När hjärtat stannar

Idag var Annmargreth och jag inbjudna att medverka på ett seminarium i Sveriges Riksdag med rubriken ”När hjärtat stannar”. Inbjudare var Johan Hultberg (M), ledamot i Socialutskottet.

Dagens moderator Emma Henriksson och inbjudande riksdagsledamot Johan Hultberg hälsade välkommen

Det var många intressanta medverkande och intresset bland riksdagsledamöterna för det angelägna ämnet var glädjande stort. Vårt huvudbudskap var att samhället nu behöver kraftsamla för att minska dödligheten i hjärtstopp. Idag överlever endast 10% och det skulle kunna vara det dubbla. Men för detta krävs en tydlig satsning från samhället, liknande den som skett inom trafiken, där dödligheten successivt har sjunkit sedan riksdagen fattade beslut om en noll-vision för ca 25 år sedan.

Vi fick också möjligheterna bjuda in några av de viktigaste aktörerna inom civilsamhället och glädjande nog kom alla och de fick också möjlighet att kort beskriva sina viktigaste frågor.

Med en tydlig nationell satsning och därtill en ökad samverkan mellan dessa viktiga frivilligorganisationer skulle det gå snabbare att förbättra överlevnaden efter hjärtstopp och det känns hoppfullt efter dagens seminarium. Ta gärna del av vår presentation här http://stefanjutterdal.se/wp-content/uploads/2022/12/Riksdagsseminarium_221214_StefanJutterdal_AnnmargrethKvarnefors_definitiv.pdf eller kika på Sms-livräddares live-sändning på Facebook här https://fb.watch/hqqbIdmOk-/

Stort tack för att vi fick möjlighet att medverka i dagens viktiga seminarium!

Annmargreth och jag och övriga medverkande föreläsare på seminariet,
Anders Åkesson, Riksförbundet HjärtLung, Annika Rosengren, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Markus Lingman, Region Halland och Anders Ekholm, Institutet för framtidsstudier
Anders Åkesson, Riksförbundet HjärtLung och Jenny Kölfors, Hjärt-Lungfonden
i glatt samtal för att få till ännu mer samarbete framöver
Anneli Strömsöe, Svenska HLR-registret och David Fredman, Sms-livräddare presenterade
sina organisationers uppdrag
Ovan förmöte med Björn Jadeland, Staffan Lindeborgh och Niklas Waldenström från Hjärtuppropet och nedan samtal med Johan Israelsson och Therese Djärv, Svenska HLR-rådet

Vi är en del av omställningen

För en vecka sedan var det fortfarande en varm och höstig november. Sedan kom 50 cm blötsnö här i Småland och medföljande snökaos med knäckta träd och grenar i mängder. Att i det läget ta sig till Stockholm blev i sig en utmaning. Men jag lyckades, om än med avsevärda tågförseningar, och fick till givande och intressanta dagar i huvudstaden.

Första uppdraget handlade om att medverka digitalt på ett arbetsmöte i sydöstra sjukvårdsregionens arbete med Rehabilitering för personer med hjärtsjukdom. Tillsammans med Johan Israelsson beskrev jag initiativet att starta det svenska nätverket för överlevare efter hjärtstopp och deras närstående.

Läs mer om nätverket här http://stefanjutterdal.se/2022/10/23/post-cardiac-arrest-care-and-survivorship/

I tisdags var jag inbjuden att medverka på utvecklingsdagar på Socialstyrelsens enhet för hälso- och sjukvård i Stockholm. Temat var: ”Vi är en del av omställningen av hälso- och sjukvården”. Spännande att få ta del av den här enhetens mycket viktiga uppdrag.
Ta del av min presentation här http://stefanjutterdal.se/wp-content/uploads/2022/11/Socialstyrelsen_221122_StefanJutterdal.pdf

Ett glatt och inspirerande gäng från Socialstyrelsen
Enhetschef Maria Alvinsson Hilberth ledde utvecklingsdagen med finess
Utvecklingsdagen med Socialstyrelsens enhet för vägledning av hälso- och sjukvård
var förlagd till anrika Grand hotel Saltsjöbaden

Och som extra bonus hann jag med att både träffa goda vänner och att gå på sportbar med ena sonen, som också var på jobb i Stockholm och att på hemvägen träffa andra sonen på Linköpings central. Bra dagar😍

Idag torsdag har jag medverkat i styrgruppsmöte för Svenska HLR-registret, där jag är en av två patientrepresentanter. Arbetet med HLR-registret är oerhört viktigt och förtjänar större uppmärksamhet. Ett fåtal länder kan erbjuda den typ av register som Sverige har, en av förutsättningarna för att fler liv ska kunna räddas.

