Att företräda sin profession och att arbeta tillsammans

I avsnitt 18 av Fysioterapeuternas podd ”En podd i rörelse”  som publiceras idag, samtalar jag med Heidi Stensmyren, ordförande i Sveriges läkarförbund. Samtalet handlar bland annat om hur det är att som förbundsordförande företräda sin profession, behovet av att upprätthålla rörelse under coronapandemin, statens ansvar i hälso- och sjukvården och fördelen med att vi i Sverige har låg antibiotikaresistens.  Heidi berättar även om hur hon mitt i krisen hoppat in och arbetat som narkosläkare och om hur hon ser hur viktigt det är med gott teamarbete och att arbeta tillsammans.

De fackliga frågorna under pandemin har varit många och av olika karaktär med mycket oro och osäkerhet. Vi fortsätter att ha avstämningar med förbundsstyrelsens arbetsutskott varannan dag och i veckan ett extra sammanträde med förbundsstyrelsen med anledning av Covid -19. Fysioterapeuternas förhandlingsråd och företagarråd träffas under denna tid varje vecka för avstämning med alla delar av landet.

Denna vecka har semesterhanteringen 2020 varit särskilt aktuell. Fysioterapeuterna för förhandlingar med SKR inom ramen för AkademikerAlliansen som i tisdags enhälligt beslutade att säga nej till framlagt förslag från SKR. Läs mer här.

Andra frågor som varit på agendan är arbetsskyldigheten enligt  allmänna bestämmelser (AB), avtal med Vårdföretagarna avseende ökad flexibilitet för att klara ökat personalbehov pga Covid -19 och förhandlingar avseende införande av beredskap.

I veckan har förbundet skrivit till både Socialstyrelsen och Socialdepartementet med en begäran om en temporär lagändring för att möjliggöra digitala vårdmöten för alla fysioterapeuter som arbetar inom nationella taxan. För företagarna är detta en ytterst viktig fråga vilket skulle ge dem möjlighet att fortsätta bedriva verksamhet och erbjuda rehabilitering till de personer som behöver det. Företagarrepresentanter tillsammans med förhandlingsrepresentanter driver också frågan i sin respektive regioner.

I veckan blev jag intervjuad i tidningen Fysioterapi om huvudbetänkandet i God och nära vård.  Jag är i stora drag nöjd med utredningens huvudbetänkande. Förbundet har varit delaktig i processen och känner igen diskussionerna.
Det är bra att kommunernas ansvar för hälso- och sjukvård så tydligt lyfts fram. Förslaget om individuell plan för patienterna är bra liksom att den ska innehålla förebyggande och rehabiliterande åtgärder. Det personcentrerade förhållningssättet tycker jag också är bra.
Men det finns också några saker i huvudbetänkandet som oroar.
När det gäller nationella taxan saknar vi en tillräcklig statlig reglering. Inget av de två lagda förslagen uppfyller de kriterier som vi önskar, nämligen förutsättningen för jämlikhet både hos medborgare och företagare. Vi tycker ju inte heller att nationella taxan är optimal, vi vill hellre se att man pratar om en modernisering där det finns bra villkor för våra småföretagare och förutsättningar för en jämlik vård.

”Titta bara på vilka insatser fysioterapeuter skulle kunna göra nu på många ställen i systemet där de inte finns i dag.”
I slutet av intervjun i tidningen Fysioterapi får utredaren Anna Nergårdh följande fråga: Påverkas tidsplanen för omställningen till framtidens hälso- och sjukvård av coronapandemin?Jag tycker hennes svar är väl värt att notera för alla fysioterapeuter och sjukgymnaster:
– Jag tror pandemin gör den här omställningen mer aktuell än någonsin. Den har tydliggjort hur viktigt det är att ha ett systemperspektiv på hälso- och sjukvårdsfrågor. Inte minst våra förslag vad gäller samverkan mellan kommuner och regioner. Vi betonar kommunernas hälso- och sjukvård, och vi betonar det interprofessionella perspektivet med alla yrkesgruppers viktiga roll i det arbetet, inte minst fysioterapeuternas. Titta bara på vilka insatser fysioterapeuter skulle kunna göra nu på många ställen i systemet där de inte finns i dag.

Nu stundar snart helg igen i härligt vårväder. Låt oss hjälpas åt att fortsätta följa myndigheternas rekommendationer. Önskar er en trevlig helg – och fortsätt hålla avstånd! 

