Taggad: AnnaNergårdh

Att företräda sin profession och att arbeta tillsammans

I avsnitt 18 av Fysioterapeuternas podd ”En podd i rörelse”  som publiceras idag, samtalar jag med Heidi Stensmyren, ordförande i Sveriges läkarförbund. Samtalet handlar bland annat om hur det är att som förbundsordförande företräda sin profession, behovet av att upprätthålla rörelse under coronapandemin, statens ansvar i hälso- och sjukvården och fördelen med att vi i Sverige har låg antibiotikaresistens.  Heidi berättar även om hur hon mitt i krisen hoppat in och arbetat som narkosläkare och om hur hon ser hur viktigt det är med gott teamarbete och att arbeta tillsammans.

De fackliga frågorna under pandemin har varit många och av olika karaktär med mycket oro och osäkerhet. Vi fortsätter att ha avstämningar med förbundsstyrelsens arbetsutskott varannan dag och i veckan ett extra sammanträde med förbundsstyrelsen med anledning av Covid -19. Fysioterapeuternas förhandlingsråd och företagarråd träffas under denna tid varje vecka för avstämning med alla delar av landet.

Denna vecka har semesterhanteringen 2020 varit särskilt aktuell. Fysioterapeuterna för förhandlingar med SKR inom ramen för AkademikerAlliansen som i tisdags enhälligt beslutade att säga nej till framlagt förslag från SKR. Läs mer här.

Andra frågor som varit på agendan är arbetsskyldigheten enligt  allmänna bestämmelser (AB), avtal med Vårdföretagarna avseende ökad flexibilitet för att klara ökat personalbehov pga Covid -19 och förhandlingar avseende införande av beredskap.

I veckan har förbundet skrivit till både Socialstyrelsen och Socialdepartementet med en begäran om en temporär lagändring för att möjliggöra digitala vårdmöten för alla fysioterapeuter som arbetar inom nationella taxan. För företagarna är detta en ytterst viktig fråga vilket skulle ge dem möjlighet att fortsätta bedriva verksamhet och erbjuda rehabilitering till de personer som behöver det. Företagarrepresentanter tillsammans med förhandlingsrepresentanter driver också frågan i sin respektive regioner.

I veckan blev jag intervjuad i tidningen Fysioterapi om huvudbetänkandet i God och nära vård.  Jag är i stora drag nöjd med utredningens huvudbetänkande. Förbundet har varit delaktig i processen och känner igen diskussionerna.
Det är bra att kommunernas ansvar för hälso- och sjukvård så tydligt lyfts fram. Förslaget om individuell plan för patienterna är bra liksom att den ska innehålla förebyggande och rehabiliterande åtgärder. Det personcentrerade förhållningssättet tycker jag också är bra.
Men det finns också några saker i huvudbetänkandet som oroar.
När det gäller nationella taxan saknar vi en tillräcklig statlig reglering. Inget av de två lagda förslagen uppfyller de kriterier som vi önskar, nämligen förutsättningen för jämlikhet både hos medborgare och företagare. Vi tycker ju inte heller att nationella taxan är optimal, vi vill hellre se att man pratar om en modernisering där det finns bra villkor för våra småföretagare och förutsättningar för en jämlik vård.

”Titta bara på vilka insatser fysioterapeuter skulle kunna göra nu på många ställen i systemet där de inte finns i dag.”
I slutet av intervjun i tidningen Fysioterapi får utredaren Anna Nergårdh följande fråga: Påverkas tidsplanen för omställningen till framtidens hälso- och sjukvård av coronapandemin?Jag tycker hennes svar är väl värt att notera för alla fysioterapeuter och sjukgymnaster:
– Jag tror pandemin gör den här omställningen mer aktuell än någonsin. Den har tydliggjort hur viktigt det är att ha ett systemperspektiv på hälso- och sjukvårdsfrågor. Inte minst våra förslag vad gäller samverkan mellan kommuner och regioner. Vi betonar kommunernas hälso- och sjukvård, och vi betonar det interprofessionella perspektivet med alla yrkesgruppers viktiga roll i det arbetet, inte minst fysioterapeuternas. Titta bara på vilka insatser fysioterapeuter skulle kunna göra nu på många ställen i systemet där de inte finns i dag.

