God och nära vård – en primärvårdsreform

Idag överlämnade regeringens utredare Anna Nergårdh delbetänkande två i sin utredning,  God och nära vård – en primärvårdsreform

Fysioterapeuterna tar med en positiv förväntan emot förslagen i utredningens andra delbetänkande. Vi tycker att det är särskilt viktigt att den förändring som pågår beskrivs som en långsiktig process där vården ska flytta närmare invånaren. Det är positivt att en statlig utredning för första gången orkar ta steget och tydligt lyfta frågor kring prevention och rehabilitering som en förutsättning för en hållbar hälsa. Glädjande är också att interprofessionell utbildning och interprofessionella arbetssätt lyfts fram tydligt i betänkandet, liksom ett personcentrerat förhållningssätt det är viktiga förutsättningar för framtidens hälso- och sjukvård.

I betänkandet lyfts också frågorna kring kompetensutveckling för professionerna inom såväl sociala omsorgen som hälso- och sjukvården som en nyckelfråga för framtiden. Dessa och många andra frågor återstår att tydligt belysa inför slutbetänkandet i mars 2019. Bland dessa frågor finns exempelvis införandet av MAR – medicinskt ansvarig för rehabilitering i alla kommuner, fysioterapeut i elevhälsan och en högkvalitativ företagshälsovård för människor i arbetslivet – alla dessa satsningar är ett led i en närmre vård med fokus på prevention och rehabilitering!

I veckan som gick sammanträdde Fysioterapeuternas förbundsstyrelse i dagarna två, kombinerat med deltagande i konferensen Utvecklingskraft i Jönköping.

Det var intensiva och givande dagar med ett digert program, där ett stort antal förbättringsarbeten presenterades, särskilt med betoning på ökad patientmedverkan och systemförståelse.

Jag medverkade också i ett föredrag om nya perspektiv efter ett plötsligt hjärtstopp. Läs mer om det och om Utvecklingskraft här.

På förbundsstyrelsen fanns bl.a. ärenden som årsstämma för Fysioterapeuterna Service AB, nationella taxan, hållbarhetsarbete och fastighetsfrågor.

Upprop-prioritera personalens hälsa. Idag startar den nya Myndigheten för arbetsmiljökunskap. Tillsammans med sex andra fackförbund skickar vi vårt budskap idag i en debattartikel i Dagens Samhälle.

Idag fredag hade jag också en gästblogg hos Forum for Health Policy med rubriken 5 förslag för en offensiv hälsopolitik.

Önskar nu alla en riktigt skön helg med ett kvällsfoto från Vätterstranden i veckan

 

Inför kvällens partiledardebatt: En satsning på hälsa är en investering för framtiden

Ikväll möts partiledarna i SVT Agenda och ska bl.a. debattera välfärden.

Jag hoppas vi får se en debatt präglad av fakta och inte tvärtom. Och jag hoppas att debatten inte enbart handlar om vårdköer och vårdplatser. Det är självklart viktiga frågor, men ska vi kunna möta välfärdens kommande utmaningar, så krävs mer. T.ex. att partiledarna börjar tala om vad som händer om samhället inte satsar mycket mer på förebyggande arbete och också på rehabilitering.

Icke smittsamma sjukdomar (non-communicable diseases, NCDs) svarar för majoriteten av förtida dödsfall i världen, 35 miljoner dödsfall av 53 miljoner 2010. Fram till 2030 beräknas siffran öka till 55 miljoner förtida dödsfall på grund av NCD om inget görs. I Sverige svarar icke smittsamma sjukdomar för 90 procent av alla dödsfall.

Fyra kategorier av sjukdomar – hjärt-kärlsjukdomar, cancer, diabetes och kroniska lungsjukdomar – är de största bakom denna dödlighet. Dessa har fyra huvudsakliga gemensamma riskfaktorer: tobak, alkohol, ohälsosamma matvanor och otillräcklig fysisk aktivitet. Räknat som förlorade friska levnadsår, och inte endast dödlighet, är även mental ohälsa en av de stora sjukdomskategorierna, lika stor som cancer. Läs mer i vår debattartikel i Dagens Medicin.