 

Buklägesvändning kan vara livräddande vid covid -19

Att fysioterapeuter har en central roll inom andningsvård är inte så allmänt känt. Den senaste veckan har detta uppmärksammats på flera håll, vilket förstås är glädjande. I ett reportage i tidningen Fysioterapi beskrivs vilka livsavgörande insatser som fysioterapeuter bidrar till vid vården av patienter med Covid -19, ”Buklägesvändning kan vara livsavgörande vid covid-19” och också den nationella plattform som  är ett samarbete mellan universitet, universitetssjukhus, Fysioterapeuterna och sektionen för andning och cirkulation. På kort tid har ett enastående och gränsöverskridande samarbete skett som lett fram till att det nu finns en gemensam kunskapsplattform i Sverige för fysioterapi vid covid -19. Fysioterapeuters  viktiga roll vid covid -19 uppmärksammades också i ett inslag i SVT i veckan. 

Förbundets påverkansarbete pågår med full kraft i dessa corona-tider. Fortfarande  saknas möjligheten för flertalet företagare inom nationella taxan att arbeta med digitala vårdmöten och fortfarande saknar  alla medlemmar med enskilda firmor stöd från regeringens krispaket, vilket på sikt riskerar att leda till konkurser för dessa företag.

Strax före påskhelgen kom ett välkommet besked att regeringen lyssnat till förbundets begäran att fysioterapeuter också skulle omfattas av hyresreduktion. Glädjande att se att förbundets påverkansarbete gör skillnad! 

Igår torsdag fattade regeringen beslut om en lagrådsremiss angående en nationell primärvårdsreform. Innehållet i lagrådsremissen bygger på utredningen God och nära vårds andra delbetänkande från 2018 och  sammanfattas i tre centrala mål: 1. Tillgängligheten till primärvården ska öka. 2. En mer delaktig patient och en personcentrerad vård. 3. Kontinuiteten i primärvården ska öka. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2021. Lagrådsremissen blir publik när förslaget  överlämnats till Lagrådet.

Från Fysioterapeuterna tycker vi att det verkar lovande med ett tydligt nationellt uppdrag för primärvården och precis som det bör vara självklart att de patienter som behöver en fast läkarkontakt ska kunna få det så borde det vara självklart att de patienter som behöver en fast fysioterapeutkontakt också ska kunna få det. 

Som många andra arbetar vi numer inom Fysioterapeuterna helt och hållet digitalt.
Denna vecka har det för min del handlat om digital inspelning av kommande poddinslag med Lise Lidbäck och Heidi Stensmyren, om extra Sacostyrelse med anledning av effekterna av corona-viruset och om interna arbetsmöten inom förbundet, där vi alltmer tränar oss på det digitala umgänget och också försöker hitta arbetsglädjen i dessa märkliga tider. 

Avslutar med att önska er en trevlig helg med ett foto från  Annandag Påsk då vi passade på att ta en promenad i min barndoms bygd Djursdala, strax norr om Vimmerby, där den karaktäristiska backsippan vittnade om vårens framfart.

I dessa corona-tider: Håll avstånd och ha en trevlig helg!

 

Fysioterapins viktiga roll vid Covid-19

Visste du att fysioterapeuter och sjukgymnaster har en nyckelroll i arbetet med Covid-19? Många människor förknippar nog vår profession mer med ont i ryggen och nacken eller liknande tillstånd. Men i det nuvarande läget när Covid-19 drabbar oss hårt så har fysioterapeuter en central roll och är mycket efterfrågade och det lär öka betydligt. Om detta och mycket annat samtalar jag med tre erfarna specialister inom andning och cirkulation och intensivvård i en extrainsatt podd om fysioterapi vid Covid-19. Där omnämns också en ny nationell plattform för fysioterapeuter med samlad kunskap gällande fysioterapi vid Covid-19. Plattformen har skyndsamt tagit fram av universitet och universitetssjukhus i samarbete med Sektionen för andning och cirkulation och Fysioterapeuternas kansli och du hittar den här. Missa inte de tre specialisternas särskilda påskhälsning till Sveriges regering i dessa Covid-19-tider, finns precis i slutet av poddinslaget.

På bilden i högra hörnet syns i övre raden Ulrika Holdar och Monika Fagevik Olsén och i nedre raden Maria Sehlin och jag. 

I söndags kväll blev vi klara med en av de många frågor som vi arbetat hårt med i förbundet de veckorna. Det var en överenskommelse mellan SKR, Läkarförbundet och Fysioterapeuterna som möjliggör att de 2200 fysioterapeuter och läkare i Sverige som arbetar på nationella taxan ska kunna ta anställning eller uppdrag i regionerna under den pågående Covid-19-epidemin.
För Fysioterapeuterna är det naturligt att göra det vi kan för att hjälpa till i den extraordinära situation vi befinner oss i. Många fysioterapeuter på nationella taxan har få eller inga patientbesök på grund av coronaepidemin. Genom denna överenskommelse kan regionerna anställa fysioterapeuter som normalt arbetar på nationella taxan och på så sätt kan de göra stor nytta och hjälpa till inom hälso- och sjukvården. Läs mer om överenskommelsen på fysioterapi.se.