Nu stundar snart helg igen i härligt vårväder. Låt oss hjälpas åt att fortsätta följa myndigheternas rekommendationer. Önskar er en trevlig helg – och fortsätt hålla avstånd! 

 

God och nära vård i corona-tider


Det är nu en dryg månad sedan corona på allvar började påverka allas vår vardag. Just nu jobbas det otroligt mycket och det görs heroiska insatser av vårdpersonal. De senaste dagarna har vi på förbundet fått signaler om att det är ökande efterfrågan på fysioterapeuter inom intensivvård, det gäller runtom i landet och inte minst i Stockholm, där det behövs fysioterapeuter till den nya fältsjukhuset i Älvsjö.
Jag såg ett inlägg på Instagram från Therese Olsson, fysioterapeut inom intensivvård i Västerås och förhandlingsråd i Fysioterapeuternas distrikt Västmanland. Jag ringde Therese och fick berättelsen om hur tuff situationen är för henne och kollegorna inom intensivvården just nu. På större sjukhus finns det flera kollegor inom intensivvården, men på de flesta sjukhus finns det en enda fysioterapeut på IVA, berättar Therese.
-Jag ser framför mig att det kommer att finnas ett mycket stort behov av våra rehabiliteringsinsatser i det akuta eftervårdsförloppet. Covid-patienter har en lång IVA-vårdtid, vilket leder till nedsatt funktionsförmåga. Det kommer att krävas mycket stora rehabinsatser för många patienter, säger Therese. 
Foto: Privat, från Therese Olssons Instagramkonto

Från förbundet fortsätter vi arbetet med att intensivt försöka svara på alla frågor från oroliga medlemmar. Fysioterapeuterna arbetar intensivt med påverkansarbete för att hjälpa företagande fysioterapeuter, bland annat genom att lyfta tre viktiga frågor.
1. Regeringens stödåtgärder måste omfatta alla företagare. 2. Lagen ska inte hindra företagande fysioterapeuter från att gå in och jobba på sjukhus eller andra delar i hälso- och sjukvården. 3. Alla företagare ska ha möjligt att få betalt för att arbeta digitalt.

Ett framsteg som gjorts i veckan är att nu omfattas även bolag (aktiebolag och handelsbolag) som är offentligt finansierade av regeringens olika krispaket, t.ex. korttidsarbete. Läs reportage i tidningen Fysioterapi här. Vidare är vi nära en överenskommelse om att företagande fysioterapeuter – och läkare- ska kunna gå in och ta anställning i en region, alternativt att regionen upphandlar den tjänsten.
(* En överenskommelse med SKR blev klar under söndagen den 5 april r.se/tjanster/press/nyheter/nyhetsarkiv/overenskommelseominlaningavvardpersonal.32705.html)

När det gäller frågan om att kunna debitera digitala vårdmöten så är det besynnerligt svårt att få förståelse för detta argument. Borde vara självklart att alla regioner skulle kunna ha en liknande möjlighet som Region Västra Götaland beslutade om den 24 mars. Vi kommer att oförtrutet fortsätta vårt påverkansarbete gentemot SKR och de olika regionerna i denna fråga.

En annan effekt av covid-19 är att årets Almedalsvecka nu är inställd, ett klokt och självklart beslut som vi för vår del i Fysioterapeuterna fattade redan föregående vecka. Läs mer om förbundets information om covid-19.

I onsdags, mitt i corona-tider lämnade utredaren Anna Nergårdh efter tre års utredningsarbete sitt huvudbetänkande om God och nära vård. Hela utredningen har präglats av stor delaktighet och ett mycket inkluderande arbetssätt. Huvudbetänkandet innehåller många bra förslag, däremot får inte ett nytt system för nationella taxan riskera att bygga in ojämlikheter över landet.