Läs mer om svenska HLR-registret här https://shlr.registercentrum.se/

Svenska Hjärt-lungräddningsregistret är något som Sverige kan känna stolthet för, registret är en internationell föregångare bland HLR-register i världen. Det är något som förtjänar att lyftas fram ännu mer, och kanske kan detta vara något att lyfta i särskild ordning när Sverige inom kort är ordförandeland i EU. Det svenska personnummersystemet ger speciellt goda möjligheter att följa upp patienter och ta reda på hur det går för dem efter HLR. Svenska registerföreträdare deltar i ett internationellt samarbete som en gång vart femte år tar fram ett underlag som är vägledande för riktlinjer om HLR. Riktlinjer ges sedan ut på olika håll i världen.

Intervjuer inför International Forum i Göteborg 20-22 juni 2022

Sedan i höstas har jag genomfört ett uppdrag från SKR att intervjua ett antal nyckelpersoner i referensgruppen till programrådet inför den stora internationella kvalitetskonferensen International Forum on Quality and Safety, som arrangeras i Göteborg 20-22 juni 2022 (OBS! Nytt datum) https://skr.se/internationalforum2022/omkonferensen.59729.html 
Arbetet har genomförts helt digitalt och tillsammans med Jonas Fagerson, Combined AB. 

Det är femton intervjuer som är genomförda och det har verkligen varit intressant och spännande att träffa en rad engagerade och kunniga personer.

Filmerna är nu klara, de första sju intervjuerna publicerade jag 29 december här http://stefanjutterdal.se/2021/12/29/intervjuer-infor-international-forum-i-goteborg/

De resterande åtta intervjuerna finns samlade här nedan. 

Joakim Ramsberg, Myndigheten för vård- och omsorgsanalys
Rikard Johansson, Vårdföretagarna
Rikard Johansson, Vårdföretagarna
Kiku Puck Härenstam, Svenska Läkaresällskapet
Thomas Schneider, Bräcke Diakoni
Thomas Schneider, Bräcke Diakoni
Pelle Gustafsson, LÖF
Pelle Gustafsson, LÖF
Oili Dahl, Svensk Sjuksköterskeförening
Tove Renn Gemzell, tidigare utvecklingsstrateg IVO
Chaim Zlotnik, Sveriges Tandläkarförbund

Intervjuer inför International Forum i Göteborg

Så här mot slutet av året kan det väl vara på sin plats att blicka tillbaka på en del av de uppdrag vi varit engagerade i under 2021, och här kommer ett exempel:

Under hösten har jag genomfört ett uppdrag från SKR att intervjua ett antal nyckelpersoner i referensgruppen till programrådet inför den stora internationella kvalitetskonferensen International Forum on Quality and Safety, som arrangeras i Göteborg 20-22 juni 2022 (OBS! Nytt datum) https://skr.se/internationalforum2022/omkonferensen.59729.html
Vårt arbete har genomförts helt digitalt och tillsammans med Jonas Fagerson, Combined AB.

De femton intervjuerna är nu genomförda och det har verkligen varit intressant och spännande att träffa en rad engagerade och kunniga personer. Nu är filmerna under produktion, och de som hittills är klara finns samlade nedan, övriga kommer i början på 2022.

Anders Tegnell, Statsepidemiolog, Folkhälsomyndigheten
https://internationalforum.bmj.com/gothenburg/programme-overview/
Sineva Ribeiro, Ordförande Vårdförbundet
Sofia Rydgren Stale, Ordförande Sveriges läkarförbund
Thomas Lindén, Avdelningschef Socialstyrelsen
Ida Kåhlin, Ordförande Sveriges Arbetsterapeuter
Madeleine Liljegren, Ordförande SYLF
Cecilia Winberg, Ordförande Fysioterapeuterna

Hur reagerar du på jämförande data?

