Kategori: Ständiga förbättringar

Gästblogg av Cecilia Winberg på konferens i Orlando

Efter två dagar i Boston åkte vi i fredags kväll till Orlando för IHI forum. IHI forum är en internationell konferens om kvalitets och förbättringsarbete som anordnas årligen i Orlando och som lockar forskare, kliniker och beslutsfattare från hela världen till några dagars samtal och lärande. Miljön är positiv, välkomnande och kreativ men som vanligt vid konferenser kanske inte så nytänkande i formatet. Det blir mycket sittande och lyssnande. Jag hittade dock ett laddningsrum fyllt med utrustning för konditionsträning och möjlighet att följa presentationer samtidigt som man går eller cyklar.
I uppladdningen till konferensen fick den svenska truppen möjlighet att träffa flera personer som har bidragit mycket till den utveckling av förbättringsarbete som vi ser idag. Vi har lyssnat till och diskuterat med Brent James om hur man förbättrar och standardiserar verksamhet genom mätningar, reflektion och utvärdering. Vi har diskuterat med Brenda Reiss Brennan som forskat kring omhändertagande av personer med mental ohälsa. Båda två framhåller teamet som nödvändigt för arbetet.


Många möten med personer som är av betydelse för förbättringsarbete. Längst ner den svenska truppen.

Det gör mig också glad att man i så många sammanhang lyfter betydelsen av prevention och hälsofrämjande åtgärder. För att kunna möta de demografiska utmaningar som vi står inför måste vi arbeta proaktivt och med hälsofrämjande åtgärder. Det är allas vårt ansvar. Man berättar från Dellin health hur man fokuserade på anställdas hälsa för att därmed kunna sprida ringar på vattnet och för att spara pengar. Åtgärder behöver vara individanpassade och riktade mot individens specifika problematik.
Under veckan finns det återkommande ord som också leder till eftertanke. Helhet är ett sådant ord. Vi behöver se till hela individen och kan inte längre fokusera på en del av kroppen eller problematiken. Någon behöver tillsammans med patienten ta ett övergripande ansvar. Vi behöver inte stuprören längre. Nyckeln till framgång beskrivs också genom till de personer och patienter som vi ska behandla. Genom att skapa goda relationer, genom tillgänglighet, genom kunskap om de vi är till för, genom kontinuitet och genom co-production kan vi tillsammans bidra till en bättre hälso- och sjukvård. Co-production är medskapande, personcentrering och ett begrepp som du kan läsa mer om här.
Ett tredje ord som återkommer är betydelsen av teamet. Det finns många professioner i hälso- och sjukvård och tillsammans kan vi bäst hjälpa patienten. Låt patientens behov styra vilka personer som ingår i teamet och vilka insatser som ska göras.
Under veckan har jag också berörts flera gånger av styrkan i en berättelse. Flera personer har delat sina erfarenheter av sjukvård. Erfarenheter som ibland var dramatiska och som ibland var på kanten till döden men som lett till reflektion och eftertanke kring hur man vill bli och hur man blir bemött inom vården. Starkast intryck gjorde Bryan Stewenson som höll en fantastisk föreläsning. Genom närhet till de vi är till för, genom att skapa nya berättelser, genom hopp och genom att ibland göra också det som är obekvämt. Först då tror han att vi kan förändra något på riktigt. Hans Ted-talk rekommenderas.

Det har varit en lärorik vecka med många nya kontakter och med många nya samtal. Ett stort tack till hela den svenska gruppen för engagemang, värme, insikt och klokhet. Ett speciella tack till Göran Henriks som har arrangerat besök hos de mest betydelsefulla personerna i denna krets. Och ett tack till Heidi Stensmyren som tillsammans med Göran var den som initierade resan.

Knäckfrågor för en god och nära vård och en glimt från IHI i Boston

I onsdags var det dags för referensgruppsmöte med professionsföreträdare för utredningen God och nära vård, där jag deltog tillsammans med Cecilia Fridén, FoU-chef i Fysioterapeuterna.