Förbundet driver tillsammans med Läkarförbundet även frågan att fysioterapeuter och läkare på nationella taxan i hela landet ska ges möjlighet att kunna ta betalt för digitala vårdbesök på motsvarande sätt som Västra Götalandsregionen tidigare beslutat om.
Vi har arbetat intensivt för att få gehör för detta hos SKR, men inte hittills lyckats nå framgång. Det verkar behövas en temporär förändring i förordningen för Lagen om ersättning för fysioterapi (LOF)  respektive Lagen om läkarvårdsersättning (LOL), så att det blir tillåtet med digitala vårdmöten för de 2200 läkare och fysioterapeuter som går på nationella taxan.

Både Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten rekommenderar en omställning till digitala vårdmöten när det är möjligt. Läs Socialstyrelsens råd här. Det borde vara självklart att man möjliggör detta för patienternas skull och för de företag som nu kämpar för att hålla igång sina verksamheter.

Digitala vårdmöten skulle dels möjliggöra för patienter att fortsätta få den rehabilitering som de har behov av, dels möjliggöra för fysioterapeuter att fortsätta bedriva sin verksamhet. Det kommer att finnas ett mycket stort rehabiliteringsbehov i efterförloppet av Covid-19, också beroende på de undanträngningseffekter som uppstår när många personer med kroniska sjukdomar nu inte får tillgång till den rehabilitering som de är i stort behov av.

Vi kommer att fortsätta vårt påverkansarbete för att ersättning för digitala vårdbesök ska bli verklighet för fysioterapeuter och läkare verksamma på nationella taxan, oavsett var i landet man verkar. 

Vi står inför en mycket annorlunda påskhelg. Budskapet från regeringen och myndigheterna är tydliga: Stanna hemma, håll social distans, tvätta händerna. Många kommer att sakna sina nära och kära i helgen när det inte går att ses fysiskt. Vi får alla tänka till lite extra, vem skulle behöva ett extra telefonsamtal, någon att prata med eller hjälp med att handla. Ingen kan göra allt, men alla kan göra något.

Ett stort och varmt tack till alla som fortsätter kämpa i hälso- och sjukvården. Ni gör ett fantastiskt arbete och är väl värda all uppskattning.

En fin påskhelg önskar jag er alla med ett foto från en underbar soluppgång vid havet, taget för någon vecka sedan. Det påminner mig om vikten av att också se allt det fina som sker runtomkring oss nu i naturen.

Ta vara på dig och på varandra❤️

 

God och nära vård i corona-tider


Det är nu en dryg månad sedan corona på allvar började påverka allas vår vardag. Just nu jobbas det otroligt mycket och det görs heroiska insatser av vårdpersonal. De senaste dagarna har vi på förbundet fått signaler om att det är ökande efterfrågan på fysioterapeuter inom intensivvård, det gäller runtom i landet och inte minst i Stockholm, där det behövs fysioterapeuter till den nya fältsjukhuset i Älvsjö.
Jag såg ett inlägg på Instagram från Therese Olsson, fysioterapeut inom intensivvård i Västerås och förhandlingsråd i Fysioterapeuternas distrikt Västmanland. Jag ringde Therese och fick berättelsen om hur tuff situationen är för henne och kollegorna inom intensivvården just nu. På större sjukhus finns det flera kollegor inom intensivvården, men på de flesta sjukhus finns det en enda fysioterapeut på IVA, berättar Therese.
-Jag ser framför mig att det kommer att finnas ett mycket stort behov av våra rehabiliteringsinsatser i det akuta eftervårdsförloppet. Covid-patienter har en lång IVA-vårdtid, vilket leder till nedsatt funktionsförmåga. Det kommer att krävas mycket stora rehabinsatser för många patienter, säger Therese. 
Foto: Privat, från Therese Olssons Instagramkonto

Från förbundet fortsätter vi arbetet med att intensivt försöka svara på alla frågor från oroliga medlemmar. Fysioterapeuterna arbetar intensivt med påverkansarbete för att hjälpa företagande fysioterapeuter, bland annat genom att lyfta tre viktiga frågor.
1. Regeringens stödåtgärder måste omfatta alla företagare. 2. Lagen ska inte hindra företagande fysioterapeuter från att gå in och jobba på sjukhus eller andra delar i hälso- och sjukvården. 3. Alla företagare ska ha möjligt att få betalt för att arbeta digitalt.

