Taggad: Kompetensutveckling

Hallå statsministern, vi vill vara en del av lösningen!

Denna vecka har för min del till viss del varit en semestervecka. Dock följde jag via TV Riksdagens högtidliga öppnande och statsministerns regeringsförklaring. Där fanns flera positiva signaler, bl.a. påannonserade statsministern en primärvårdsreform senare i år och en fortsatt satsning på den nära vården.

Under veckan har också kommit propåer från regeringen om en kommande budgetsatsning på sjuksköterskors kompetensutveckling. För att öka attraktiviteten att bli specialistsjuksköterska, och för att skapa bättre utvecklings- och karriärmöjligheter, föreslår regeringen en satsning på karriärtjänster med 100 miljoner kronor årligen. Satsningen är en del av budgeten för 2020, enligt regeringens pressmeddelande. Detta är givetvis positivt och lovvärt. Men det räcker inte att satsa på ett av drygt 20 legitimerade yrken i hälso- och sjukvården.

Bättre utvecklings- och karriärtjänster behövs för alla professioner, inte minst för fysioterapeuter och andra yrkesgrupper som är särskilt inriktade på prevention och arbetet med de kraftigt ökande levnadsvanesjukdomarna (läs mer i tidigare blogginlägg).

Så min omedelbara fråga till regeringen blir förstås: När kommer satsningen på specialistfysioterapeuter och på bättre utvecklings- och karriärmöjligheter för Sveriges fysioterapeuter och sjukgymnaster?

I en nyligen presenterad rapport bekräftas att fysioterapeuter betalar sin egen kompetensutveckling. Tidningen Fysioterapi skriver: ”Det är  Kommuner och Landsting, SKL, som tillsammans med Fysioterapeuterna och Vårdförbundet gjort en studie i fem regioner och fem kommuner för att undersöka hur det står till med kompetens- och karriärutvecklingsmodeller. Rapporten konstaterar att fysioterapeuter och sjuksköterskor har olika möjligheter till kompetens- och karriärutveckling. Medan alla fem regioner erbjuder betald specialistutbildning för sjuksköterskor varierar det för fysioterapeuter huruvida en specialistutbildning bekostas av arbetsgivaren eller inte. Och medan flera kommuner erbjuder sjuksköterskor utbildningsanställning eller utbildningsbidrag är det ovanligt att de finansierar specialistutbildning för fysioterapeuter.”

Att fysioterapeuter själva behöver betala sina vidareutbildningar är givetvis inte alls rimligt. Satsningen på sjuksköterskor är lovvärd, men förpliktigar. Med tanke på framtidens hälsopanarama och levnadsvanesjukdomarnas utbredning krävs en omedelbar satsning också på andra professioner.

I veckan kom nytt nummer av tidningen Fysioterapi, denna gång med särskilt tema Diabetes. I min förbundsledare skriver jag om den nödvändiga omställningen av hälso- och sjukvården. Det behövs bland annat ett nytt personcentrerat och hälsofrämjande ledarskap och ett nytt förhållningssätt till medarbetarna och behovet av livslångt lärande.
Hälsa, förebyggande och rehabiliterande åtgärder behöver prioriteras kraftigt och offensivt om hälso-­ och sjukvården ska lyckas med omställningen till en nära
vård, där relationer och förhållningssätt är avgörande och kampen mot de drastiskt ökande levnadsvanesjukdomarna lyckas.
Inom många av fysioterapins områden finns i dag överty­gande forskning som visar på att insatserna ger förbättrad hälsa och är kostnadseffektiva. Men många av de hälso­främjande insatser som fysioterapeuter kan bidra med används ännu inte alls i tillräcklig omfattning. Det vill vi ändra på.

Folkhälsoarbetet behöver priori­teras av alla departement i regeringen och i alla kommuner och regioner. Fysioterapeuterna vill gärna bidra. Vi vill fortsätta vara en del av lösningen på hälso-­ och sjukvårdens problem och utmaningar!

Avslutar med en rogivande solnedgångsbild från Smögen från veckan som gick. Trevlig helg!

