Taggad: ledarskap

”Sorry to disturb you – but it’s time to act”


Citatet i rubriken kommer från Greta Thunberg, den unga svenska klimatkämpen, som framgångsrikt driver sin kamp, som träffat många olika makthavare och hållit tal i en rad olika länder den senaste tiden. Hennes citat är användbart på mycket, också på hälso- och sjukvårdens problem och möjligheter och jag återkommer till det.

Efter en lång skön påskhelg var det dags för en ”vanlig” arbetsvecka, med många möten och goda samtal. Just nu är det mycket fokus på förberedelser inför WCPT Congress i Genève, som inleds med General Meeting, ett fackpolitiskt tvådagarsmöte 8-9 maj, med deltagare från ca 120 länder, där den gångna mandatperioden summeras och beslut fattas inför den kommande fyraårsperioden och det pågår nu ett intensivt förberedelsearbete.

Den 10-13 maj arrangeras WCPT:s vetenskapliga kongress, där det väntas ca 4500 deltagare, varav ca 80 medverkande och därutöver många deltagare kommer från Sverige. För egen del ska jag medverka i ett symposium om ledarskap vilket gör att jag bearbetar ledarskapsfrågor än mer nu än tidigare. Symposiet kommer att webbsändas och kan ses live lördag 11/5 kl. 16 eller ses i efterhand på webben

Inför symposiet har jag förberett mig genom att reflektera över vad jag har lärt mig av de olika chefs- och ledaruppdrag som jag haft under sammanlagt mer än 35 år, men också vad jag lärt mig som ledare av livet och de erfarenheter jag fått av olika livshändelser. En sak som slår mig är att många frågeställningar som finns i dagens hälso- och sjukvård har funnits med väldigt länge. T.ex. var yrken som läkare, sjuksköterska, barnmorska, fysioterapeut och arbetsterapeut mycket svårrekryterade redan på 1980-talet. Ökande kostnader för hyrläkare var ett bekymmer på 90-talet, vårdköer och tillgänglighet arbetade vi intensivt med i början på 2000-talet, öppna jämförelser av kvalitet och en särskild patientsäkerhetssatsning startade några år senare. Det senaste årtiondet upplever jag att det blivit alltmer detaljstyrning, ännu mer ekonomifokus och mycket standardiseringsarbete.

En hel del har blivit bättre, mycket bättre. De medicinska resultaten har t.ex. förbättrats mycket, och idag ser vi resultat som vi inte ens kunde ana oss till för 35 år sedan. Patienternas delaktighet har också förbättrats mycket, från passiv vårdtagare, till det som Edgar Borgenhammar 1997 beskrev som ”Våga vara vårdkonsument”, till dagens hälso- och sjukvård där spetspatient är ett ganska etablerat uttryck.

Trots detta känns det som om utvecklingen går alldeles för långsamt. Fortfarande används inte känd kunskap om vikten av förebyggande och av rehabilitering tillräckligt. Fortfarande betraktas medarbetare ofta som schemarader som ska täckas och fortfarande detaljstyr chefer på olika nivåer framförallt utifrån ett ekonomiskt perspektiv. Fortfarande saknas en kraftsamling på prevention och rehabilitering, trots att detta skulle kunna avlasta akutsjukvården. Fortfarande är planeringsperspektivet alltför sjukhustungt, i stället för att utgå från medborgarens eller patientens perspektiv.

Det är därför knappast förvånande att läsa i veckans nummer av Dagens Medicin hur universitetssjukhusen inte får ihop ekonomin. Det är inget nytt problem, utan har funnits med länge, länge.

En stor skillnad idag är att patienter kräver sin självklara rätt till att vara delaktig i sin hälso- och sjukvård och att medarbetare inte längre accepterar att detaljstyras uppifrån och det är uppenbart att det behövs ett nytt ledarskap. Läs vår debattartikel i Dagens Medicin om ledarskap den 4 april här.

Som ytterligare en del i mina förberedelser för den stundande världskongressen har jag gjort en intervju och en kort video med unga och modiga Greta Thunberg. Vid världskongressen i Singapore för fyra år sedan talade jag om framtiden med hjälp av ledorden efter Astrid Lindgren: Ansvar, mod och fantasi. Och jag exemplifierade med hjälp av Pippi Långstrump. Till Genève tar jag med mig budskapet från Greta Thunberg, som framgångsrikt skapar en rörelse och engagerar stora skaror världen över i sin kamp för klimatet. Hennes budskap nyligen på Earth Day var: ”Sorry to disturb you – but it’s time to act.”

