig att lämna kongressbubblan och Genève och ta mig  hem mot Sverige igen. Jag reser hemåt med en mängd intryck, så många att det är svårt att sortera just nu. Det är så kraftfullt, inspirerande men också omtumlande att möta människor man inte träffat på fyra år, och också möten med en mängd nya människor. Också roligt och inspirerande att möta så många engagerade svenska fysioterapeuter på plats. Jag försöker mig på att ge några korta glimtar från veckan här: Symposium om ledarskap. Utmanande men också mycket inspirerande att tillsammans med fantastiska kollegor från Irland, Storbritannien och USA medverka i detta symposium om ledarskap. Engagemanget i lokalen var stort och vi fick mycket positiv feed back på symposiet. Ta del av min presentation och se seminariet i efterhand här.

Seminarium om co-production. Jag lyssnade på bra presentationer i ett angeläget ämne: Improving physiotherapy by co-production for persons living with long-term conditions. Kristina Areskoug modererade och Cecilia Winberg var en av de som medverkade.

Poster. Cecilia Winberg presenterade en poster om Fysioterapeuternas hälsoresa. Roligt att se förbundets arbete och  budskap i koncentrerad form.

General Meeting. En rad beslut fattades för de kommande fyra verksamhetsåren i WCPT. Läs mer i separat blogginlägg här och läs tidningen Fysioterapis intervju med mig här.

Utmärkelser🇸🇪🇸🇪🇸🇪🇸🇪🇸🇪. Flera svenska fysioterapeuter uppmärksammades med olika utmärkelser. Charlotte Häger och Christina Opava på Dinner Award, där jag tog emot Christinas utmärkelse å hennes vägnar och Helena Pepa, Therese Kristersson och Emelie Karlsson som i samband med kongressens invigningsceremonin påannonserades som poster-vinnare. Läs mer om pristagarna här.  Ett riktigt stort grattis till alla pristagare!

Invigningsceremonin. Mycket inspirerande att tillsammans med 4500 deltagare samlas i Genève Arena. Ett fint invigningsprogram där bl.a. en representant  för Internationella Röda korset medverkade och berättade om det fantastiska arbete som utförs i ett 80-tal länder. Bra av WCPT att lyfta fram detta i invigningen. Och så blir man ju som svensk förstås särskilt stolt när Charlotte Häger, ordförande i den vetenskapliga programkommittén till världskongressen kliver upp på scenen och presenterar det fantastiska utbudet på kongressen. Hon liknade det för övrigt  vid ett traditionellt svenskt smörgåsbord, där det gäller att plocka ut det bästa. Läs mer om invigningen och kongressen här.

Att vara på den här typen av världskongress är som att vara i en bubbla för några dagar, med ett intensivt surrande på olika språk, pratande, lyssnande och möten med nya och gamla vänner, ett viktigt inslag för professionens vidareutveckling. Fantastiskt stimulerande men självklart också lite påfrestande efter ett antal dagar. Delar av förbundsstyrelsen fanns på plats i Genève och vi hann se skymten av varandra. Det blev också många andra möten, inte minst med våra nordiska kollegor och med en del återseenden sedan världskongressen 2015 i Singapore, t.ex. here t.v. Jessica Lees MacCubbin, ordförande i WCPT students and early carriers. 

En del av vår svenska delegation är kvar på plats i Genève också under måndagen. Själv tar jag en lugnare dag på hemmaplan innan det på tisdag är dags för Stockholm igen för min del. Vacker vy från veckan som gick

”Sorry to disturb you – but it’s time to act”


Citatet i rubriken kommer från Greta Thunberg, den unga svenska klimatkämpen, som framgångsrikt driver sin kamp, som träffat många olika makthavare och hållit tal i en rad olika länder den senaste tiden. Hennes citat är användbart på mycket, också på hälso- och sjukvårdens problem och möjligheter och jag återkommer till det.

Efter en lång skön påskhelg var det dags för en ”vanlig” arbetsvecka, med många möten och goda samtal. Just nu är det mycket fokus på förberedelser inför WCPT Congress i Genève, som inleds med General Meeting, ett fackpolitiskt tvådagarsmöte 8-9 maj, med deltagare från ca 120 länder, där den gångna mandatperioden summeras och beslut fattas inför den kommande fyraårsperioden och det pågår nu ett intensivt förberedelsearbete.

