Taggad: prevention

”Sorry to disturb you – but it’s time to act”


Citatet i rubriken kommer från Greta Thunberg, den unga svenska klimatkämpen, som framgångsrikt driver sin kamp, som träffat många olika makthavare och hållit tal i en rad olika länder den senaste tiden. Hennes citat är användbart på mycket, också på hälso- och sjukvårdens problem och möjligheter och jag återkommer till det.

Efter en lång skön påskhelg var det dags för en ”vanlig” arbetsvecka, med många möten och goda samtal. Just nu är det mycket fokus på förberedelser inför WCPT Congress i Genève, som inleds med General Meeting, ett fackpolitiskt tvådagarsmöte 8-9 maj, med deltagare från ca 120 länder, där den gångna mandatperioden summeras och beslut fattas inför den kommande fyraårsperioden och det pågår nu ett intensivt förberedelsearbete.

Den 10-13 maj arrangeras WCPT:s vetenskapliga kongress, där det väntas ca 4500 deltagare, varav ca 80 medverkande och därutöver många deltagare kommer från Sverige. För egen del ska jag medverka i ett symposium om ledarskap vilket gör att jag bearbetar ledarskapsfrågor än mer nu än tidigare. Symposiet kommer att webbsändas och kan ses live lördag 11/5 kl. 16 eller ses i efterhand på webben

Inför symposiet har jag förberett mig genom att reflektera över vad jag har lärt mig av de olika chefs- och ledaruppdrag som jag haft under sammanlagt mer än 35 år, men också vad jag lärt mig som ledare av livet och de erfarenheter jag fått av olika livshändelser. En sak som slår mig är att många frågeställningar som finns i dagens hälso- och sjukvård har funnits med väldigt länge. T.ex. var yrken som läkare, sjuksköterska, barnmorska, fysioterapeut och arbetsterapeut mycket svårrekryterade redan på 1980-talet. Ökande kostnader för hyrläkare var ett bekymmer på 90-talet, vårdköer och tillgänglighet arbetade vi intensivt med i början på 2000-talet, öppna jämförelser av kvalitet och en särskild patientsäkerhetssatsning startade några år senare. Det senaste årtiondet upplever jag att det blivit alltmer detaljstyrning, ännu mer ekonomifokus och mycket standardiseringsarbete.

En hel del har blivit bättre, mycket bättre. De medicinska resultaten har t.ex. förbättrats mycket, och idag ser vi resultat som vi inte ens kunde ana oss till för 35 år sedan. Patienternas delaktighet har också förbättrats mycket, från passiv vårdtagare, till det som Edgar Borgenhammar 1997 beskrev som ”Våga vara vårdkonsument”, till dagens hälso- och sjukvård där spetspatient är ett ganska etablerat uttryck.

Trots detta känns det som om utvecklingen går alldeles för långsamt. Fortfarande används inte känd kunskap om vikten av förebyggande och av rehabilitering tillräckligt. Fortfarande betraktas medarbetare ofta som schemarader som ska täckas och fortfarande detaljstyr chefer på olika nivåer framförallt utifrån ett ekonomiskt perspektiv. Fortfarande saknas en kraftsamling på prevention och rehabilitering, trots att detta skulle kunna avlasta akutsjukvården. Fortfarande är planeringsperspektivet alltför sjukhustungt, i stället för att utgå från medborgarens eller patientens perspektiv.

Det är därför knappast förvånande att läsa i veckans nummer av Dagens Medicin hur universitetssjukhusen inte får ihop ekonomin. Det är inget nytt problem, utan har funnits med länge, länge.

En stor skillnad idag är att patienter kräver sin självklara rätt till att vara delaktig i sin hälso- och sjukvård och att medarbetare inte längre accepterar att detaljstyras uppifrån och det är uppenbart att det behövs ett nytt ledarskap. Läs vår debattartikel i Dagens Medicin om ledarskap den 4 april här.