Greta Thunbergs budskap går kanske att tillämpa också i ett vilset hälso- och sjukvårdssystem? Ett system som fortfarande fokuserar alltför mycket på ekonomi och för lite på kvalitet och tillgänglighet ur patientens perspektiv, ett system som redan har kunskapen om vikten av att förebygga ohälsa, kunskapen om att rehabilitering lönar sig, kunskapen om att ett hälsofrämjande ledarskap och arbetsplatser med arbetsglädje är en förutsättning för hållbar hälsa och ett hållbart arbetsliv. Men kunskapen används inte. Den centrala frågan, både till patienter, närstående och till medarbetarna i organisationen är: Vad är viktigt för dig? Den frågan behöver ställas, om och om igen. Och ledare behöver träna sig i att lyssna på svaren.

Det finns många likheter mellan miljö- och klimatarbete och förebyggande hälsoarbete. En naturlig fråga är: Varför gör vi inte som vi vet att vi ska göra?

Jag fortsätter mitt förberedande inför ledarskapssymposiet i Genève och passar på att önska en trevlig helg med ett säsongsfoto från Kungsträdgården i Stockholm.

Trevlig helg!

Hälso- och sjukvården behöver ett nytt ledarskap

Att debattera ledarskap är utmanande, särskilt om man som vi föreslår att ledarskapet behöver förnyas. Det första som behövs är nämligen insikten om att förändringen börjar med mig själv. Inte desto mindre är det ett mycket viktigt ämne för hälso- och sjukvårdens utveckling. Läs vår debatt i Dagens Medicins pappersupplaga eller här.

I onsdags var en sådan där särskild arbetsdag med mycket flow, som man gärna vill uppleva igen. Förbundet hade bjudit in till en första frukosthub i ett samhällsviktigt ämne, denna gång var det psykisk ohälsa bland barn och unga som stod på programmet. Den korta morgonstunden var väl förberedd, vi hade mycket kompetenta medverkande, vi hade rummet fullsatt med intresserade beslutsfattare, bl.a. från riksdagens socialutskott, vi hade många goda frukostsamtal och vi hade gott om följare via webben. Flow, helt enkelt. Och det verkade också som om vårt budskap landade hos de politiker som var närvarande. Se gärna webbsändningen i efterhand och notera särskilt den korta men starka berättelsen från Jenny Scott om vägen från psykisk ohälsa via Anna Dubergs Dansprojekt (efter 32 min 30 sek) Samma dag som vi hade vår frukosthub släppte Generation Pep en mycket intressant rapport inom samma ämnesområde, en ny stor hälsostudie som visar att barn och ungdomar äter för dåligt och rör sig för lite. Läs Pep-rapporten 2019 här.

Denna vecka har det kommit ett nytt intressant nummer av tidningen Fysioterapi. Läs gärna och kolla särskilt in förbundsledaren av Cecilia Winberg och Kommenterat från Marie Granberg.

I måndags var jag tillsammans med förbundsdirektör Helena Pepa inbjuden till invigningen av Arbetsterapiforum 2019, som startade med högtidligt firande av Arbetsterapi i Sverige 75 år. Stort grattis till Sveriges Arbetsterapeuter och tack för inbjudan Ida Kåhlin.Förbundsordförande Ida Kåhlin hälsade välkommen, hade ett intressant samtal med tre starka patientföreträdare, Lise Lidbäck, Sara Riggare och Madelene Beermann och socialminister Lena Hallengren invigningstalade på Arbetsterapiforum 2019.

Nästa vecka väntar möte i Finland då vi deltar i det årliga nordiska mötet mellan fysioterapeutförbunden, då vi bland annat förbereder oss inför stundande världskongress i Genève i maj.

Trevlig helg!

 

Hälsosamt ledarskap

Denna vecka har det varit mycket fokus på riksdag och regering. Jag hade den hedrande förmånen att få representera Fysioterapeuterna vid Riksmötets högtidliga öppnande i veckan. En berikande och intressant dag och en fin och viktig demokratisk manifestation.