Partiledarna har en viktig uppgift ikväll att börja tala om dessa hälsofrågor. Vi vill se ett offensivt hälsoperspektiv där satsningarna handlar om förebyggande hälsofrämjande arbete och en god rehabilitering för dem som drabbats av sjukdom och skador. Nu är det hög tid att prioritera det förebyggande arbetet. Därför har vi inom Fysioterapeuterna tagit fram fem förslag:

1 Använd kunnandet från Sveriges hälso- och sjukvårdsstudenter som samlar förtroendevalda studenter från olika fack- och professionsförbund inom hälso- och sjukvården. De betonar interprofessionellt lärande, prevention och digitalisering. Om vi tar tillvara studenterna och använder deras kraft i utvecklingsarbetet skapar vi goda förutsättningar för framtiden.

2 Hälso- och sjukvården och omsorgen måste vara attraktiv så att fler vill jobba här, även i framtiden. Fysioterapeuter, liksom andra yrken i hälso- och sjukvården, ser både en ökad efterfrågan och en tilltagande brist nu och under kommande år. Arbetsmiljö, löner och karriär­möjlig­heter behöver bli avsevärt bättre. Politiken kan skapa förut­sätt­ningar för detta, men det krävs mer. Det krävs ett bättre ledarskap, tillit till medarbetarna, medskapande från patienter och närstående och politiskt ansvarstagande över blockgränserna.

3 Satsa på rörelse för barn och unga för att minska ohälsan i framtiden. Anställ fysio­tera­peuter i elevhälsan enligt den modell som finns i Norge.

4 Alla ska ha tillgång till en väl fungerande företagshälsovård, där fysioterapeuter kan bidra till ett hållbart arbetsliv.

5 Satsa på prevention och rehabilitering i äldrevården så att äldre personer kan bibehålla sin funktionsförmåga och självständighet så långt det går. Säkerställ att alla kommuner har minst en MAR (medicinskt ansvarig för rehabilitering).

Vi blundar inte för de svårig­heter och problem som finns i dag. Vi måste arbeta med att minska effekterna av dem men vi måste samtidigt orka lägga den största energin på att se framtida lösningar tillsammans.

En satsning på hälsa är en investering för framtiden.

Dags för andra halvlek

Fredag och lördag denna vecka samlas förtroendevalda inom Fysioterapeuterna från hela landet till Rådsmöte. Det betyder att det i princip är halvvägs in i mandatperioden och halvvägs till nästa kongress, som äger rum hösten 2020. Under dagarna arbetar vi med de uppdrag, mål och aktiviteter som beslutades om på kongressen 2016 och det är tillfälle för avstämning och att hämta energi inför andra halvlek av mandatperioden. Eftersom det är valår i år kommer det också att finnas inslag av det under Rådsmötet.

Invigningstalare var regeringens utredare av God och nära vård, Anna Nergårdh, som på ett engagerat och uppskattat sätt redogjorde för utredningens arbete för framtidens hälso- och sjukvård. Läs mer om Anna Nergårdhs utredning i ett dagsaktuellt blogginlägg. Du kan också se invigningen på webben i efterhand här och läsa ett referat i tidningen Fysioterapi här

I uppladdningen inför Rådsmötet har vi de senaste veckorna träffat en rad företrädare för de politiska partierna med vårt budskap för ett hälsosammare Sverige, Tre lyft för Sverige. Vi fick också en debattartikel på samma tema publicerad i Dagens Medicin i veckan. Tanken är att detta budskap om vad som behövs för ett hälsosamt liv i rörelse för alla nu ska kunna användas i hela landet, i distrikt och sektioner och i alla delar av förbundet.

I måndags samlade utredningen God och nära vård alla sina tre referensgrupper från politik, patientrepresentanter och fackliga organisationer för en avstämning inför delbetänkande två. Från Fysioterapeuterna deltog jag och Cecilia Fridén. Det blev en bra och inspirerande dialog, och glädjande nog fanns det en hel del inslag av både prevention, interprofessionellt lärande och rehabilitering. Återstår att se och följa upp vad som finns konkret i det betänkande som lämnas till regeringen den 1 juni.

I tisdags träffades Välfärdsrådet med både fackliga representanter och arbetsgivarföreträdare på SKL kring de viktiga framtidsfrågorna inom svensk välfärd. Helt klart är att alltfler nu inser det enorma behovet av rekrytering som ligger framför oss i välfärdssamhället. Utmaningarna med dramatiskt ökande antal äldre belystes också särskilt under mötet, liksom tillitsdelegationens pågående arbete, som presenterades av Laura Hartman.

Agneta Jöhnk, direktör för avdelningen för arbetsgivarpolitik på SKL presenterade förändringen av antalet äldre de kommande tio åren.