 

Makt, inflytande och goda råd inför Almedalen

Ordet makt kan vara svårt att förhålla sig till. Jag tänkte på det särskilt i veckan när Dagens Medicin publicerade den årliga Maktlistan i svensk hälso- och sjukvård. Makt och inflytande för med sig ansvar, och makt behöver kombineras med ett ödmjukt förhållningssätt. Min reflektion kring makt i hälso- och sjukvården handlar till stor del om den nödvändiga maktförskjutning som pågår för att öka patienters och närståendes inflytande över sin egen hälsa. Det har verkligen hänt mycket på de över 40 år som jag har arbetat i hälso- och sjukvården. I slutet på 1970- talet hände det att undersköterskan skulle bära askkoppen, så att den manlige överläkaren kunde röka under ronden. Patienten fick på ronden i sängläge besked om allvarliga diagnoser, varefter sjuksköterskan kom i efterhand för att trösta patienten.

Idag är det mer självklart att patienters och närståendes synpunkter efterfrågas och att patienten äger rätten till sin egen journal. Hur kan ens något annat vara tänkbart? Men det går alldeles för långsamt och här finns en del av nycklarna till de utmaningar välfärden står inför. Det är vi som hälso- och sjukvårdens medarbetare som är gäster i patientens liv, inte tvärtom.

Därför är det glädjande att allt fler patientföreträdare placeras högt på maktlistan. Självklart är det också viktigt och bra att flera företrädare för fackliga organisationer är högt placerade och anses ha mycket inflytande. Det stärker det viktiga medarbetarperspektivet.

För egen del är jag tacksam och hedrad för en fin placering på listan och inte minst benämningen ”mannen med folkhälsofokus”, det känns som ett fint epitet. Och som jag brukar påpeka, det här inte en plats man får på egen hand, utan vårt goda teamarbete tillsammans i förbundet skulle jag inte ta plats på listan. Förhoppningsvis är också min placering på listan bra för alla Sveriges fysioterapeuter.

 

I veckan publicerade SKL en Rapport om kompetensutveckling och karriärvägar. Det är en rapport som borde läsas noga av alla som behöver rekrytera fysioterapeuter i regioner och kommuner. I rapporten jämförs yrkena sjuksköterska och fysioterapeut. En sjuksköterska får som regel sin vidareutbildning till specialistsjuksköterska betald av arbetsgivaren. Fysioterapeuten får bekosta sin utbildning till specialistfysioterapeut på egen hand. Det är förstås helt orimligt att ha det så. Det är hög tid att gå från ord till handling med kompetensutvecklingen. Regioner och kommuner måste ta ansvar för ALLA medarbetares kompetensutveckling, det bidrar också till att vara en attraktiv arbetsgivare. 

I veckan har jag lyssnat på ett par paneldebatter inför Almedalen. LIF och Leading Health Care ordnade Före Almedalen-seminarium i tisdags med en bra och spänstig politikerdebatt om hälso- och sjukvården. SNS ordnade ett seminarium om God och nära vård i onsdags med bra föredragningar och raka svar i paneldebatten. Finns att se i efterhand här. En bra uppvärmning inför nästa vecka i Visby.

Ovan: Hans Winberg och Jonas Vikman modererade debatten mellan Christer Jonsson (C), Marie Morell (M), Susanne Nordling (MP) och Mia Frisk (KD). Nedan: Marianne Nordström modererar hos SNS, Maja Fjaestad (S), Anna Nergårdh, Erik Strand, Heidi Stensmyren och Lise Lidbäck medverkade i debatten. Statssekreterare Maja Fjaestad (S) kommenterade regeringens satsning på God och nära vård. 

Fysioterapeuterna finns på plats söndag-torsdag under Almedalsveckan. För min egen del känner jag mig som en rutinerad Almedalsdeltagare, mitt första besök på detta evenemang var  juli 2006, för övrigt det tillfälle då Öppna jämförelser publicerades för första gången i Sverige.

Jag ser fram mot intensiva dagar av att lyssna, samtala, lära, presentera, debattera, nätverka och mingla. Kanske några personliga goda råd från mig inför Almedalsveckan?

1. Gå igenom programmet i förväg, boka in dina favoriter och gör ett ordentligt schema. Lämna utrymme för att förflytta dig mellan olika platser. Själv använder jag appen Almedalsguiden 2019 och för transporter så använder jag min cykel eller går till fots. Men cykel är praktiskt att ha med.