Som ytterligare en del i mina förberedelser för den stundande världskongressen har jag gjort en intervju och en kort video med unga och modiga Greta Thunberg. Vid världskongressen i Singapore för fyra år sedan talade jag om framtiden med hjälp av ledorden efter Astrid Lindgren: Ansvar, mod och fantasi. Och jag exemplifierade med hjälp av Pippi Långstrump. Till Genève tar jag med mig budskapet från Greta Thunberg, som framgångsrikt skapar en rörelse och engagerar stora skaror världen över i sin kamp för klimatet. Hennes budskap nyligen på Earth Day var: ”Sorry to disturb you – but it’s time to act.”

Greta Thunbergs budskap går kanske att tillämpa också i ett vilset hälso- och sjukvårdssystem? Ett system som fortfarande fokuserar alltför mycket på ekonomi och för lite på kvalitet och tillgänglighet ur patientens perspektiv, ett system som redan har kunskapen om vikten av att förebygga ohälsa, kunskapen om att rehabilitering lönar sig, kunskapen om att ett hälsofrämjande ledarskap och arbetsplatser med arbetsglädje är en förutsättning för hållbar hälsa och ett hållbart arbetsliv. Men kunskapen används inte. Den centrala frågan, både till patienter, närstående och till medarbetarna i organisationen är: Vad är viktigt för dig? Den frågan behöver ställas, om och om igen. Och ledare behöver träna sig i att lyssna på svaren.

Det finns många likheter mellan miljö- och klimatarbete och förebyggande hälsoarbete. En naturlig fråga är: Varför gör vi inte som vi vet att vi ska göra?

Jag fortsätter mitt förberedande inför ledarskapssymposiet i Genève och passar på att önska en trevlig helg med ett säsongsfoto från Kungsträdgården i Stockholm.

Trevlig helg!

Vilka partier vågar lyfta prevention och rehabilitering i valspurten?

Så här i slutspurten av valrörelsen vill jag tipsa om det initiativ och valmanifest som vi i Fysioterapeuterna tagit fram. Tre lyft för Sverige – ett initiativ för ett hälsosammare Sverige för alla. Kolla på vår korta video på 50 sekunder och ta del av våra tre förslag.

Jag vill också rikta mig direkt till de politiska företrädare, som nu vill ha vårt förtroende inför kommande mandatperiod. Hur vill du och ditt parti verka för att frågor kring prevention och rehabilitering flyttas framåt under den kommande mandatperioden? Dessa frågor har väntat alltför länge i kulisserna, och ska vi klara framtidens utmaningar inom välfärden, så är det hög tid att satsa på hållbar hälsa, på både prevention och rehabilitering nu.

Jag frågade några politiker i Almedalen om deras syn på prevention och rehabilitering. Klicka nedan och lyssna på några korta intervjuer.

Och till dig som väljare: Vad tycker de politiker som du vill ge din röst i dessa frågor? Ställ frågorna nu och lägg din röst för hållbar hälsa. Utan hållbar utveckling ingen hållbar hälsa och välfärd.

I onsdags tog jag del av en valdebatt arrangerad av Forum för Health Policy. Debatten var intressant och höll en god ton och handlade mycket om behovet av att ställa om till en god och nära vård.

Trots detta tog det lång tid innan frågorna om prevention, rehabilitering och interprofessionellt arbete kom upp, men efter 90 minuters sittande följde äntligen en kort bensträckare och med det också möjligheten att komma in på rörelse och prevention.

Ganska symboliskt faktiskt, det behövs ett annat angreppssätt för att vi inte ska sitta i timmar och lyssna utan paus, och det behövs också ett annat upplägg av det politiska samtalet om det inte enbart ska handla om akuta frågor, som väntetider och vårdplatser.

Om samtalet börjar med patienters och närståendes perspektiv, så blir det också naturligt att snabbt komma in på frågor om prevention, rehabilitering och interprofessionellt lärande.Peter Graf, ordförande i Forum för Health Policy inledde politikerdebatten, som du kan se i efterhand här

Önskar er alla en hälsosam och skön helg!