Den 10-13 maj arrangeras WCPT:s vetenskapliga kongress, där det väntas ca 4500 deltagare, varav ca 80 medverkande och därutöver många deltagare kommer från Sverige. För egen del ska jag medverka i ett symposium om ledarskap vilket gör att jag bearbetar ledarskapsfrågor än mer nu än tidigare. Symposiet kommer att webbsändas och kan ses live lördag 11/5 kl. 16 eller ses i efterhand på webben

Inför symposiet har jag förberett mig genom att reflektera över vad jag har lärt mig av de olika chefs- och ledaruppdrag som jag haft under sammanlagt mer än 35 år, men också vad jag lärt mig som ledare av livet och de erfarenheter jag fått av olika livshändelser. En sak som slår mig är att många frågeställningar som finns i dagens hälso- och sjukvård har funnits med väldigt länge. T.ex. var yrken som läkare, sjuksköterska, barnmorska, fysioterapeut och arbetsterapeut mycket svårrekryterade redan på 1980-talet. Ökande kostnader för hyrläkare var ett bekymmer på 90-talet, vårdköer och tillgänglighet arbetade vi intensivt med i början på 2000-talet, öppna jämförelser av kvalitet och en särskild patientsäkerhetssatsning startade några år senare. Det senaste årtiondet upplever jag att det blivit alltmer detaljstyrning, ännu mer ekonomifokus och mycket standardiseringsarbete.

En hel del har blivit bättre, mycket bättre. De medicinska resultaten har t.ex. förbättrats mycket, och idag ser vi resultat som vi inte ens kunde ana oss till för 35 år sedan. Patienternas delaktighet har också förbättrats mycket, från passiv vårdtagare, till det som Edgar Borgenhammar 1997 beskrev som ”Våga vara vårdkonsument”, till dagens hälso- och sjukvård där spetspatient är ett ganska etablerat uttryck.

Trots detta känns det som om utvecklingen går alldeles för långsamt. Fortfarande används inte känd kunskap om vikten av förebyggande och av rehabilitering tillräckligt. Fortfarande betraktas medarbetare ofta som schemarader som ska täckas och fortfarande detaljstyr chefer på olika nivåer framförallt utifrån ett ekonomiskt perspektiv. Fortfarande saknas en kraftsamling på prevention och rehabilitering, trots att detta skulle kunna avlasta akutsjukvården. Fortfarande är planeringsperspektivet alltför sjukhustungt, i stället för att utgå från medborgarens eller patientens perspektiv.

Det är därför knappast förvånande att läsa i veckans nummer av Dagens Medicin hur universitetssjukhusen inte får ihop ekonomin. Det är inget nytt problem, utan har funnits med länge, länge.

En stor skillnad idag är att patienter kräver sin självklara rätt till att vara delaktig i sin hälso- och sjukvård och att medarbetare inte längre accepterar att detaljstyras uppifrån och det är uppenbart att det behövs ett nytt ledarskap. Läs vår debattartikel i Dagens Medicin om ledarskap den 4 april här.

Som ytterligare en del i mina förberedelser för den stundande världskongressen har jag gjort en intervju och en kort video med unga och modiga Greta Thunberg. Vid världskongressen i Singapore för fyra år sedan talade jag om framtiden med hjälp av ledorden efter Astrid Lindgren: Ansvar, mod och fantasi. Och jag exemplifierade med hjälp av Pippi Långstrump. Till Genève tar jag med mig budskapet från Greta Thunberg, som framgångsrikt skapar en rörelse och engagerar stora skaror världen över i sin kamp för klimatet. Hennes budskap nyligen på Earth Day var: ”Sorry to disturb you – but it’s time to act.”

Greta Thunbergs budskap går kanske att tillämpa också i ett vilset hälso- och sjukvårdssystem? Ett system som fortfarande fokuserar alltför mycket på ekonomi och för lite på kvalitet och tillgänglighet ur patientens perspektiv, ett system som redan har kunskapen om vikten av att förebygga ohälsa, kunskapen om att rehabilitering lönar sig, kunskapen om att ett hälsofrämjande ledarskap och arbetsplatser med arbetsglädje är en förutsättning för hållbar hälsa och ett hållbart arbetsliv. Men kunskapen används inte. Den centrala frågan, både till patienter, närstående och till medarbetarna i organisationen är: Vad är viktigt för dig? Den frågan behöver ställas, om och om igen. Och ledare behöver träna sig i att lyssna på svaren.

Det finns många likheter mellan miljö- och klimatarbete och förebyggande hälsoarbete. En naturlig fråga är: Varför gör vi inte som vi vet att vi ska göra?

Jag fortsätter mitt förberedande inför ledarskapssymposiet i Genève och passar på att önska en trevlig helg med ett säsongsfoto från Kungsträdgården i Stockholm.

Trevlig helg!