2. Ta dig tid att prata med människor och nätverka. Almedalen är en folklig arena och en viktig del är att hinna lyssna på och prata med människor. Att bygga goda relationer är grundläggande. Stressa inte, ha kul!

3. Gå på något oväntat arrangemang, som ligger lite utanför ditt eget område. Att tänka utanför boxen och att lära från andra branscher eller sammanhang är något jag haft glädje av under alla 13 åren i Almedalen och också en del av det jag minns mest.

Önskar nu en skön och trevlig helg!

Kompetensutveckling, MAKRO och många goda möten

Ännu en intensiv arbetsvecka går mot sitt slut. För min egen del har det varit ovanligt många och goda möten, några av dem är med här i blogginlägget.

I måndags arrangerades en viktig dag om Karriär och kompetensutveckling Under dagen fick vi många exempel på hur viktigt det är att medarbetare får självklar möjlighet till kompetensutveckling och att det finns möjlighet att göra karriär i sin profession- oavsett vilken profession man har.

Anna Nergårdh slog an tonen: Vi vet att vi på sikt kommer att ha en annan typ av hälso- och sjukvård och det gäller att ha det för ögonen. ”En god kompetensutveckling och kompetenta medarbetare är en förutsättning för framtidens hälso- och sjukvård.” Så därför behövs det nu handling, för att det ska bli självklart att erbjuda tillräckligt bra kompetensutveckling. Det är viktigt för dom som vi är till för, patienter och närstående och för alla medarbetare. Och det ska vara möjligt att göra karriär i sin profession! Tack alla för en bra och intressant dag!

Tisdag och onsdag arrangerade Saco för tredje gången samhällsekonomiskt forum MAKRO, som var välbesökt,. Programmet var intressant och innehöll spännande föredrag och djupa diskussioner om välfärd, finansiering och ojämlikhet på Sveriges viktigaste samhällsekonomiska forum. Bland talarna fanns Elisabeth Svantesson, Moderaternas ekonomisk-politiska talesperson och finansminister Magdalena Andersson (S). Ta del av talarpresentationer från MAKRO här.

I övrigt har veckan innehållit många möten av olika slag, dels av facklig karaktär med pågående förhandlingsarbete, dels av professionskaraktär, t.ex. Nationellt råd för eHälsa och generellt påverkansarbete. Att bygga goda förtroendefulla relationer med samverkansparter är viktigt och ibland underskattat.

Ett glatt gäng förbundsordförande på Makro, möte med Kristina Nilsson (S), vice ordförande Socialutskottet och avtackning av Hans Karlsson, som slutar som direktör för SKLs avdelning för vård och omsorg. 

Jag har under veckan också med intresse följt rapporteringen från det globala mötet om hälsa i Astana, Kazakstan där bland annat vår världsorganisation WCPT deltog. Läs gärna mer om Astana-mötet i dagsfärskt blogginlägg från Anna NergårdhJonathon Kruger, CEO på WCPT sammanstrålade med Sveriges socialminister Annika Strandhäll i Astana, och twittrade om det och Fysioterapeuterna. Bra synergier!

Nu är det snart dags att ta helg, och i helgen ställa om klockan till vintertid. Nästa vecka tar jag semester, som jag ska tillbringa bland bland nedsinglande löv i stora skaror och tillsammans med barn och barnbarn. Trevlig helg!

Oro för nationella taxan, hälsoresa till Skellefteå och karriärvägar med SKL

Oro bland medlemmar över landstingens tillämpning av nationella taxan. Just nu görs en översyn för att modernisera nationella taxan. Utredningen om modernisering av nationella taxan är initierad av regeringen och drivs tillsammans med Fysioterapeuterna, Läkarförbundet och SKL. Regeringens särskilda utredare är Harriet Wallberg. Inom Fysioterapeuterna är det förbundsstyrelseledamoten och ordföranden i Fysioterapeuternas företagarråd, Marie Granberg som samordnar denna fråga, där tjänstemännen Jörgen Lundqvist och Martha Gurmu också deltar som experter.T.v foto från utredningen om nationella taxan

Parallellt med utredningsprocessen har under den senaste tiden olika landsting och regioner runt om i Sverige fortsatt med att på olika sätt ifrågasätta tillämpningen av lagen om fysioterapi LOF, även kallad ”nationella taxan”.