Ett framsteg som gjorts i veckan är att nu omfattas även bolag (aktiebolag och handelsbolag) som är offentligt finansierade av regeringens olika krispaket, t.ex. korttidsarbete. Läs reportage i tidningen Fysioterapi här. Vidare är vi nära en överenskommelse om att företagande fysioterapeuter – och läkare- ska kunna gå in och ta anställning i en region, alternativt att regionen upphandlar den tjänsten.
(* En överenskommelse med SKR blev klar under söndagen den 5 april r.se/tjanster/press/nyheter/nyhetsarkiv/overenskommelseominlaningavvardpersonal.32705.html)

När det gäller frågan om att kunna debitera digitala vårdmöten så är det besynnerligt svårt att få förståelse för detta argument. Borde vara självklart att alla regioner skulle kunna ha en liknande möjlighet som Region Västra Götaland beslutade om den 24 mars. Vi kommer att oförtrutet fortsätta vårt påverkansarbete gentemot SKR och de olika regionerna i denna fråga.

En annan effekt av covid-19 är att årets Almedalsvecka nu är inställd, ett klokt och självklart beslut som vi för vår del i Fysioterapeuterna fattade redan föregående vecka. Läs mer om förbundets information om covid-19.

I onsdags, mitt i corona-tider lämnade utredaren Anna Nergårdh efter tre års utredningsarbete sitt huvudbetänkande om God och nära vård. Hela utredningen har präglats av stor delaktighet och ett mycket inkluderande arbetssätt. Huvudbetänkandet innehåller många bra förslag, däremot får inte ett nytt system för nationella taxan riskera att bygga in ojämlikheter över landet.

Många företagande medlemmar är oroliga för förslagen om nationella taxan i utredningen. Från förbundet förstår vi din oro och tar den på stort allvar. Vi har från förbundet under utredningens gång varit tydliga med att vi vill ha kvar en form av nationell reglering även om nationella taxan i sig skulle behöva utvecklas, allt är ju inte bra med nuvarande system.

Det betänkande som nu är presenterat är att betrakta som förslag. Nu är gången så att Socialdepartementet kommer att skicka ut utredningens betänkande på remiss till bland annat Fysioterapeuterna.

Förbundet kommer noggrant att analysera utredningens förslag och skriva ett utförligt remissvar, som ska förankras i förbundsstyrelsen. Efter att tiden gått ut för att skicka in remisser kommer sedan departementet att bereda förslag där regeringen sedan väljer vad som ska tas vidare i en eventuell proposition till riksdagen.

I en snabbkommentar till förslagen om nationella taxan har vi uttryckt oss så här: ”Vi anser att det är viktigt att det även fortsatt finns bra möjligheter för ett småskaligt företagande. Ett nytt system får inte riskera att bygga in ojämlikheter över landet. Därför ser vi redan nu ett behov av att ytterligare förstärka den nationella regleringen.”

I många andra delar av detta huvudbetänkande från utredningen förs fram bra förslag för att stärka förebyggande och rehabilitering, ingen tidigare statlig utredning har gjort det så tydligt förut. Dessa förslag kommer vi att ställa oss positiva till, inte att förväxla med våra synpunkter angående nationella taxan.

Läs mer om utredningen och också mina och förbundets kommentarer här.

Avslutningsvis en uppmaning till oss alla var och en. Låt oss göra vad vi kan för att följa myndigheternas tydliga råd och anvisningar. De som arbetar i hälso- och sjukvården gör allt vad de kan för allas vår skull, ofta med fara för sin egen hälsa. Deras arbetssituation är beroende av hur du och jag agerar.
Låt oss ta vårt personliga ansvar! 

Och så avslutningsvis ett stort och varmt tack till alla kämpande medarbetare i hälso- och sjukvården. Ni är värda all vår tacksamhet! Trevlig helg!

Corona, podd om evidens och rapport från förbundsstyrelsemöte

Inte mycket är sig likt i dessa corona-tider. Inom hälso- och sjukvården och omsorgen sliter medarbetarna för att göra sitt allra bästa, trots ibland mycket besvärliga förutsättningar. Brist på skyddsutrustning och brist på medarbetare i kombination med mycket besvärliga arbetsförhållanden har snabbt blivit en del av vardagen. Vi har mängder av oroliga medlemmar som kontaktar oss som professions- och fackförbund. Just nu handlar arbetsmiljöarbetet framförallt om att se till att minimera de risker som finns, och att se till så det finns skyddsutrustning för dem som verkligen behöver det. Läs mer i intervju i tidningen Fysioterapi med förhandlingsrådets ordförande Mikael Hjerne här.
Särskilt många samtal får vi från våra företagande medlemmar, som förtvivlat har fått konstatera att regeringens särskilda sparpaket så här långt inte har varit till stor hjälp just för denna grupp. Företagande fysioterapeuter har endast i liten utsträckning fått stöd via regeringens två ekonomiska stödpaket, endast de sänkta arbetsgivaravgifterna bidrar i dagsläget, och vi ser nu med stor oro att många företagare närmar sig konkurs. Mer måste göras från regeringen!