I dagens krönika i Dagens Samhälle skriver jag om något som varit till hjälp för att utveckla verksamheter där jag arbetat. Jag lyssnade till ett föredrag av Donald Berwick, Institute for Healthcare Improvement, när han visade ett diagram på verksamheters resultat samtidigt som han förklarade hur svårt vi kan ha för att ta till oss jämförande data. Föredraget gjorde stort intryck på mig och fastnade hos mig och jag har använt det under sammanfattningen ”The data are wrong”.


Jag återförde detta i många olika ledningssammanhang, inte minst i utvecklandet av Öppna jämförelser, där det rent av kan användas som utgångspunkter för hur jämförande data kan användas för att förbättra verksamheters resultat.
Frågan är hur du och jag reagerar på jämförande data?

Läs krönikan här:
https://www.dagenssamhalle.se/opinion/gastkronika/hur-reagerar-du-pa-jamforande-data/

Det sker inga systemförändringar om inte någon sätter fart

Hur svårt kan det vara att åstadkomma förändringar som är förbättringar? Den som inte försökt kanske menar att det är enkelt. Men den som provat att arbeta med ständiga förbättringar i en komplex organisation vet att förändringar inte sker av sig självt.

Om detta handlar dagens krönika i Dagens Samhälle https://www.dagenssamhalle.se/opinion/gastkronika/det-sker-inga-systemforandringar-om-inte-nagon-satter-fart/

Skickar med ett par foton från en resa till London där jag skulle delta på en internationell kvalitetskonferens. Tågen gav en tydlig signal. Mind the gap! och Make it happen!

Uppmärksamma patientsäkerheten

Igår uppmärksammades patientsäkerhetsfrågorna runt om i världen. Världshälsoorganisation WHO, där Sverige är en aktiv medlem, har initierat den 17 september som en internationell patientsäkerhetsdag. Medlemsländerna deltog på olika sätt i en världsomspännande kampanj med uppmaningen ”Uppmärksamma patientsäkerhet”. Inom Fysioterapeuterna är kvalitet och patientsäkerhet en ständigt prioriterad fråga. Det var också en av de stora drivkrafter för egen del till att engagera mig fackligt, att vara med och arbeta med ständiga förbättringar och för en säker hälso- och sjukvård. Jag har alltsedan det nationella patientsäkerhetsarbetet i Sverige startade 2003 varit engagerad och jag är glad att dessa frågor idag är högt upp på agendan.

Men detta är något som ständigt behöver förbättras. I en debattartikel i Skånska Dagbladet skrev jag igår tillsammans med företrädare för andra professioner om att det nu är hög tid för arbetsgivare och beslutsfattare inom hälso- och sjukvården att förbättra arbetsmiljön för medarbetarna för en säkrare vård.

I samma anda är uttalandet från Socialstyrelsens generaldirektör Olivia Wigsell: ”Att hälso- och sjukvårdspersonalen har goda och säkra arbetsförhållanden är centralt för patienternas säkerhet”. Läs mer om Socialstyrelsens arbete med patientsäkerhet här.

I veckan har vi från Fysioterapeuterna lämnat in en JO-anmälan mot Region Stockholm. ”Att fysioterapeuter verksamma på nationella taxan utan giltig anledning fråntas sin rätt till ersättning är inte acceptabelt. Det finns ett stort behov av de insatser som våra företagande medlemmar gör, inte minst på grund av det ökade behovet av rehabilitering på grund av coronapandemin”, säger vice ordförande Cecilia Winberg, ordförande i Fysioterapeuternas företagarråd i ett pressmeddelande. Läs mer här. 

Mera inom företagande: Idag publiceras en debattartikel  i Altinget om företagarnas situation. Vice förbundsordförande Cecilia Winberg skriver under för Fysioterapeuterna tillsammans med Sacos ordförande Göran Arrius och företrädare för 14 olika Saco-förbund.

I onsdags genomförde vårt förbund en styrelseutbildning för förtroendevalda i sektionerna. Knappt 40 deltagare från 16 sektioner och förbundskansliet kunde digitalt genomföra en utbildningseftermiddag, som blev uppskattad. Detta har ju varit tekniskt möjligt ganska länge, men det är verkligen påtagligt vilket digitalt språng som skett under pandemin. Även om det fortfarande finns ovana och en hel del förbättringsmöjligheter så går det tillräckligt bra att genomföra utbildningsinsatser med medverkande från hela landet. Digitaliseringens möjligheter står verkligen för dörren och kan, rätt använt förbättra både föreningsdemokratin och viljan till att engagera sig ideellt.