Anna Nergårdh och övriga medarbetare i utredningen presenterade nuläget varefter den största delen av mötet ägnades åt fyra aktuella knäckfrågor: jAnna Nergårdh ledde referensgruppsmötet med professionsföreträdare under onsdagen

Engagemanget i samtalen var stort. Mina reflektioner är att det nu är mycket viktigt att försöka tänka både ur patient- och medarbetarperspektivet. Jag ser inga motsättningar mellan fast läkarkontakt och fast teamkontakt. Det handlar om att våga se det så långt som möjligt ur patientens perspektiv. Förutsättningarna kan vara olika, individer är olika. Det är avgörande och viktigt att det omgående vidtas nödvändiga åtgärder för att säkra tillgången på kompetenta medarbetare i ALLA professioner. Och när det gäller digitaliseringen så är det viktigt att stärka såväl medarbetarnas som patienternas kunskap och förutsättningar för digitaliseringen.

Det handlar ju inte OM vi ska ha digitaliseringen i hälso- och sjukvården, utan HUR vi på bästa sätt kan ta tillvara möjligheterna. Eftersom jag själv för närvarande också är patient, så kan jag bara förstärka vikten av att kommunikationen med hälso- och sjukvården sker på patientens villkor. Om jag önskar få min tid till nästa mottagningsbesök på digitalt sätt, så ska jag självklart få det. Jag vill inte bli KALLAD per brev, och dessutom få kryptiska förhållningsorder eller onödiga instruktioner i brevlådan, särskilt inte som pendlare. Allt som kan digitaliseras kommer att digitaliseras, och vi behöver ju inte vara sist ut i hälso- och sjukvården. Här har ledare av alla slag ett särskilt ansvar, det handlar bl.a. om att få till ett nytt sätt att tänka. Att gå före är alltid en viktig uppgift för ledare, och det gäller inte minst digitaliseringen.

En annan fråga som diskuterades var: Hur säkerställer vi det förebyggande arbetet? Det är positivt och mycket viktigt att frågorna om prevention nu är centrala i utredningen om god och nära vård, och jag ser fram mot att följa resultatet av det arbetet noggrant.

I tisdags träffade jag Göran Henriks på Qulturum i Jönköping. Göran är en nyckelperson inom lärande och förnyelse och det blir alltid intressanta och spännande samtal. Vi talade också om den studieresa till Boston och Orlando, som genomförs denna vecka med företrädare för flera fackliga organisationer, myndigheter, politiker m.fl. Göran är en central person för att arrangera bra studiebesök och för att kunna träffa viktiga kontakter och det finns verkligen förutsättningar för en intressant studieresa. Från Fysioterapeuterna deltar Cecilia Winberg. Jag skulle också ha deltagit, men på grund av mitt hälsoläge är jag inte redo för en USA-resa ännu. Innovativt lunchmöte med Göran Henriks. Och foto av gruppen som deltog i studieresan till New York och Orlando för två år sedan

Cecilia Winberg ger oss de första intrycken från resan här nedan och har lovat återkomma med ytterligare intryck i nästa veckas blogg.

”Fortfarande lite trött av tidsomställningen men nöjd med den första dagen i Boston. Under förmiddagen besökte vi IHIs huvudkontor. Här märks att man  lever sin vision och sina värdeord. Det presenterades ett projekt där målet är att förbättra hälsan hos 100 miljoner människor genom att förändra hur vi tänker och agerar kring hälsa. Spännande med tanke på vår tids utmaningar.

På eftermiddagen besökte vi Maren Batalden som diskuterade co-production med oss och hur man kan få bättre resultat genom att i högre utsträckning involvera patienten. Vid den klinik där hon arbetar driver man kontinuerligt förbättringsarbete och strävar hela tiden efter att göra lite bättre bland annat genom att i större utsträckning mäta det som räknas för patienten. I morgon besöker vi Iora health som tänker annorlunda kring primärvård. Men mer om det nästa vecka. Delar av den svenska gruppen som lyssnar intresserat och nedan Maren Batalden”

Tack för snabb återkoppling från Boston Cecilia! Önskar alla en trevlig helg!