Det handlar också om att det behövs tillfälliga lagändringar för de fysioterapeuter som arbetar på nationella taxan. Många vill kunna gå in och hjälpa till på sjukhus, där det saknas personal, men får inte på grund av tillämpningen av en gammal lagstiftning. Det måste ändras! Detsamma gäller möjligheterna att kunna ha digitala vårdmöten. Där behövs också en tillfällig förändring för att möjliggöra det. Region Västra Götaland hittade en tillfällig lösning på problemet, vilket uppskattas mycket. Men fler behöver göra likadant. Läs mer i tidningen Fysioterapi här.
Igår fattade vi beslut om att ställa in alla våra aktiviteter i Almedalen detta år, på grund av corona-läget. Hoppas fler gör likadant!
På fysioterapeuterna.se/corona hittar du all samlad information från förbundet kring corona och covid-19. 

Idag presenterar Fysioterapeuterna ett nytt poddavsnitt med Eva Ekvall Hansson, fysioterapeut och forskare vid Lunds Universitet och Cecilia Winberg, vice ordförande i Fysioterapeuterna. Samtalet handlar bl.a. om evidensbaserad fysioterapi, patientnära forskning och utmaningen i framtiden att stärka det förebyggande arbetet. Du hittar det dagsfärska avsnittet här. 

I tisdags sammanträdde förbundsstyrelsen i ett ordinarie heldagsmöte, men utifrån rådande omständigheter var mötet helt och hållet digitalt, vilket visade sig fungera mycket bra. Viktiga frågor var bland annat en uppdatering om aktuellt läge gällande corona, arbetet med propositioner inför höstens kongress och beslut om att inrätta en forskningsfond. Forskningsfonden är ett uppdrag från kongressen 2016 och det känns bra att kunna fatta ett beslut kring detta för att kunna bidra till framtida fysioterapeutisk forskning.
Fysioterapeutisk forskning kan på ett avgörande sätt bidra till nödvändig omställning av hälso-och sjukvård som står
inför stora utmaningar inte minst efter den pandemi som vi nu alla lever med på något sätt. Effektiva hälsofrämjande och behandlande insatser och en rehabilitering som håller högsta kvalitet kommer att bli nödvändiga för att möta detta förändrade ohälsopanorama.

Förbundsstyrelsen beslutade också att godkänna verksamhetsberättelsen för 2019. Sedan något år tillbaka har vi verksamhetsberättelsen enbart i PowerPoint-format. Vill du snabbläsa vad förbundets viktigaste frågor har varit det gångna året så hittar du en trevlig och lättläst presentation här

Även denna vecka vill jag skicka med ett stort och varmt tack till alla kämpande medarbetare i hälso- och sjukvården. Ni är hjältar!

Trevlig helg!

Tillsammans

I dessa intensiva dagar med corona-virusets framfart är det mycket i vardagen som förändras för de allra flesta. Myndigheter och regering håller presskonferenser flera gånger dagligen och nyhetsflödet handlar till stor del om effekterna av covid-19 i Sverige och i världen.

På många arbetsplatser är det en pressad arbetssituation, med mycket oro. Dagligen har vi nu väldigt många samtal och kontakter till Fysioterapeuternas kansli från oroliga och bekymrade medlemmar. Oron är mycket förståelig. Från förbundets sida gör vi allt vi kan för att ta medlemmars frågor vidare till t.ex. SKR, myndigheter eller till regeringen. Och den här situationen ser ju just nu ut att kunna bli långvarig. Därför gäller det att hitta hållbara förhållningssätt. Vad kan du och jag göra? Skriver om det i ett uttalande på Fysioterapeuternas hemsidaEn viktig sak som vi som fysioterapeuter är mycket medvetna om är att fysisk aktivitet är livsviktigt, och det gäller ju lika mycket i dessa tider också. Som tur är har vi på de flesta håll gott om grönytor, så att vi kan gå ut och röra på oss i naturen, utan att vara i grupp eller närkontakt med andra människor.

En sak är jag helt övertygad om, det är nu alldeles nödvändigt att vi alla hjälps åt för att tillsammans ta oss igenom denna tid. Fysioterapeuter har väldigt mycket kunskap och kompetens att bidra med och kanske kan vår kompetens komma väl till användning i den nya situation som vi nu befinner oss i. Tillsammans är enda vägen framåt nu.

Mitt i corona-vardagen var det i veckan dags för Vårdarenan 2020 i arrangemang av Dagens Medicin. Två fullspäckade dagar som supersnabbt ställdes om till att bli digitala. Jag skulle ha varit på plats i Stockholm, men på grund av läget så arbetar jag liksom kansliets medarbetare hemifrån digitalt numer, så jag deltog på Vårdarenan från mitt arbetsrum här hemma i Småland.