Förbundsstyrelsen sammanträdde igår torsdag. På agendan stod bl.a. godkännande av verksamhetsberättelsen för 2017 (ta gärna del av den här), förberedelser av Rådsmötet men också en del beslutsärenden. Efter livlig och engagerad diskussion beslutade förbundsstyrelsen att genomföra Fysioterapi 2019 i Stockholm och Fysioterapi 2021 i Göteborg.

Förbundsstyrelsen samlad Globen Hotell under torsdagen.

Med denna vintriga bild från Jönköping, med en inställt Vättern önskar jag alla en skön helg. Våren står ändå för dörren!

God Jul!

Julen står för dörren och jag måste tillstå att jag sällan eller aldrig har sett fram så mycket mot att få fira jul med nära och kära som i år.

Denna blogg har blivit ett fint sätt att kommunicera de viktigaste frågorna för mig som förbundsordförande för Fysioterapeuterna. Sedan jag började blogga har det blivit 295 inlägg hittills, och jag vet av reaktioner och omdömen från er läsare att den fyller en viktig funktion. Så därför vill jag förstås passa på att önska alla läsare en riktigt God Jul och jag gör det tillsammans med Cecilia Winberg (som hela hösten fullgjort uppdraget som t.f. förbundsordförande på 50%) och Helena Pepa, förbundsdirektör.

Kanske också ett litet tips? Har du inte sett Fysioterapeuternas korta film (50 sekunder) om Rörelselyftet, så ta en titt här.

Kommentar till dagens förslag om en förstärkt vårdgaranti

Fysioterapeuterna är positiva till regeringens förslag att stärka vårdgarantin och förändringen att medicinsk bedömning kan ske av läkare eller annan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal i primärvården. Läs mer här.

-Detta förslag befäster det arbetssätt som redan fungerar väl på en del håll i landet. Patienten ska få den bästa vården utifrån de behov personen har, genom ett nära och tillitsfullt samarbete med de professioner som berörs. Vi ser fram emot att tillsammans med andra professioner och patientföreträdare medverka i framtagandet av de lokala handlingsplanerna i landsting och regioner, säger Stefan Jutterdal, förbundsordförande för Fysioterapeuterna. Ta del av överenskommelser mellan regeringen och SKL här.

Fysioterapeuter har redan idag ett självständigt ansvar för att utföra bedömningar och diagnossättning och för att planera, genomföra samt utvärdera interventioner. Om patienternas behov ska kunna tillgodoses behöver antalet fysioterapeuter öka och möjligheterna till kompetensutveckling behöver förbättras rejält.

Fysioterapi 2017!

Veckans stora händelse var Fysioterapi 2017 som samlade över 1000 fysioterapeuter från hela landet till tre dagars konferens. Fysioterapi anordnas vartannat år och är Fysioterapeuternas nationella konferens och den största mötesplatsen för professionen. Fysioterapi startade med en energifull invigning och med inbjudna gäster med betydelse för vår profession och för svensk hälso- och sjukvård. Anders Henriksson, SKL, Emma Stokes, WCPT, Olivia Wigzell, Socialstyrelsen, Anna Nergårdh, utredare för God och Nära vård, Patrik Blomqvist, patientföreträdare, Heidi Stensmyren, Läkarförbundet- var alla där och deltog aktivt i vår invigning. Bilder och film från invigningen gör att du kan uppleva i efterhand och vara en del av vår rörelse. Vid invigningen presenterades för första gången den film om Rörelselyftet som förbundet tagit fram. Vi är speciellt glada att Stefan Jutterdal passade på att besöka oss under invigningen.

Emma Stokes, Stefan Jutterdal och paneldiskussion med Heidi Stensmyren, Patrik Blomqvist, Anna Nergårdh och Cecilia Winberg

Det har varit fullspäckade dagar med föreläsningar, workshops, utställningar och posters. Det är ett brett program och många ämnen har diskuterats som till exempel flyktingars hälsa, kvalitetsregister, hur man skapar en effektiv vård genom rätt kompetens på rätt plats, framtidens utmaningar, digitalisering/ehälsa, ländryggssmärta och mycket mycket mer. Det är verkligen en god arena för lärande och för nätverkande. Det är alltid en fröjd att få vara med kollegor och att få uppleva den energi och den glädje som finns inför yrket och inför det som vi bidrar med till hälso- och sjukvård.

Under konferensen delades också förbundets kvalitetspris ut. Det gick i år till hjärtrehabiliteringen i Region Örebro Län där man strukturerat och systematiskt arbetat med patienten i fokus för att få till ökad samverkan mellan vårdnivåer, jämlik hälsa och ökad tillgänglighet.