Själv ska jag ägna mig åt att reflektera över min årsdag efter hjärtstoppet den 2 september 2017, och kommer att sända många tacksamhetens tankar till mina livräddare och till alla som gav mig perfekt vård och rehabilitering. Jag har lärt mig att ännu mer ta vara på varje dag. Varje dag är en gåva!

Almedalen – tisdag

Tisdagen i Almedalen, en typisk Almedalsdag, hyggligt väder, mängder av goda möten och kontakter, massor av energi i luften och så Sverige vidare till kvartsfinal 🇸🇪!

Fysioterapeuterna arrangerade ett välbesökt frukostseminarium om det mycket angelägna ämnet HÅLLBART ARBETSLIV. Stort tack till alla våra kompetenta medverkande! Läs mer om seminariet på webben här och i tidningen Fysioterapi

Utöver detta hade jag tillsammans med vice ordförande Cecilia Winberg ett bra möte med Lena Hallengren, minister med ansvar för barn och ungdom, jämställdhet och äldre. Vi lyfte fram frågor kring vårt valmanifest, Tre lyft för Sverige , särskilt med betoning på barn och äldre.

Under dagen fortsatte jag också att ställa frågan: Hur vill du bidra till att lyfta rehabilitering i svensk hälso- och sjukvård? till olika partiers talespersoner för hälso- och sjukvård. Hur vill du bidra till att stärka rehabilitering i svensk hälso- och sjukvård? Jag ställde frågan till Christer Jonsson, (C), SKLs sjukvårdsdelegation och Camilla Waltersson Grönvall, (M), socialpolitisk talesperson. Se intervjuerna i onsdagens blogg.

På tisdagseftermiddagen medverkade jag i Riksförbundet HjärtLungs seminarium om Sedd i vården och lyssnade också på Sveriges Arbetsterapeuters intressanta seminarium om Nära liv, nära vård. Och så var det där med fotbollsVM. Tack SKL för ett bra mingel, med möjlighet att se sista halvlek av matchen Sverige. Och tack Jannes gäng för en fantastisk insats- igen!

Kvällen avslutades med middag hos Praktikertjänst. Stort tack till Praktikertjänst för trevlig middag med många spännande samtal!

Almedalen måndag

Så är Almedalsveckan i full gång igen. Fysioterapeuterna finns på plats i Visby söndag till torsdag , själv kom jag till Visby idag på eftermiddagen.

Fysioterapeuterna arrangerade idag tillsammans med Sveriges Arbetsterapeuter och Svensk Sjuksköteskeförening ett välbesökt seminarium ”Bra liv för äldre”. Läs mer om seminariet här.

För egen del har jag ägnat dagen åt kortare möten och flera mingel med berikande nätverkande. Det är en del av fördelarna med Almedalen, möjligheten till att möta människor du annars inte skulle stöta ihop med och få till goda samtal.

Jag har deltagit i Almedalsveckan i princip varje år sedan 2006. Arrangemanget har vuxit, 2006 var det ca 1000 annonserade evenemang under hela veckan, idag är det närmare 4400. Inte desto mindre är det fortsatt viktigt med denna mötesplats, och kanske är det ännu viktigare i dessa tider, då en del av det vi tar för självklart i samhället utmanas.

Tack för bra och givande mingel TT, Läkarförbundet, Sveriges Skolledarförbund och SYLF. Ett strilande regn kunde inte hindra många goda möten mellan människor.

I morgon bitti, tisdag kl 8 arrangerar vi ett frukostseminarium om hållbart arbetsliv. Ett mycket aktuellt ämne, en kunnig och engagerad panel och förhoppningsvis många kunniga och intresserade deltagare. Välkommen till Hälsodalen, frukost finns från 07.45!

God och nära vård – en primärvårdsreform

Idag överlämnade regeringens utredare Anna Nergårdh delbetänkande två i sin utredning,  God och nära vård – en primärvårdsreform

Fysioterapeuterna tar med en positiv förväntan emot förslagen i utredningens andra delbetänkande. Vi tycker att det är särskilt viktigt att den förändring som pågår beskrivs som en långsiktig process där vården ska flytta närmare invånaren. Det är positivt att en statlig utredning för första gången orkar ta steget och tydligt lyfta frågor kring prevention och rehabilitering som en förutsättning för en hållbar hälsa. Glädjande är också att interprofessionell utbildning och interprofessionella arbetssätt lyfts fram tydligt i betänkandet, liksom ett personcentrerat förhållningssätt det är viktiga förutsättningar för framtidens hälso- och sjukvård.