Marie Granberg beskriver situationen så här: ”Denna gång gäller det främst användningen av sk särskilt arvode vilket innebär att fysioterapeuter med minst 45 högskolepoäng inom ett givet specialistområde, efter godkännande av landstinget, har möjlighet att ha utökad behandlingstid för patienter inom sitt specialistområde.

Omfattningen av användningen av särskilt arvode har under senaste åren ökat, mycket beroende på den omfattande kunskapsutvecklingen som skett inom fysioterapiområdet. Men också beroende på det förändrade patientklientel som idag finns inom primärvården. Patienter skrivs ut tidigare från sjukhus vilket gör att behovet av fysioterapi förändrats och vårdtyngden ökat.

Vi ställer oss undrande och beklagande till landstingens agerande, då vår bestämda uppfattning och övertygelse är: att för att kunna arbeta med evidensbaserade metoder och utifrån patientsäkerhet, måste vi få förutsättningar att följa utvecklingen inom professionsområdet och ge patienterna bästa möjliga vård – allt annat är oacceptabelt!” 

Från förbundets högsta ledning följer vi frågans utveckling noggrant och löpande. Vi ser  gärna en ökad samverkan lokalt och mellan kollegor i detta läge. Vår ambition och förhoppning är att den pågående nationella utredningen ska föra saken framåt, så att alla patienter får tillgång till den vård och rehabilitering de har rätt till.

Fysioterapeuternas hälsoresa. I veckan gick startskottet för Fysioterapeuternas hälsoresa, då jag tillsammans med Frida Eriksson från kansliet besökte Skellefteå för att samtala med politiker, tjänstemän, patienter och medlemmar kring Fysioterapeuternas vision: ”Alla ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse”.
Hälsoresan kommer att pågå fram till sommaren och vi kommer från förbundsstyrelsen att ha dialog med ett stort antal personer kring frågeställningarna: Vad betydelse ALLA för dig? Vad betyder ETT HÄLSOSAMT LIV för dig? Vad betyder I RÖRELSE för dig?

Roger Marklund, 2:e vice ordförande i Västerbotten läns landsting, Kenneth Fahlesson, Socialnämndens ordförande, Skellefteå kommun, Staffan Backman, senior med brinnande intresse för äldrefrågor, Ove Andersson, Fysioterapeuternas distriktsstyrelse Västerbotten, Jan Midlert, Chef Gymnasieskolan, Per Bergman, verksamhetschef Solkraft, Eija Häman Aktell , Äldreomsorgschef, Eva Hård, ​Hälso- och sjukvårdschef Skellefteå kommun, Marina Lycksell, MAR i kommunen, Stefan Jutterdal,  ordförande Fysioterapeuterna

De företrädare för verksamheterna som vi träffade var uppenbart stolta för sin kommun och för sitt län. I Västerbotten är begreppet hälsa ett honnörsord och Skellefteå kommun står för en rejäl satsning på rehabilitering, med bl.a. fysioterapi.

Ta del av mitt samtal med Socialnämndens ordförande Kenneth Fahlesson här, om varför kommunen vill satsa på rehabilitering och nyligen inrättat en MAR-tjänst (Medicinsk ansvarig för rehabilitering)

 Fysioterapeuterna sände samtalet med Socialnämndens ordförande Kenneth Fahlesson direkt på Facebook

Under dagen gjorde vi också verksamhetsbesök i kommunens fritidsanläggning Eddahallen, där vi besökte fysioterapeutisk behandlingsverksamhet inom SSF (särskilt stöd för funktionshindrade) och besök på Kåge-Morö Backe Hälsocentral, där vi hade ett mycket intressant samtal via länk med sjukgymnasten Maria Kroik vid Storumans sjukstuga och Glesbygsmedicinskt center. Västerbotten är ledande i landet inom eHälsa och digitalisering och det var spännande att få ta del av erfarenheterna från Västerbottens inland.