Priset Årets Brobyggare, där Fysioterapeuterna är en av de organisationer som är samarbetspartners, delades ut i tisdags. Dvs, chefredaktör Christina Kennedy kungjorde vilka segrarna var, och så blir prisceremonin senare under året, när vi tagit oss igenom coronakrisen. Stort grattis till vinnarna, Samverkande sjukvård i NU-sjukvården.

Det var många intressanta inslag under de två dagarna som Vårdarenan pågick. Anna Nergårdh presenterade inledningsvis en summering inför huvudbetänkandet av God och nära vård-utredningen, som överlämnas till socialminister Lena Hellengren den 30 mars.

Jag medverkade under onsdagen i en paneldebatt (1 tim. 48 min. in i videon) tillsammans med andra professionsföreträdare, där vi samtalade om vad som behöver göras och hur vi som organisationer kan bidra. Vilken är den viktigaste frågan som vården behöver lösa nu? Akut handlar det om corona. På lång sikt vet vi att vi fortsättningsvis kommer att behöva arbeta mycket mer tillsammans med förebyggande och rehabilitering. Men trots att vi redan vet att vi måste ställa om till mycket mer hälsofrämjande arbete, så är det nästan inget som görs.  Nu genom corona-krisen vet vi att vi KAN ställa om mycket fort. Och långsiktigt  kommer vi att kunna dra många lärdomar av krisen, inte minst viljan till samarbete och till att snabbt lösa en svår uppgift. Vi lär oss ju mycket också i dessa dagar om digitaliseringens möjligheter, det kommer vi att ha glädje av på lång sikt.

Men det som gjorde störst intryck på mig under Vårdarenan, var den programpunkt där tre myndighetschefer samt ansvarig på SKR medverkade tillsammans för att ge ett samstämmigt besked om förhållningssätt och agerande under corona-krisen.

Att agera tydligt och klart tillsammans är något vi efterfrågat sedan lång tid. T.ex. när det gäller fallskador, som är en av samhällets största utmaningar, där ett gemensamt agerande från ansvariga myndigheter skulle kunna rädda många liv och bespara både mänskligt lidande och stora samhällsekonomiska kostnader. Läs mer här. Det positiva nu är att vi vet att det går att snabbt ställa om och jobba mycket mer tillsammans!
Christina Kennedy, Dagens Medicin ställde skarpa frågor och Johan Carlson, Folkhälsomyndigheten, Dan Eliasson, MSB, Emma Spak, SKR och Olivia Wigsell, Socialstyrelsen svarade tydligt och tillsammans på frågorna. Föredömligt!

Jag vill avslutningsvis ta tillfället i akt att tacka alla fysioterapeuter och sjukgymnaster och alla andra medarbetare i hälso- och sjukvården, som kämpar i frontlinjen för coronavirusutbrottet och också visa stöd för dem som stannar hemma för att skydda sig själva och andra från COVID-19

Önskar er nu alla en riktigt trevlig helg!

Tillitsbaserat ledarskap gör skillnad

Idag publicerar vi avsnitt 15 av En podd i rörelse där Fysioterapeuternas vice ordförande  Cecilia Winberg samtalar  med Louise Bringselius, forskare, debattör och forskningsledare i Tillitsdelegationen om tillitsbaserat ledarskap.  Lyssna på ett högaktuellt ämne och ett intressant poddinslag här. 

I söndags 8 mars firades Internationella Kvinnodagen och i samband med detta hade vi dels ett extra poddinslag om kvinnohälsovård där förbundets socialpolitiska strateg Caroline Agrell samtalar med specialistfysioterapeuten Mia Fernando och en debattartikel om kvinnohälsovård på Altinget.se, där jag och Anna Skawonius, ordförande för sektionen för Kvinnors hälsa skriver tillsammans. Anna tilldelades för övrigt nyligen tillsammans med sina kollegor Region Stockholms kvalitetspris Gyllene Äpplet 

I takt med att coronaviruset och sjukdomen Covid-19 sprider sig så är det mycket som förändras och det gäller att hålla koll på information, rekommendationer och beslut från regering och myndigheter.

Fysioterapeuternas förbundsstyrelse fattade igår torsdag ett beslut som innebär att starkt rekommendera att samtliga fysiska sammankomster och möten där förbundet är arrangör ställs in. Beslutet gäller omgående och tills vidare. Så långt det är möjligt är rekommendationen att istället hålla möten genom andra lösningar, såsom via telefon eller videomöten.

Vi behöver alla göra åtgärder för att hindra att smitta sprids till utsatta grupper i samhället. De flesta av våra medlemmar arbetar i någon form med människor som tillhör riskgrupper. Hälso- och sjukvårdens personal behövs nu mest i sina kliniska roller och då får våra aktiviteter prioriteras ned.