Ministermöte, vårbudget, nordiskt möte och #fridaysforfuture

Veckan inleddes med ett möte på Socialdepartementet där socialminister Lena Hallengren bjudit in till rundabordssamtal kring kvalitet, utveckling och tillgänglighet i hälso- och sjukvård och omsorg, ett ämne som är mycket angeläget. Inbjudna fack- och professionsförbund framförde sina synpunkter, jag bifogar våra synpunkter från Fysioterapeuterna nedan, se fotot. 

I veckan har också regeringen lagt fram vårändringsbudgeten. Från Fysioterapeuterna hade vi väntat oss mer av budgeten, särskilt när det gäller långsiktiga satsningar inom välfärdssektorn och på prevention. Läs mina kommentarer till budgeten i separat blogginlägg här.

De nordiska fysioterapeutförbundens ledningar träffas varje år för att utbyta erfarenheter och för att lära av varandra. I år var det Finlands tur att vara värd och platsen var Borgå (på finska Porvoo) öster om Helsingfors. En del av mötet ägnades också åt förberedelser inför WCPTs General Meeting, det fackpolitiska mötet som sker i anslutning till WCPT kongress i Genève i maj. Från Fysioterapeuterna deltog vice förbundsordförande Cecilia Winberg, förbundsdirektör Helena Pepa, hälso- och sjukvårdsstrateg Charlotte Chruzander och jag själv.  Ta gärna del av vår presentation från Fysioterapeuterna här. Förbundsledningarna från  fysioterapeutförbunden i Finland, Norge, Danmark, Island och Sverige träffades på Haikko hotel, strax utanför Borgå

Från Finland bar det för min del på torsdagskvällen direkt iväg till Svenska Distriktsläkarföreningens vårmiddag i Stockholm, där ordförande Marina Tuutma höll tal och betonade vikten av att samhället nu går från ord till handling när det gäller en satsning på primärvården. Hon betonade också särskilt vikten av det goda interprofessionella samarbetet. Tack för inbjudan och lycka till med dagens fullmäktige!

Elevhälsan är ett område som berör och vi arbetar för att få till en nödvändig förändring så att arbetsterapeut, logoped och fysioterapeut ska bli självklart inom elevhälsans område. Idag fredag skriver jag om det tillsammans med en rad andra debattörer i Dagens Samhälle

Strax innan tåget rullade från Stockholm fick jag ett kort men viktigt samtal utanför Riksdagen med Greta Thunberg. Det arbete som Greta och alla hennes kamrater bedriver är inte bara otroligt viktigt för vår planet, det är ett lysande exempel på en ledare som ger hopp och som verkligen lever sin vision och för mig och många, många andra är hon en förebild. Jag fick en kort intervju med Greta, och jag kommer att använda den i förberedelserna inför WCPT världskongress i Genève i maj, då jag bl.a. ska medverka i ett seminarium om ledarskap. Intervjun publicerar jag någon av de kommande veckorna. Önskar dig varmt lycka till med ditt fantastiska arbete Greta! Bilden till höger är från Greta Thunbergs Instagramkonto idag #fridaysforfuture

Önskar er nu alla en trevlig och hållbar helg!

 

Kommentar till regeringens vårändringsbudget

Idag presenterade regeringen Vårändringsbudget 2019. De skrivningar som finns om hälso- och sjukvården, och de mindre satsningar som trots allt görs på LSS och äldreomsorgen i vårändringsbudgeten är bra, men det krävs handling nu och långsiktiga investeringar i sektorn. Med tanke på de utmaningar som välfärden står inför hade vi förväntat oss mer av regeringens vårändringsbudget.

Det är dags att se medarbetarna som bär välfärden, varje dag. De behöver förutsättningar för att orka erbjuda en hälso- och sjukvård i världsklass, de behöver även förutsättningar för att kunna vara en del av omställningen. Det handlar t.ex. om möjlighet till kompetensutveckling och karriär, men även att fysioterapeuter, i likhet med både läkare och sjuksköterskor, självklart ska kunna få sin specialistutbildning betald. Primärvården måste stärkas om tankarna om nära vård ska kunna bli verklighet. Insatser för att stärka folkhälsan lyser med sin frånvaro vilket är oroande då vi måste arbeta offensivt med förebyggande insatser för att färre människor ska bli sjuka.

Att regeringen aktivt väljer att inte återinföra avdraget för den fackliga avgiften är beklagligt. Det fackliga engagemanget är grunden för den svenska modellen. Att stimulera till medlemskap i fackliga organisationer stärker den svenska modellen men framförallt den enskilde.