En ny vardag i Sverige

Det kändes märkligt att komma tillbaks till Stockholm i måndags. Med våra tankar fortfarande hos offren för terrordådet i fredags och deras närstående stannade Sverige upp för en tyst minut i måndags kl 12. Jag var på plats på Drottninggatan utanför Åhléns just då. Det var en stark och mäktig tystnad.  De senaste dagarnas starka upplevelser av solidaritet och hjälpinsatser från så många ger hopp. Aldrig förr har väl polisen fått så många tack och kramar för sina hjälteinsatser. Det gäller nu att inte vika undan, utan att fortsätta vårt arbete i ett öppet och inkluderande samhälle. Tillsammans står vi starka!

Att efter denna minnesstund återvända till en vardag med möten och dialoger tog emot. Men tack vare goda samtal kom arbetsveckan igång. Det blev snarast så att samtalen blev ännu mer öppna än vanligt. Känslan av ökad gemenskap och öppenhet människor emellan är stark dessa dagar i Sverige.

Under måndagskvällen samlades vi på kansliet både till en hälsoresa, med fortsatta samtal om hälsa och vår vision samt till en särskild överläggning med Stockholms läns landsting om vad fysioterapeuter kan bidra med i framtidens hälso- och sjukvård.


På måndagens hälsoresa (t.v) deltog Krister Torssell, Sunt Arbetsliv, Britt-Marie Ahrnell, författare och anhörig, Marie Granberg, Fysioterapeuterna, Kristina Billberg, Sveriges Farmaceuter, Anders Printz, Vårdförbundet, Anna Ingmanson, Stockholms läns landsting samt Aina Blom, jag själv och Mardjan Dubois från Fysioterapeuterna. På överläggningen med Anna Ingmanson, närsjukvårdschef, Stockholms läns landsting (t.h) deltog förutom jag själv Aina Blom, Marie Granberg och Jörgen Lundqvist, Fysioterapeuterna.

I tisdags fick vi glädjande besked om nya medel från Socialstyrelsen, för arbetet med levnadsvanor. Fysioterapeuterna har under flera år bedrivit detta arbete, under projektledning av Raija Lenne. Läs mer om Fysioterapeuternas arbete med levnadsvanor här.

Igår onsdag träffade vi regiondirektören i Skåne, Alf Jönsson. Från förbundet deltog jag tillsammans med vice förbundsordförande Cecilia Winberg, Terttu Lempinen, ordförande i distriktsstyrelsen Skåne och Anna Österblad, förhandlingsråd Skåne. Vi samtalade om aktuella frågor i Region Skåne och om hur fysioterapeuter på ett ännu bättre sätt ska kunna bidra till utvecklingen i framtidens hälso- och sjukvård.

I anslutning till detta gjorde vi ett intressant verksamhetsbesök i Lund, på Gerdahallen, som visade upp sitt arbete i gränslandet mellan sjukvård och friskvård. Vi hann också med ett lunchmöte i Kristianstad med fysioterapeuter knutna till levnadsvanearbete och Region Skånes Kunskapscentrum för levnadsvanor.

Överst t.v. möte med regiondirektör Alf Jönsson. Överst t.h. distriktsordförande Terttu Lempinen, Alf Jönsson och förhandlingsråd Anna Österblad. Nere t.v. besök i Gerdahallen: Stefan Jutterdal, Terttu Lempinen, Cecilia Winberg, Anna Österblad samt Stefan Karlsson, sjukgymnast i Gerdahallen. Nere t.h. lunchmöte om levnadsvanor (foto: Hannes Bjerstam) med Anette Holm, Heléne Henriksson, Region Skåne, Linda Jenvén, Skåneidrotten, Anna Österblad, Terttu Lempinen, Stefan Jutterdal, Cecilia Winberg, Fysioterapeuterna, Maria Bjerstam, Region Skåne 

Det har varit en kort arbetsvecka, men med mycket turbulens. Och nu är det snart dags för påskhelg. Jag vill önska dig en riktigt fin helg med ett foto från i tisdags morse, från Kungsträdgårdens blommande körsbärsträd.