Den här veckan kom sommaren tillfälligt åter i södra Sverige. I Oskarshamn har vi kunnat njuta av klar och skön septemberluft både tidiga morgnar och kvällar. Men i tisdags när vi tog en tidig morgonpromenad vid havet, njöt av en kopp kaffe på klipporna och en strålande soluppgång i klart väder, så kom plötsligt dimman och drog in. Magiskt vackert och en påminnelse om att vi är i en brytningstid. Hösten står för dörren. Trevlig helg! 

 

Gästblogg av Cecilia Winberg på konferens i Orlando

Efter två dagar i Boston åkte vi i fredags kväll till Orlando för IHI forum. IHI forum är en internationell konferens om kvalitets och förbättringsarbete som anordnas årligen i Orlando och som lockar forskare, kliniker och beslutsfattare från hela världen till några dagars samtal och lärande. Miljön är positiv, välkomnande och kreativ men som vanligt vid konferenser kanske inte så nytänkande i formatet. Det blir mycket sittande och lyssnande. Jag hittade dock ett laddningsrum fyllt med utrustning för konditionsträning och möjlighet att följa presentationer samtidigt som man går eller cyklar.
I uppladdningen till konferensen fick den svenska truppen möjlighet att träffa flera personer som har bidragit mycket till den utveckling av förbättringsarbete som vi ser idag. Vi har lyssnat till och diskuterat med Brent James om hur man förbättrar och standardiserar verksamhet genom mätningar, reflektion och utvärdering. Vi har diskuterat med Brenda Reiss Brennan som forskat kring omhändertagande av personer med mental ohälsa. Båda två framhåller teamet som nödvändigt för arbetet.


Många möten med personer som är av betydelse för förbättringsarbete. Längst ner den svenska truppen.

Det gör mig också glad att man i så många sammanhang lyfter betydelsen av prevention och hälsofrämjande åtgärder. För att kunna möta de demografiska utmaningar som vi står inför måste vi arbeta proaktivt och med hälsofrämjande åtgärder. Det är allas vårt ansvar. Man berättar från Dellin health hur man fokuserade på anställdas hälsa för att därmed kunna sprida ringar på vattnet och för att spara pengar. Åtgärder behöver vara individanpassade och riktade mot individens specifika problematik.
Under veckan finns det återkommande ord som också leder till eftertanke. Helhet är ett sådant ord. Vi behöver se till hela individen och kan inte längre fokusera på en del av kroppen eller problematiken. Någon behöver tillsammans med patienten ta ett övergripande ansvar. Vi behöver inte stuprören längre. Nyckeln till framgång beskrivs också genom till de personer och patienter som vi ska behandla. Genom att skapa goda relationer, genom tillgänglighet, genom kunskap om de vi är till för, genom kontinuitet och genom co-production kan vi tillsammans bidra till en bättre hälso- och sjukvård. Co-production är medskapande, personcentrering och ett begrepp som du kan läsa mer om här.
Ett tredje ord som återkommer är betydelsen av teamet. Det finns många professioner i hälso- och sjukvård och tillsammans kan vi bäst hjälpa patienten. Låt patientens behov styra vilka personer som ingår i teamet och vilka insatser som ska göras.
Under veckan har jag också berörts flera gånger av styrkan i en berättelse. Flera personer har delat sina erfarenheter av sjukvård. Erfarenheter som ibland var dramatiska och som ibland var på kanten till döden men som lett till reflektion och eftertanke kring hur man vill bli och hur man blir bemött inom vården. Starkast intryck gjorde Bryan Stewenson som höll en fantastisk föreläsning. Genom närhet till de vi är till för, genom att skapa nya berättelser, genom hopp och genom att ibland göra också det som är obekvämt. Först då tror han att vi kan förändra något på riktigt. Hans Ted-talk rekommenderas.

Det har varit en lärorik vecka med många nya kontakter och med många nya samtal. Ett stort tack till hela den svenska gruppen för engagemang, värme, insikt och klokhet. Ett speciella tack till Göran Henriks som har arrangerat besök hos de mest betydelsefulla personerna i denna krets. Och ett tack till Heidi Stensmyren som tillsammans med Göran var den som initierade resan.