Många företagande medlemmar är oroliga för förslagen om nationella taxan i utredningen. Från förbundet förstår vi din oro och tar den på stort allvar. Vi har från förbundet under utredningens gång varit tydliga med att vi vill ha kvar en form av nationell reglering även om nationella taxan i sig skulle behöva utvecklas, allt är ju inte bra med nuvarande system.

Det betänkande som nu är presenterat är att betrakta som förslag. Nu är gången så att Socialdepartementet kommer att skicka ut utredningens betänkande på remiss till bland annat Fysioterapeuterna.

Förbundet kommer noggrant att analysera utredningens förslag och skriva ett utförligt remissvar, som ska förankras i förbundsstyrelsen. Efter att tiden gått ut för att skicka in remisser kommer sedan departementet att bereda förslag där regeringen sedan väljer vad som ska tas vidare i en eventuell proposition till riksdagen.

I en snabbkommentar till förslagen om nationella taxan har vi uttryckt oss så här: ”Vi anser att det är viktigt att det även fortsatt finns bra möjligheter för ett småskaligt företagande. Ett nytt system får inte riskera att bygga in ojämlikheter över landet. Därför ser vi redan nu ett behov av att ytterligare förstärka den nationella regleringen.”

I många andra delar av detta huvudbetänkande från utredningen förs fram bra förslag för att stärka förebyggande och rehabilitering, ingen tidigare statlig utredning har gjort det så tydligt förut. Dessa förslag kommer vi att ställa oss positiva till, inte att förväxla med våra synpunkter angående nationella taxan.

Läs mer om utredningen och också mina och förbundets kommentarer här.

Avslutningsvis en uppmaning till oss alla var och en. Låt oss göra vad vi kan för att följa myndigheternas tydliga råd och anvisningar. De som arbetar i hälso- och sjukvården gör allt vad de kan för allas vår skull, ofta med fara för sin egen hälsa. Deras arbetssituation är beroende av hur du och jag agerar.
Låt oss ta vårt personliga ansvar! 

Och så avslutningsvis ett stort och varmt tack till alla kämpande medarbetare i hälso- och sjukvården. Ni är värda all vår tacksamhet! Trevlig helg!

God och nära vård och Sverige på fötter

Det har varit en ovanligt kort arbetsvecka, men ändå mycket innehållsrik. I onsdags presenterade regeringens utredare Anna Nergårdh sitt första delbetänkande i God och nära vård. Det är det första delbetänkandet i ett utvecklings- och utredningsarbete, som kommer att pågå i två år till. Från Fysioterapeuterna deltar vi i utredningens referensgrupp, och vi är positiva till den behovsstyrda och professionsneutrala förstärkta vårdgarantin som föreslås nu. Läs min kommentar i separat blogginlägg.Utredaren Anna Nergårdh överlämnade under onsdagen delbetänkandet God och nära vård till t.f. sjukvårdsminister Annika Strandhäll

Jag blev också intervjuad i Dagens Eko i samma fråga. Lyssna på kort inslag här. 

Under onsdagen genomfördes också manifestationen Sverige på fötter, där Fysioterapeuterna var en av de organisationer som stöttade arrangemanget. Försökte peppa lite kring arrangemanget i en kort videoinspelning , och min bild är att gensvaret var gott. Syftet med att stötta arrangemanget var att bidra till ökad rörelseglädje och bättre hälsa. 

Tillsammans med Svensk Friidrott och En frisk generation hade vi med anledning av manifestationen också en debattartikel i GP. Läs vår debattartikel här. 
Om drygt tre veckor är det dags för två viktiga arrangemang, WCPT:s kongress i Sydafrika och så på hemmaplan i Sverige den årliga Almedalsveckan. För egen del kommer jag att tillsammans med ett antal ledamöter från förbundsstyrelsen delta i Almedalsveckan i Visby.

Om du är i Visby, boka gärna in vårt seminarium måndag 3 juli kl. 15.30

Skickar med en önskan om en trevlig helg! 