Glad Påsk!

25-årsjubileum med MDT, förbundsstyrelse på Bosön och hälsoresa #fysioframtid

Idag fredag förmiddag har jag invigt Svenska McKenzieinstitutets och MDT-sektionens 25-årsjubileumskonferens i Västerås. Ca 160 deltagare hade samlats och kunde se fram mot två dagar med kvalificerat internationellt program, men också årsmöte, mingel och jubileumsfirande. 
Gunilla Limbäck Svensson, ordförande i MDT-sektionen inledde konferensen, och jag höll ett öppningstal. Anne Söderlund, professor, (nere t.v) Mälardalens högskola var också en av de som medverkande i inledningen. 

Tisdag och onsdags träffades förbundsstyrelsen till tvådagarsmöte på vackra Bosön på Lidingö. Bland beslutspunkterna fanns bolagsstämma för Fysioterapeuterna Service AB, där Marie Granberg utsågs till ny styrelseordförande efter avgående Lennart Dückhow. Andra beslutsärenden var bl.a. beslut om direktiv för att ta fram en strategi och rapport inom området eHälsa. Också  direktiv för att ta fram en rapport för den pågående hälsoresan beslutades. Planen är att rapporten om hälsoresan ska vara klar i mitten av juni, och att vi ska kunna lägga ett särskilt initiativ innan Almedalsveckan.
Förbundsstyrelsen fick också en redovisning av förbundets pågående levnadsvanearbete, där vi sedan flera år tillbaka bedriver ett intensivt arbete, med projektfinansiering från Socialstyrelsen och med Raija Lenne som skicklig projektledare.

Förbundsstyrelsen gästades också av Saco studentråd, där tidigare ordföranden Kristin Öster och nytillträdde ordföranden Malin Påhls gav inspirerande glimtar från sina respektive erfarenheter av hur det kan vara att ha ett nationellt förtroendeuppdrag. Deras medverkan blev mycket uppskattad.

Vi ägnade oss också åt en del teambuilding, t.ex. i form av att pröva på rullstolsbasket, med allt vad det kan innebära av behov av ett gott lagarbete.Överst förbundsstyrelsen i teambildande rullstolsbasket på Bosön. Nere t.v. Raija Lenne, som presenterar levnadsvanearbetet och nere t.h. berättar Kristin Öster och Malin Påhls om sina erfarenheter av att arbeta som förtroendevald på nationell nivå.


Under torsdagen var det dags för en ny dialog och hälsoresa utifrån Fysioterapeuternas vision. Läs mer om Fysioterapeuternas hälsoresa här. Denna gång blev det mer rörelse än vanligt, kolla på Fysioterapeuternas Facebook.

På fotot: jag själv, Charlotte Chruzander, Fysioterapeuterna, Pär Ånell, Svenska Skolidrottsförbundet, Christina Kennedy, Dagens Medicin, Sara Riggare, spetspatient, Jesper Olsson, eHälso-myndigheten, via länk och Staffan Arvidsson, Vinnvård. Foto: Frida Eriksson, Fysioterapeuterna.

Veckan har i Stockholmstrakten innehållit både enastående varmt och skönt vårväder och en tydlig eftersläng av vinterväder, med snö och kyla. Jag föredrar att ta med ett foto med vårkänsla, taget på Djurgårdsfärjan i måndags kväll. Trevlig helg! 

”Det går inte att öka kvaliteten i verksamheterna utan att ha medarbetarna med på tåget”.