Knäckfrågor för en god och nära vård och en glimt från IHI i Boston

I onsdags var det dags för referensgruppsmöte med professionsföreträdare för utredningen God och nära vård, där jag deltog tillsammans med Cecilia Fridén, FoU-chef i Fysioterapeuterna.

Anna Nergårdh och övriga medarbetare i utredningen presenterade nuläget varefter den största delen av mötet ägnades åt fyra aktuella knäckfrågor: jAnna Nergårdh ledde referensgruppsmötet med professionsföreträdare under onsdagen

Engagemanget i samtalen var stort. Mina reflektioner är att det nu är mycket viktigt att försöka tänka både ur patient- och medarbetarperspektivet. Jag ser inga motsättningar mellan fast läkarkontakt och fast teamkontakt. Det handlar om att våga se det så långt som möjligt ur patientens perspektiv. Förutsättningarna kan vara olika, individer är olika. Det är avgörande och viktigt att det omgående vidtas nödvändiga åtgärder för att säkra tillgången på kompetenta medarbetare i ALLA professioner. Och när det gäller digitaliseringen så är det viktigt att stärka såväl medarbetarnas som patienternas kunskap och förutsättningar för digitaliseringen.

Det handlar ju inte OM vi ska ha digitaliseringen i hälso- och sjukvården, utan HUR vi på bästa sätt kan ta tillvara möjligheterna. Eftersom jag själv för närvarande också är patient, så kan jag bara förstärka vikten av att kommunikationen med hälso- och sjukvården sker på patientens villkor. Om jag önskar få min tid till nästa mottagningsbesök på digitalt sätt, så ska jag självklart få det. Jag vill inte bli KALLAD per brev, och dessutom få kryptiska förhållningsorder eller onödiga instruktioner i brevlådan, särskilt inte som pendlare. Allt som kan digitaliseras kommer att digitaliseras, och vi behöver ju inte vara sist ut i hälso- och sjukvården. Här har ledare av alla slag ett särskilt ansvar, det handlar bl.a. om att få till ett nytt sätt att tänka. Att gå före är alltid en viktig uppgift för ledare, och det gäller inte minst digitaliseringen.

En annan fråga som diskuterades var: Hur säkerställer vi det förebyggande arbetet? Det är positivt och mycket viktigt att frågorna om prevention nu är centrala i utredningen om god och nära vård, och jag ser fram mot att följa resultatet av det arbetet noggrant.

I tisdags träffade jag Göran Henriks på Qulturum i Jönköping. Göran är en nyckelperson inom lärande och förnyelse och det blir alltid intressanta och spännande samtal. Vi talade också om den studieresa till Boston och Orlando, som genomförs denna vecka med företrädare för flera fackliga organisationer, myndigheter, politiker m.fl. Göran är en central person för att arrangera bra studiebesök och för att kunna träffa viktiga kontakter och det finns verkligen förutsättningar för en intressant studieresa. Från Fysioterapeuterna deltar Cecilia Winberg. Jag skulle också ha deltagit, men på grund av mitt hälsoläge är jag inte redo för en USA-resa ännu. Innovativt lunchmöte med Göran Henriks. Och foto av gruppen som deltog i studieresan till New York och Orlando för två år sedan

Cecilia Winberg ger oss de första intrycken från resan här nedan och har lovat återkomma med ytterligare intryck i nästa veckas blogg.

”Fortfarande lite trött av tidsomställningen men nöjd med den första dagen i Boston. Under förmiddagen besökte vi IHIs huvudkontor. Här märks att man  lever sin vision och sina värdeord. Det presenterades ett projekt där målet är att förbättra hälsan hos 100 miljoner människor genom att förändra hur vi tänker och agerar kring hälsa. Spännande med tanke på vår tids utmaningar.

På eftermiddagen besökte vi Maren Batalden som diskuterade co-production med oss och hur man kan få bättre resultat genom att i högre utsträckning involvera patienten. Vid den klinik där hon arbetar driver man kontinuerligt förbättringsarbete och strävar hela tiden efter att göra lite bättre bland annat genom att i större utsträckning mäta det som räknas för patienten. I morgon besöker vi Iora health som tänker annorlunda kring primärvård. Men mer om det nästa vecka. Delar av den svenska gruppen som lyssnar intresserat och nedan Maren Batalden”

Tack för snabb återkoppling från Boston Cecilia! Önskar alla en trevlig helg!