I betänkandet lyfts också frågorna kring kompetensutveckling för professionerna inom såväl sociala omsorgen som hälso- och sjukvården som en nyckelfråga för framtiden. Dessa och många andra frågor återstår att tydligt belysa inför slutbetänkandet i mars 2019. Bland dessa frågor finns exempelvis införandet av MAR – medicinskt ansvarig för rehabilitering i alla kommuner, fysioterapeut i elevhälsan och en högkvalitativ företagshälsovård för människor i arbetslivet – alla dessa satsningar är ett led i en närmre vård med fokus på prevention och rehabilitering!

I veckan som gick sammanträdde Fysioterapeuternas förbundsstyrelse i dagarna två, kombinerat med deltagande i konferensen Utvecklingskraft i Jönköping.

Det var intensiva och givande dagar med ett digert program, där ett stort antal förbättringsarbeten presenterades, särskilt med betoning på ökad patientmedverkan och systemförståelse.

Jag medverkade också i ett föredrag om nya perspektiv efter ett plötsligt hjärtstopp. Läs mer om det och om Utvecklingskraft här.

På förbundsstyrelsen fanns bl.a. ärenden som årsstämma för Fysioterapeuterna Service AB, nationella taxan, hållbarhetsarbete och fastighetsfrågor.

Upprop-prioritera personalens hälsa. Idag startar den nya Myndigheten för arbetsmiljökunskap. Tillsammans med sex andra fackförbund skickar vi vårt budskap idag i en debattartikel i Dagens Samhälle.

Idag fredag hade jag också en gästblogg hos Forum for Health Policy med rubriken 5 förslag för en offensiv hälsopolitik.

Önskar nu alla en riktigt skön helg med ett kvällsfoto från Vätterstranden i veckan

 

Kommentar till regeringens vårbudget

Idag har regeringen presenterat sin vårbudget.

De satsningar som görs på bland annat ökad tillgänglighet, kortare köer och på att hälso- och sjukvårdens personal används så att alla kompetenser tas till vara, t.ex. i form av multidisciplinära vårdteam är så klart bra och det är områden där vi som fysioterapeuter har stor kunskap och erfarenhet.

Men för att långsiktigt kunna möta de behov som människor har inom hälso- och sjukvården behöver vi tänka nytt. Att satsa förebyggande och rehabiliterande är nyckeln för att vi även i framtiden ska kunna erbjuda en hälso- och sjukvård och omsorg i världsklass, resurserna måste gå till dem som har störst behov. Ett led i detta är att förebygga att problem och sjukdom uppstår. Fallolyckor kostar exempelvis samhället drygt 24 miljarder per år men kan till en betydligt lägre kostnad förebyggas och på så sätt minska både personligt lidande och samhällsekonomiska kostnader.

Hälso- och sjukvården behöver ställa om till ett mer förebyggande och långsiktigt sätt att arbeta. Annars kommer vi se samma resultat som vi har idag om några år. Detta kräver nya sätt att organisera och arbeta på. Vi som är med och skapar och styr dagens hälso- och sjukvård måste våga tänka framåt och inte lösa framtidens utmaningar med gårdagens lösningar.

Fysioterapeuterna saknar i regeringens vårbudget ett offensivt hälsoperspektiv där satsningarna handlar om förebyggande hälsofrämjande arbete och en god rehabilitering för dem som drabbats av sjukdom och skador. Här kan fysioterapeuter göra en insats.

Ledande politiker behöver tänka nytt och inte enbart fokusera på problem som har funnits under lång tid, som till exempel vårdköer och vårdplatsbrist. Nu är det hög tid att prioritera det förebyggande arbetet.

Läs mer i Fysioterapeuternas initiativ Tre lyft för Sverige.