Jag fick tillfälle till en hel del samtal med våra folkvalda, och passade på att påminna om vikten av hållbar hälsa. Tyvärr har ju inte detta perspektiv kring prevention och hälsa varit så flitigt förekommande i valrörelsen, så det kan bara bli bättre. Jag påminde i veckan också om den debattartikel om hållbar hälsa som vi fick publicerad två dagar före valet. Den är minst lika aktuell nu!

Tillsammans med några av ordförandekollegorna inom Saco: Åsa Fahlén, Lärarnas Riksförbund, Lars Fresker, Officersförbundet, Matz Nilsson Sveriges skolledarförbund och Göran Arrius, ordförande i Saco. 

I veckan var vi från Fysioterapeuterna inbjudna till möte med Vårdanalys och en avstämning av en rapport om personcentrering, som kommer att presenteras den 14/11. Jag är för egen del övertygad om att personcentrering är en av de viktigaste drivkrafterna för att bidra till en nödvändig förnyelse av  hälso- och sjukvården. I den kommande rapporten belyses också perspektivet hur organisationen och ledarskapet kan stötta ett personcentrerat förhållningssätt, och det kan bli riktigt intressant. Charlotte Chruzander och jag träffade Kajsa Westling och Ida Nyström på Vårdanalys

Idag fredag var jag inbjuden att medverka på Region Kronobergs chefsdag i Växjö. Ämnet för min del var hälso- och sjukvårdens förändring från sjukdomsfokus till hälsofrämjande och förebyggande fokus. En klockren rubrik för min del. Fysioterapeuternas vision är just att alla ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse. Jag betonade särskilt vikten av ett hälsofrämjande ledarskap. En bra fråga att börja med är att som ledare ställa frågan till sina medarbetare: Vad är viktigt för dig?  Ta gärna del av min presentation här.

För egen del så har jag ytterligare ett jobbuppdrag kvar, imorgon träffas representanter för sju distrikt i södra Sverige i Västervik och jag ser fram mot att träffa engagerade lokalt förtroendevalda.

Trevlig helg, och kom ihåg att ta tillvara dagen och den fina höstluften!

Knäckfrågor för en god och nära vård och en glimt från IHI i Boston

I onsdags var det dags för referensgruppsmöte med professionsföreträdare för utredningen God och nära vård, där jag deltog tillsammans med Cecilia Fridén, FoU-chef i Fysioterapeuterna.

Anna Nergårdh och övriga medarbetare i utredningen presenterade nuläget varefter den största delen av mötet ägnades åt fyra aktuella knäckfrågor: jAnna Nergårdh ledde referensgruppsmötet med professionsföreträdare under onsdagen

Engagemanget i samtalen var stort. Mina reflektioner är att det nu är mycket viktigt att försöka tänka både ur patient- och medarbetarperspektivet. Jag ser inga motsättningar mellan fast läkarkontakt och fast teamkontakt. Det handlar om att våga se det så långt som möjligt ur patientens perspektiv. Förutsättningarna kan vara olika, individer är olika. Det är avgörande och viktigt att det omgående vidtas nödvändiga åtgärder för att säkra tillgången på kompetenta medarbetare i ALLA professioner. Och när det gäller digitaliseringen så är det viktigt att stärka såväl medarbetarnas som patienternas kunskap och förutsättningar för digitaliseringen.

Det handlar ju inte OM vi ska ha digitaliseringen i hälso- och sjukvården, utan HUR vi på bästa sätt kan ta tillvara möjligheterna. Eftersom jag själv för närvarande också är patient, så kan jag bara förstärka vikten av att kommunikationen med hälso- och sjukvården sker på patientens villkor. Om jag önskar få min tid till nästa mottagningsbesök på digitalt sätt, så ska jag självklart få det. Jag vill inte bli KALLAD per brev, och dessutom få kryptiska förhållningsorder eller onödiga instruktioner i brevlådan, särskilt inte som pendlare. Allt som kan digitaliseras kommer att digitaliseras, och vi behöver ju inte vara sist ut i hälso- och sjukvården. Här har ledare av alla slag ett särskilt ansvar, det handlar bl.a. om att få till ett nytt sätt att tänka. Att gå före är alltid en viktig uppgift för ledare, och det gäller inte minst digitaliseringen.