Innan konferensen drog i gång hade Fysioterapeuterna styrelsemöte. Vid styrelsemötet gjordes prioriteringar inför kommande verksamhetsår. 2018 är ett valår och det kommer att prägla verksamheten i stor utsträckning. Vid styrelsemötet fattades  beslut om att godkänna det avtal om arbetsmiljö och samverkan som förhandlats under en tid med SKL och andra parter. Långt och träget arbete som nu ger avkastning. Avtalet är bra och det kommer att bli spännande att se hur det kommer att implementeras i olika verksamheter. Vi har ett gemensamt ansvar med arbetsgivaren att det används väl i praktiken. Det är ju först när ett avtal används väl som de goda intentionerna i avtalet kommer till nytta.

Veckan avslutas med ett möte på Socialstyrelsen för att diskutera den pågående revideringen av de nationella riktlinjerna för sjukdomsförebyggande metod. Fysioterapeuterna har under flera år tagit fram kunskapsunderlag kring hur man kan arbeta med levnadsvanor och du kan läsa dem här

Nu stundar helg och vila i hösttid.

Kvalitetspris, friskare arbetsplatser och satsning på utbildning

Under måndagen sammanträdde juryn till förbundets kvalitetspris. Priset har delats ut sedan 2015 och delas ut till en verksamhet som har tagit initiativ till och genomfört förändringar som ökat värdet för patienterna och som kan inspirera andra till förbättringsarbete i hälso- och sjukvården.Det är alltid lika spännande att få ta del av nomineringarna och det fantastiska arbete som utförs runt om i landet. Vi har en vinnare även i år och priset kommer att delas ut vid Fysioterapi 2017.

Året jury: Lois Steen, Elisabeth Rydwik, Christina Lundqvist, Cecilia Winberg och Pelle Gustafson. På bilden saknas Pelle Kölhed och Dag Ström.

Tisdagen inleddes med ett möte på Socialdepartementet för att diskutera friskare arbetsplatser. Det är ett pågående arbete med många aktiviteter från olika parter. Bl.a. presenterades Sunt arbetsliv som ger inspiration och tillhandahåller verktyg för friska arbetsplatser inom kommun och landsting. På hemsidan finns mycket information till exempel en arbetsmiljöutbildning och goda exempel på hur man kan arbeta med arbetsmiljö i olika verksamheter. Sjukhälsotalen sjunker men det beror inte på att inflödet minskar utan snarare på mer noggranna kontroller. Man kan också se att de långa sjukfallen ökar. Detta är ett stort problem i vårt samhälle och det är bra att det finns initiativ som samlas för att hjälpas åt. Jag tror att vi behöver vara fler som samlas och att vi också arbetar aktivt för att nå ut i alla våra verksamheter.

I veckans nummer av Dagens medicin hade vi tillsammans med Sveriges Arbetsterapeuter och en rad professionsföreträdare en debattartikel med utgångspunkt från höstbudgeten, där vi menar att tillgången till alla professioner ska säkras. Framtidens utmaningar kommer att kräva satsningar på hälsofrämjande och preventivt arbete såväl som på rehabilitering. Våra professioner är viktiga aktörer i detta arbete och att se till att tillgången är fortsatt god är en nödvändig investering för framtiden.

Vi gläds också åt de karriärmöjligheter som nu öppnas upp på Sahlgrenska universitetssjukhuset där man infört övertjänster för fler professioner. I Dagens medicin kunde man läsa mer om de nya yrkestitlarna.

 

Min vecka med SKL och fall

Utöver veckans kliniska kontakter så har en stor del av tiden tillbringats med SKL. Jag är Fysioterapeuternas representant i programråd primärvård och vi har i veckan haft två dagars internat tillsammans med programråd levnadsvanor.
Programråden har funnits sedan 2012 och man har riktat dem mot områden där det finns stora behov i befolkningen; folksjukdomar,  stora samhällskostnader, skillnader i vård- och omsorgspraxis samt behov av kvalitetsförbättring. Vid mötet deltog bland annat Anna Nergårdhs och vi fick möjlighet att diskutera hennes utredning om God och Nära vård. Vi informerades om kliniskt kunskapsstöd inom primärvården och primärvårdskvalitet. Inom primärvårdskvalitet har nu de första rehabindikatorerna presenterats och vi ser fram emot att det kommer fler så att även vi som arbetar som fysioterapeuter i primärvården kan mäta och följa upp våra insatser.