  • Det har varit en vecka med mycket i media kring de svårigheter som finns inom akutsjukvården, problem som inte är nya, men som har accentuerats på många håll den senaste tiden. Jag vill gärna lyfta fram att många av de patienter som idag tvingas uppsöka akutmottagningar egentligen aldrig borde ha behövt göra det, om det preventiva arbetet fungerat. Genom tidiga insatser i t.ex. äldreomsorgen med ett förstärkt fokus på hälsa och rörelse, så skulle många personer inte behövt söka akutsjukvård.

Denna vecka har också Fysioterapeuternas förbundsstyrelse (FS) sammanträtt för första gången den nya mandatperioden 2017-2020. Vi träffades på Tollare folkhögskola i Nacka till tvådagarsmöte, där många av frågorna var av konstituerande karaktär, men också handfast prioriteringsarbete av kongressbesluten. Hela FS med chefstjänstemän samlades på onsdagen på Tollare folkhögskola. Marie Granberg saknas på bild, pga förhinder att delta.

På onsdagskvällen deltog hela FS i ett hälso- och sjukvårdsmingel, som Sveriges Läkarförbund bjudit in till. På programmet stod en intressant paneldiskussion om tillitsreformen inom hälso- och sjukvården. Jag fångade särskilt ett klokt uttalande av civilminister Ardalan Shekarabi: ”Det går inte att öka kvaliteten i verksamheterna utan att ha medarbetarna med på tåget”.


I paneldiskussionen deltog Emil Broberg, (V), SKL, Ardalan Shekarabi, civilminister, Andreas Rudkjøbing, Lægeforeningen i Danmark samt Heidi Stensmyren, ordförande i Sveriges Läkarförbund. På mingelbilderna: t.v. Vårdförbundets ordförande Sineva Ribeiro med Marita Lindqvist, Pia Nilsson och Monica Berg från Fysioterapeuterna. T.h. Fysioterapeuternas nye studentordförande Gustav Hillert i samtal med innovationslandstingsrådet Daniel Forslund (L), Stockholm. 

Ett stort tack till Läkarförbundet för en givande kväll!

Torsdagen ägnades åt budgetfrågor och förberedelser för Fysioterapeuternas hälsoresa, som ska genomföras under våren,  utifrån den nyantagna visionen: Alla ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse. 

Eva Fernvall, Apoteket, som har stor erfarenhet av styrelsearbete på nationell nivå medverkade i ett samtal med FS och delade generöst med sig av sina erfarenheter under temat:  Vad innebär uppdraget att vara styrelseledamot i en nationell styrelse? 

​​I tisdags träffade jag tillsammans med Helena Pepa representanter för YFA, Yrkesföreningar för Fysisk Aktivitet, som är ett kunskapsnätverk för hälsofrämjande fysisk aktivitet. YFA:s övergripande mål är att, genom spridning av vetenskapligt baserad kunskap, bidra till att förbättra människors hälsa genom fysisk aktivitet.

Huvudsaklig uppgift för YFA är att producera den mycket viktiga kunskapskällan FYSS, en evidensbaserad handbok och ett kunskaps- och beslutsstöd till hälso- och sjukvården vid rådgivning om fysisk aktivitet. En stor del av FYSS finns också digitalt på FYSS.se.

    Gabriella Beckvid Henriksson och Eva Jansson från YFA och Helena Pepa, Fysioterapeuterna

Under veckan har också Dagens Medicin delat ut utmärkelsen Bästa sjukhuset 2016 i tre klasser: Universitetssjukhus, mellanstora sjukhus och mindre enheter. Ett stort grattis till medarbetare, ledare och patienter på de sjukhus som är vinnare! Och det känns rimligt att upprepa civilminister Ardalan Shekarabi ord: ”Det går inte att öka kvaliteten i verksamheterna utan att ha medarbetarna med på tåget”.

En riktigt skön helg önskar jag dig!