En annan fråga som diskuterades var: Hur säkerställer vi det förebyggande arbetet? Det är positivt och mycket viktigt att frågorna om prevention nu är centrala i utredningen om god och nära vård, och jag ser fram mot att följa resultatet av det arbetet noggrant.

I tisdags träffade jag Göran Henriks på Qulturum i Jönköping. Göran är en nyckelperson inom lärande och förnyelse och det blir alltid intressanta och spännande samtal. Vi talade också om den studieresa till Boston och Orlando, som genomförs denna vecka med företrädare för flera fackliga organisationer, myndigheter, politiker m.fl. Göran är en central person för att arrangera bra studiebesök och för att kunna träffa viktiga kontakter och det finns verkligen förutsättningar för en intressant studieresa. Från Fysioterapeuterna deltar Cecilia Winberg. Jag skulle också ha deltagit, men på grund av mitt hälsoläge är jag inte redo för en USA-resa ännu. Innovativt lunchmöte med Göran Henriks. Och foto av gruppen som deltog i studieresan till New York och Orlando för två år sedan

Cecilia Winberg ger oss de första intrycken från resan här nedan och har lovat återkomma med ytterligare intryck i nästa veckas blogg.

”Fortfarande lite trött av tidsomställningen men nöjd med den första dagen i Boston. Under förmiddagen besökte vi IHIs huvudkontor. Här märks att man  lever sin vision och sina värdeord. Det presenterades ett projekt där målet är att förbättra hälsan hos 100 miljoner människor genom att förändra hur vi tänker och agerar kring hälsa. Spännande med tanke på vår tids utmaningar.

På eftermiddagen besökte vi Maren Batalden som diskuterade co-production med oss och hur man kan få bättre resultat genom att i högre utsträckning involvera patienten. Vid den klinik där hon arbetar driver man kontinuerligt förbättringsarbete och strävar hela tiden efter att göra lite bättre bland annat genom att i större utsträckning mäta det som räknas för patienten. I morgon besöker vi Iora health som tänker annorlunda kring primärvård. Men mer om det nästa vecka. Delar av den svenska gruppen som lyssnar intresserat och nedan Maren Batalden”

Tack för snabb återkoppling från Boston Cecilia! Önskar alla en trevlig helg!

Mjukstart? 

Så är vi igång igen. En skön sommar med välbehövlig vila och återhämtning övergick snabbt i ordinarie veckoschema, med pendlande, frekventa tågresor och möten av olika slag.

Redan i måndags sammanträdde Fysioterapeuternas arbetsutskott, med ärenden inför  den kommande hösten i allmänhet och inför nästa veckas förbundsstyrelse i synnerhet. I veckan hade vi också ett spännande besök av utredare från Myndigheten för Vård- och omsorgsanalys, som arbetar med ett regeringsuppdrag om ledarskap. I arbetsutskottet (t.v.) ingår förutom jag själv också Cecilia Winberg och Mikael Hjerne (båda deltog per telefon) samt Helena Pepa och Caroline Agrell. I mötet med Vårdanalys (t.h.) deltog Helena Pepa och jag från Fysioterapeuterna samt Kajsa Westling och Isabelle Carnlöf från Vårdanalys. 

I veckan presenterades vilka som är nominerade till Årets fysioterapeut. att bli uppmärksammad och nominerad är i sig en stor ära. Grattis till alla som är nominerade! Juryn sammanträder nästa vecka och den 8 september, på Internationella Fysioterapins dag presenteras vem som fått årets utmärkelse och prissumman på 25 000 kr.

Förra fredagen publicerades en debattartikel i DN om en stärkt primärvård och i veckan har det kommit två repliker, varav en från Fysioterapeuterna (läs mer här).

Idag fredag eftermiddag är jag som facklig ordförande tillsammans med kollegor och sannolikt många, många andra inbjudna till Rosenbad för att delta i statsminister Stefan Löfvéns 60-årsfirande, vilket får avsluta en första arbetsvecka i Stockholm efter semestern.

Mjukstart? Tveksamt. Nu är vi igång igen.

Avslutar denna första veckoblogg efter semestern med en stämningsbild från en ljuvlig augustikväll vid havet för någon vecka sedan. Låt oss hjälpas åt att hålla sommaren kvar ett tag till!

Ha en skön helg!