Dagen i Skellefteå avslutades med ett medlemsmöte på Skellefteå lasarett, där Sofia Stridsman medverkade från distriktsstyrelsen och jag talade kring förbundets vision, värdegrund och övergripande mål. Ta del av min presentation här.
Det blev en lång och innehållsrik dag. Väldigt värdefullt att få tillfälle till den här typen av möten och goda samtal med medlemmar. Tack till Ove Andersson och Sofia Stridsman och hela distriktsstyrelsen Västerbotten, för ett bra upplägg och program.

Karriärvägar och specialistutbildning. Igår torsdag träffade Fysioterapeuterna och Vårdförbundet representanter för SKL:s utbildningsgrupp från direktörsnätverken för att samtala kring karriärvägar och specialistutbildning. Detta är mycket viktiga och högt prioriterade frågor inom vårt förbund och vi hoppas nu på en fortsatt konstruktiv dialog med sjukvårdshuvudmännen. Ta del av min presentation här.Elisabeth Fransson, Hälso- och sjukvårdsdirektör, Landstinget Dalarna, ordförande i utbildningsgruppen , Michael Bergström och Agneta Jöhnk från SKL, Anne Berndt, Vårdförbundet och Stefan Jutterdal, Fysioterapeuterna

I sportlovstider känns det fint att det finns lite vinter kvar. Med denna bild tagen i Tantolunden i Stockholm önskar jag en trevlig helg!



Bli en attraktiv arbetsgivare – förbättra kvaliteten inom hälsa, vård och omsorg

Utmaningar. Inför de stora utmaningar som hälso- och sjukvård och omsorg står inför så är det särskilt viktigt att förbättra kvaliteten ur medborgarens/patientens perspektiv. Ett sätt att göra det är att också se till att det finns kompetenta medarbetare, som erbjuds bra arbetsvillkor, goda utvecklingsmöjligheter och möjligheter till adekvat kompetensutveckling.
Brist.Idag är det brist på fysioterapeuter på många håll. P4Jämtland och Dagens Eko uppmärksammade detta förra fredagen, som jag beskrev i ett tidigare blogginlägg. I måndags gjorde P4Jämtland en uppföljning, där jag blev intervjuad och lämnade förslag på åtgärder, som är viktiga för att bli attraktiva arbetsgivareLyssna gärna här.

Utvecklingsdialog. Lite på samma tema samlades professionsföreträdare och studentrepresentanter igår torsdag tillsammans med SKL till Utvecklingsdialog. Vilka kompetenser behövs för framtidens hälsa, vård och omsorg? Det var hög energi i rummet, med många studentrepresentanter delaktiga och det blev många konstruktiva och bra dialoger. 

I tisdags, på Alla hjärtans dag bjöd Riksförbundet HjärtLung in till ett seminarium där två års kampanjarbete sammanfattats i en rapport, som överlämnades till folkhälso- idrotts- och sjukvårdsminister Gabriel Wikström. Ämnet var #ljusetpå dolda folksjukdomar. Du kan se seminariet via webben här.Förbundsordförande Inger Ros inledde och betonade bl.a. vikten av tidiga insatser med fysioterapi. Medverkade gjorde också ett antal ledamöter från Riksdagens Socialutskott.Överst t.v. gratulerar jag och Ida Kåhlin, Sveriges Arbetsterapeuter Inger Ros till ett lyckat seminarium. Nere t.h. presenterar Dag Ström ett projekt från Riksförbundet HjärtLung med Region Jönköpings län som pilotplats.



I tisdags lanserade Fysioterapeuterna en ny responsiv webbplats. Responsiv innebär att den fungerar lika bra om du besöker den via dator, surfplatta eller mobil. Den nya webbplatsen har förberetts under en längre tid och när lanseringen väl var gjord så firade vi detta tillsammans på Fysioterapeuternas kansli under ledning av Peter Karlsson, som är kommunikationsansvarig.


Vi är nu  drygt halvvägs in i februari, och det börjar kännas att våren tar sig ton emellanåt. I Stockholm har det varit kyliga morgnar och kvällar, men lite vårluft mitt på dagen. En av kvällspromenaderna hem från kontoret bjöd på fotografiskt bra tillfälle. 

Ha en skön helg!