Stina Gäre Arvidsson presenterar primärvårdskvalitet, Mats Bojestig presenterar visionen för kunskapsstyrning och längst ner Årets fysioterapeut 2015, Margareta Emtner tillsammans med undertecknad.

Jag har också varit med på ett möte på SKL för att diskutera kunskapsstyrning som är en ny struktur för samverkan kring gemensamma frågor om utvecklingen och kunskapsstyrningen av vården. Genom denna vill man bidra till att bästa tillgängliga kunskap används i mötet med patienten. Strukturen är baserad på samverkan mellan aktörer på nationell, regional och lokal nivå. Tanken är att arbetet ska dra i gång under hösten och då med fokus på kvinnosjukvård och nervsystemets sjukdomar.

Under veckan har Socialstyrelsen också haft sin nationella kampanj- Balansera mera– med tips och råd för att förhindra fallolyckor i vardagen. Kampanjen har tre teman: mat, motion och medicin. Fallolyckor är den olyckstyp i Sverige som orsakar flest akutbesök, inläggningar på sjukhus och flest dödsfall. Det är också en av de olyckstyper som ökar snabbast. Varje år faller cirka 70 000 personer så illa att de behöver uppsöka vård. Fast fallolyckor kan förhindras genom olika insatser. Det mest effektiva är att äta näringsriktig och god mat, träna styrka och balans samt se över ditt medicinintag. Majoriteten av fallolyckor sker vid förflyttningar framför allt under gång där nedsatt rörelseförmåga är en riskfaktor som går att påverka. Fysisk aktivitet och träning har visat god effekt för att förebygga fall för äldre och det handlar främst om balans-och styrketräning vilket det står mer om i Fysioterapeuternas rörelselyft.

Idag hade vi en första träff live efter Stefans insjuknande, det var härligt att ses igen! Alla lite ödmjuka inför livet men vi startade så smått planera inför Stefans återgång i arbete. Det känns härligt att kunna ta helg efter det!

Framtidens primärvård

Att vara tillförordnad ordförande kan vara både enkelt och svårt. Alla är hjälpsamma och har förståelse för att jag ganska hastigt hamnat i en ny roll och det värmer och underlättar uppdraget. Stefan mår allt bättre och det gör också att uppdraget blir lättare. Det svåra löser jag tillsammans med ett fantastiskt kansli och styrelse som alla backar upp och bidrar till arbetet. Jag kommer under den närmaste tiden, till dess att Stefan är tillbaka i tjänst, att skriva här i min roll som tillförordnad ordförande.

I tisdags deltog jag och Helena Pepa vid Sacos ordföranderåd. Ordförande och förbundsdirektörer från 23 fackförbund som träffas vid två tillfällen per år för att diskutera aktuella och gemensamma frågor. Den här gången stod kongressen högt på agendan. 23-24 november är det dags för Sacos kongress som anordnas vart fjärde år. Handlingarna har ännu inte kommit ut men det kommer säkert att bli intensiva diskussioner om vilken riktning Saco ska ta under de kommande fyra åren.

Sacos ordförande Göran Arrius inleder ordföranderåd som var en dag med livliga diskussioner.

Under onsdag och torsdag har jag deltagit i Nationella Primärvårdskonferensen som anordnas vartannat år. I år är vi mer än 2000 personer med intresse för primärvård som samlades. Anna Nergårdh, utredaren för God och Nära vård är så klart där och informerar om utredningen. Det fanns gott om kollegor som informerade om levnadsvanor, axlar, triagering till fysioterapeut, träning efter cancer, förbättringsarbete som leder till ökad samverkan och läkemedelshantering bara för att nämna några. Framtidens primärvård tros präglas av digitalisering, ökat fokus på hälsa och prevention, uthålligt och modigt ledarskap, kontinuitet och arbetsglädje. Många samtal har också betonat vikten av patientens medverkan i att skapa sin egen hälso- och sjukvård. Ett citat av Don Berwick som nämndes flera gånger ” Patienter är inte gäster i vår organisation, vi är gäster i deras liv.”

Många möten på primärvårdskonferens i Stockholm: Elisabeth Rydwik, Yvonne Kallin, Helena Holmgren och Ing-Britt Ekman

Förberedelserna inför Fysioterapi 2017 är också i full gång. Under Fysioterapi2017 kommer Fysioterapeuternas kvalitetspris att delas ut. Det finns möjlighet att nominera fram till 1 oktober så välkommen med din nominering.
Du är också varmt välkommen till Fysioterapi2017!