En ny vardag i Sverige

Det kändes märkligt att komma tillbaks till Stockholm i måndags. Med våra tankar fortfarande hos offren för terrordådet i fredags och deras närstående stannade Sverige upp för en tyst minut i måndags kl 12. Jag var på plats på Drottninggatan utanför Åhléns just då. Det var en stark och mäktig tystnad.  De senaste dagarnas starka upplevelser av solidaritet och hjälpinsatser från så många ger hopp. Aldrig förr har väl polisen fått så många tack och kramar för sina hjälteinsatser. Det gäller nu att inte vika undan, utan att fortsätta vårt arbete i ett öppet och inkluderande samhälle. Tillsammans står vi starka!

Att efter denna minnesstund återvända till en vardag med möten och dialoger tog emot. Men tack vare goda samtal kom arbetsveckan igång. Det blev snarast så att samtalen blev ännu mer öppna än vanligt. Känslan av ökad gemenskap och öppenhet människor emellan är stark dessa dagar i Sverige.

Under måndagskvällen samlades vi på kansliet både till en hälsoresa, med fortsatta samtal om hälsa och vår vision samt till en särskild överläggning med Stockholms läns landsting om vad fysioterapeuter kan bidra med i framtidens hälso- och sjukvård.


På måndagens hälsoresa (t.v) deltog Krister Torssell, Sunt Arbetsliv, Britt-Marie Ahrnell, författare och anhörig, Marie Granberg, Fysioterapeuterna, Kristina Billberg, Sveriges Farmaceuter, Anders Printz, Vårdförbundet, Anna Ingmanson, Stockholms läns landsting samt Aina Blom, jag själv och Mardjan Dubois från Fysioterapeuterna. På överläggningen med Anna Ingmanson, närsjukvårdschef, Stockholms läns landsting (t.h) deltog förutom jag själv Aina Blom, Marie Granberg och Jörgen Lundqvist, Fysioterapeuterna.

I tisdags fick vi glädjande besked om nya medel från Socialstyrelsen, för arbetet med levnadsvanor. Fysioterapeuterna har under flera år bedrivit detta arbete, under projektledning av Raija Lenne. Läs mer om Fysioterapeuternas arbete med levnadsvanor här.

Igår onsdag träffade vi regiondirektören i Skåne, Alf Jönsson. Från förbundet deltog jag tillsammans med vice förbundsordförande Cecilia Winberg, Terttu Lempinen, ordförande i distriktsstyrelsen Skåne och Anna Österblad, förhandlingsråd Skåne. Vi samtalade om aktuella frågor i Region Skåne och om hur fysioterapeuter på ett ännu bättre sätt ska kunna bidra till utvecklingen i framtidens hälso- och sjukvård.

I anslutning till detta gjorde vi ett intressant verksamhetsbesök i Lund, på Gerdahallen, som visade upp sitt arbete i gränslandet mellan sjukvård och friskvård. Vi hann också med ett lunchmöte i Kristianstad med fysioterapeuter knutna till levnadsvanearbete och Region Skånes Kunskapscentrum för levnadsvanor.

Överst t.v. möte med regiondirektör Alf Jönsson. Överst t.h. distriktsordförande Terttu Lempinen, Alf Jönsson och förhandlingsråd Anna Österblad. Nere t.v. besök i Gerdahallen: Stefan Jutterdal, Terttu Lempinen, Cecilia Winberg, Anna Österblad samt Stefan Karlsson, sjukgymnast i Gerdahallen. Nere t.h. lunchmöte om levnadsvanor (foto: Hannes Bjerstam) med Anette Holm, Heléne Henriksson, Region Skåne, Linda Jenvén, Skåneidrotten, Anna Österblad, Terttu Lempinen, Stefan Jutterdal, Cecilia Winberg, Fysioterapeuterna, Maria Bjerstam, Region Skåne 

Det har varit en kort arbetsvecka, men med mycket turbulens. Och nu är det snart dags för påskhelg. Jag vill önska dig en riktigt fin helg med ett foto från i tisdags morse, från Kungsträdgårdens blommande körsbärsträd.

Glad Påsk!