Förslag till åtgärder för att hantera bristen på fysioterapeuter – bli en attraktiv arbetsgivare!

I fredags 10/2  kunde vi höra på Sveriges Radio om att det är tilltagande brist på fysioterapeuter ute i landet . Detta är ingen nyhet för oss i professionen, men den senaste tiden har vi fått fler, och mer alarmerande signaler, från arbetsgivare runt om i landet att de inte kan tillsätta tjänster med fysioterapeuter. P4 Jämtland gjorde en uppföljande intervju med mig den 13/2 där jag lämnar förslag på vad arbetsgivare kan vidta för åtgärder. 1. Arbetsgivarna måste bli attraktiva arbetsgivare för fysioterapeuter. Här handlar det om att erbjuda bra villkor, med högre lön och bättre lönespridning och en god arbetsmiljö. Men en mycket viktig sak är även att fysioterapeuter ska ha möjlighet till adekvat kompetensutveckling. I höstas publicerade vi rapporten ”Fysioterapeuters förutsättningar för livslångt lärande samt tillgång till kunskaps- och beslutsstöd” som visar att detta är ett väldigt stort problem framförallt i kommunerna. Läs rapporten och debattartikel här.

Fysioterapeuter som är anställda i kommuner har, i jämförelse med sina kollegor inom primär- och slutenvård, sämst möjlighet att upprätthålla sin kompetens. De saknar i stor utsträckning möjlighet till fortbildning, kollegialt utbyte och de har inte tillgång till databaser där de kan ta del av forskning. Det är självklart att sådana parametrar spelar in när man som anställd överväger en anställning.

2. En annan viktig del är att arbetsgivarna måste ta tillvara alla de professioner och resurser som finns inom hälso- och sjukvården på bästa sätt. Här handlar det om att se sina medarbetare och de möjligheter som teamarbetet ger. Men det krävs mod att tänka nytt i förlegade och ineffektiva strukturer och här finns stor utvecklingspotential. Fysioterapeuter kan göra mycket mer inom hälsa, vård och omsorg om man bara tillåts. Det finns många bra exempel på detta runt om i landet som effektiviserar verksamheterna och dessutom också är mer kostnadseffektiva, samtidigt som fysioterapeuterna bidrar och utvecklas i sin kunskap och kompetens.

a. I Skåne, vid Brahehälsan, träffar patienter med smärta och problem med rörelse- och stödjeorganen en fysioterapeut direkt istället för en läkare. Detta kan till och med spara resurser då ett besök hos en fysioterapeut är billigare än till en läkare. Beräkningar som vi har gjort visar att det lågt räknat handlar om minst en miljard kronor årligen som kan frigöras. Läs mer här.

b. I Region Jämtland/Härjedalen skriver fysioterapeuter sedan i våras röntgenremisser. Att fysioterapeuter kan och har rätt att ställa diagnos borde vara väl känt, men tyvärr är det på få platser denna kunskap används. Men i Brunflo har fysioterapeuterna fått adekvat utbildning i att skriva röntgenremisser och det utökade ansvarsområdet sker under ordnade och patientsäkra former. Resultatet är mycket bra, framförallt för patienterna. Väntetiderna har kortats, de är nöjda och från röntgen är man också mycket nöjd. Läs mer här.

3. I grunden handlar bristen på fysioterapeuter om att det utbildas för få, men det är många som söker till utbildningen. Idag är det 12 sökande på varje utbildningsplats till fysioterapeut, och utbildningen är tre årig.

För ett år sedan gjorde vi en undersökning tillsammans med Ipsos för att utvärdera utbildningsbehovet av fysioterapeuter. Den undersökningen visar att efterfrågan redan är större än tillgången på fysioterapeuter.

En tydlig trend är dock att samhället efterfrågar ett mer hälsofrämjande och personcentrerat förhållningssätt i hälso- och sjukvården. Detta kommer innebära att efterfrågan på fysioterapeutisk kompetens ökar ytterligare vilket grafen ovan inte tar hänsyn till.

Detta betyder att när vi redan idag ser en tilltagande brist på fysioterapeuter behöver universiteten agera och bygga ut utbildningarna med ytterligare platser för att det inte ska råda en alarmerande brist på yrket inom några år.