Alla fysioterapeuter och medlemmar gör ett fantastiskt och värdefullt arbete i denna tuffa tid i hälso- och sjukvården. Som ordförande är jag tacksam och stolt över alla medlemmars arbetsinsats.

Trevlig helg!

”Vi måste våga prata kiss, bajs och sex”

På söndag är det internationella kvinnodagen. Det finns många saker att fira denna dag, men det är även en dag som manar till eftertanke och reflektion. Fysioterapeuterna har detta år valt att just dessa dagar lyfta frågan kring kvinnohälsovården. Den svenska hälso- och sjukvården är otroligt bra, det vet vi. Men när det gäller kvinnohälsovård finns det en hel del att göra. Många kvinnor lider i tysthet av stora besvär efter förlossningar, besvär som begränsar vardagen och stigmatiseras. Många skäms så mycket att man inte ens vill prata med vårdpersonal om dem. Det handlar om kvinnor som har bäckenbottendysfunktion och som tex kan lida av urinläckage och/eller analläckage.

Efter förlossning erbjuds kvinnor ett enda eftervårdssamtal, och många kvinnor med stora problem faller mellan stolarna och får inte den hjälp de behöver. Fysioterapeuters kompetens behövs inom detta område, och många kvinnor idag efterfrågar det. Det är dags att stärka kvinnohälsovården för allas rätt till en god hälsa.

Med anledning av internationella kvinnodagen släpper vi en extrapodd idag om just kvinnohälsovård där förbundets socialpolitiska strateg, Caroline Agrell, samtalar med Mia Fernando, specialistfysioterapeut och verksam inom kvinnors hälsa. Mia betonar budskapet: Vi måste våga prata kiss, bajs och sex. Mia bloggar även på bakingbabies. 
I måndags skrev vi från samtliga Saco-förbund en debattartikel i Aftonbladet, till stöd för våra fackliga kollegor i Hörby. Vår uppgift som fackliga företrädare är alltid att lyfta fram medlemmarnas intressen och att stå upp för de fackliga värdena. Gränsen passeras när politiska företrädare – som i Hörby – går ut och angriper fackliga företrädare som protesterat mot dåliga villkor i kommunen.

I måndags avslutade jag arbetsdagen med ett mycket intressant middagssamtal på regeringskansliet. Det var statssekreterarna Maja Fjaestad, Socialdepartementet och Eva Svedling, Miljödepartementet, samt UD:s Agenda 2030-ambassadör Jenny Ohlsson som tagit initiativet till ett informellt samtal på temat social hållbarhet. Roligt att också Gabriel Wikström, nyutnämnd nationell samordnare för regeringens Agenda 2030-arbete medverkade.

Det blev ett spännande samtal som gav inspiration för framtiden. En viktig faktor för att lyckas med det nödvändiga hållbarhetsarbetet är att faktiskt se de ojämlikheter som finns idag och att samverka för att förbättra. Men också viktigt att visa att det finns hopp för framtiden. Läs mer om direktiven till nationella samordnaren för Agenda 2030-arbetet här.Agenda 2030 i fokus, tillsammans med statssekreterare Maja Fjaestad 

I veckan uppmärksammade Dagens Medicin den skrivelse om vårdmomsen som vi skickade förra veckan till regeringen. Läs mer om det i Dagens Medicin.

Önskar er alla en trevlig helg och låt oss tillsammans uppmärksamma internationella kvinnodagen på söndag!

Ledare behöver gå före


Idag samtalar jag om ledarskapsfrågor med styrelseproffset Eva Fernvall i avsnitt 13 av En podd i rörelse. Eva Fernvall har haft olika typer av ledaruppdrag under lång tid och är idag bl.a. vice styrelseordförande i Karolinska Universitetssjukhuset, styrelseordförande i Inera, styrelseledamot i Vårdanalys och GIH samt ledamot i juryn för Ungt värdebaserat ledarskap. Dessutom ingår hon sedan flera år i juryn för Årets fysioterapeut hos oss på Fysioterapeuterna. Eva belyser viktiga och intressanta perspektiv inom ledarskap, inte minst vikten av att som ledare vara en förebild och att våga gå före, att leva som man lär och att du måste våga stå för det du gjort. Lyssna på vårt samtal i podden här.  