Samordnad utveckling för god och nära vård

Efter en skön påskhelg inleddes arbetsveckan med att regeringen la fram sin vårbudget. Det finns både bra och mindre bra förslag i budgeten, framförallt efterlyser vi från Fysioterapeuterna en tydlig satsning på prevention och rehabilitering. Läs Fysioterapeuternas kommentar till vårbudgeten här.

En av de bra och intressanta saker som prioriteras av regeringen är det uppdrag till utveckling av god och nära vård, med Anna Nergårdh som ansvarig utredare. I onsdags träffades referensgruppen för olika professioner på Socialdepartementet för en genomgång av upplägget. Representanter från Sveriges Arbetsterapeuter, Vårdförbundet, Sveriges läkarförbund, Kommunal och Fysioterapeuterna deltog. Det blev ett bra och intressant möte och så här långt känns det lovande. ”Varför skulle det lyckas nu, när vi redan försökt få till en satsning på nära vård tidigare under lång tid?”, sa Anna Nergårdh. En viktig förutsättning är att det byggs tillit, och att det fortsatta arbetet sker med ett klart och tydligt patient- och invånarperspektiv. Ta del av Anna Nergårdhs presentation här.

En av de första delarna i uppdraget handlar om att göra en konsekvensanalys av en professionsneutral förbättrad vårdgaranti, och i denna fråga blev jag också intervjuad i tisdags av Governo, ett konsultföretag, som bistår utredningen.

En fråga som är närbesläktad, nämligen akutmottagningens roll i framtiden, diskuterades ingående igår torsdag då ledarnätverket After the Edge träffades i Göteborg, på Sahlgrenska Universitetssjukhusets akutmottagning. Vi fick en intressant föredragning från Tobias Carlsson och Per Gyllén, båda chefer för akutverksamheten på Sahlgrenska Östra respektive Sahlgrenska Sahlgrenska. Frågan om akutmottagningarnas funktion är het, med pressad arbetsmiljö och vårdplatsbrist. Inte minst mot bakgrund av den förväntade ökningen av antalet äldre är akutmottagningsfrågan viktig – en fördubbling av antalet äldre över 80 år förväntas till 2030.

Vårt budskap är att det är nödvändigt att satsa betydligt mer på förebyggande och rehabiliterande åtgärder, för att mildra krisen på akutmottagningarna. Läs en tidigare publicerad debattartikel i ämnet här.


Sektionschef Per Gyllén (överst t.h) guidade oss i det innersta av akutmottagningen verksamhet. Överst t.v. Sören Fogde, Marie Lois Ivarsson, Per-Henrik Nilsson, Per Gyllén och Eva Fellenius. 

I morgon lördag den 22 april arrangeras March for Science. Fysioterapeuterna stödjer detta initiativ, som kommer från USA där forskare och allmänhet vill stå upp för vikten av vetenskap och att forskningsbaserad kunskap används i samhället. Särskilt poängteras att vetenskapen inte känner några gränser och att dess styrka och karaktäristik är mångfald och öppenhet. Marscher arrangeras i Stockholm, Göteborg, Umeå och Uppsala. Läs mer här.

I en ledare  The moving generation i den vetenskapliga tidskriften European Journal of Physiotherapy fick jag i veckan möjlighet att beskriva de utmaningar och drömmar jag ser inom fysioterapi. Genom snabb spridning i sociala medier har jag fått respons från kollegor via mejl och hälsningar på sociala medier från många håll av världen. Det påminner mig om hur världen har krympt och hur vi kommit närmre varandra i en global och digital värld. Men också om att förutsättningarna att verka inom hälso- och sjukvård är så olika i olika delar av världen, det handlar om olika perspektiv.

Olika perspektiv handlar det om i naturens värld också. Svenskt aprilväder visar sitt rätta jag nu. Ena dagen strålande vårsol och nästa stund blåsigt och kallt, som en isande vinterdag. Låt oss hoppas på en vårlig helg. Trevlig helg!