Den här veckan kom ett tilläggsdirektiv till utredningen om elevhälsan. Jag gjorde ett separat blogginlägg om detta tidigare i veckan. Självklart är det viktigt att förtydliga en acceptabel lägstanivå. Men vi förväntar oss också att regeringen tydliggör behovet av en breddad och fördjupad kompetens inom elevhälsan. Regeringen behöver understryka vikten av att bredda antalet professioner utifrån det hälsofrämjande uppdraget. Fysioterapeuter, arbetsterapeuter och logopeder är betydande och nödvändiga komplement till de kompetenser som idag finns nämnda i skollagen. Detta kan inte utläsas av tilläggsdirektiven  till utredningen, och det är en besvikelse. Det finns risk för att regeringen återigen blundar för de snabbt accelererande levnadsvanesjukdomarna, där rörelse är en central del och där fysioterapeuten är en viktig pusselbit.

Vårdmomsen är en fråga som bekymrat våra företagande medlemmar under lång tid, länk till vår hemsida här. Igår torsdag kom besked om att den tidigare utlovade nya utredningen om vårdmomsen nu ska starta, och det är ett klart steg framåt.

Samtidigt upplever våra medlemmar bekymmer med tillämpningen av regeringens tidigare beslut om vårdmomskompensation, vilket vi igår per brev framförde till  finansministern och socialministern.  Från Fysioterapeuterna är vi av uppfattningen att alla privata utförare i hälso- och sjukvården, som har avtal med regioner och vars verksamheter fördyrats med anledning av vårdmomsen bör omfattas av regeringens beslut och ha rätt att ta del av statsbidraget. Det ska inte enbart gälla för utförare vars avtal faller in under lagen om valfrihetssystem, LOV, utan även för dem som verkar inom ramen för lagen om ersättning för fysioterapi, LOF, och utförare vars avtal baseras på lagen om offentlig upphandling, LOU. 

Efter nästan tre vintermånader utan snö i Småland fick vi denna vecka ett mjukt vitt täcke i naturen och ett helt annat ljus. Men för vårblommorna som redan klätt sig i vårskrud blev det ett chockartat uppvaknande.

Önskar er alla en skön Vasaloppshelg!

Råd till utredningen om elevhälsan -Det behövs Fysioterapeuter!

Regeringen skriver idag i ett pressmeddelande  att tillgången till elevhälsa idag är alltför låg på många skolor. ”Regeringen har därför beslutat att Utredningen om elevers möjlighet att nå kunskapskraven ska analysera bestämmelserna om tillgång till elevhälsa och föreslå hur det kan förtydligas vad som är en acceptabel lägstanivå”. 

Självklart är det viktigt att förtydliga en acceptabel lägstanivå. Och vi förväntar oss nu att regeringen tydliggör att det behövs en breddad och fördjupad kompetens inom elevhälsan. Det är viktigt att regeringen understryker vikten av att bredda antalet professioner utifrån det hälsofrämjande uppdraget. Arbetsterapeuter, logopeder och fysioterapeuter är betydande och nödvändiga komplement till de kompetenser som idag finns nämnda i skollagen. Detta kan inte utläsas av tilläggsdirektiven  till utredningen.

Från Fysioterapeuterna har vi i flera års tid i direkta och indirekt  kontakter med regeringen påpekat den brist det innebär att barn inte har tillgång till fysioterapeuter inom elevhälsan, men det har hittills inte lett till konkreta åtgärder från regeringens sida.

Det är nu med besvikelse vi  konstaterar att fysioterapeut inte tydligt ingår i en acceptabel lägstanivå och att regeringen återigen blundar för de snabbt accelererande levnadsvanesjukdomarna, där rörelse är en central del och där fysioterapeuten är en viktig pusselbit.

I rapporten Tre lyft för Sverige föreslår vi redan 2017 bland annat att det inom elevhälsan ska finnas fysioterapeuter kopplade till varje skola (debattartikel i Dagens Medicin 2017 ).

Det som är tydligt är att vi måste ta tillvara all den forskning och evidens som finns och samtidigt våga tänka nytt och utmana om vi ska ha någon möjlighet att lösa de utmaningar samhället står inför. Det vi vet är att rörelse bidrar till så mycket mer än bara rörelsen i sig. Fysisk aktivitet minskar bland annat risken att drabbas av stora folksjukdomar och risken för att dö i förtid, fysisk aktivitet ökar även koncentrations- och inlärningsförmågan. För att lära behöver man ha hälsa, och har man hälsa då lär man. Men prevention och rehabilitering hamnar ofta långt ner på de politiska prioriteringslistorna tyvärr, och detta är en av anledningarna till att det ser ut som det gör idag i Sverige.

I vårt grannland Norge har man en helt annan inställning till preventiva och rehabiliterande insatser. Där ser man vinsterna med att redan i tidiga åldrar arbeta hälsofrämjande. Genom nationella riktlinjer finns nyckeltal om hur många läkare, sjuksköterskor och fysioterapeuter som ska finnas inom elevhälsan. På deras fem miljoner invånare säger riktlinjerna att det ska finnas 480 fysioterapeuter. I Sverige har vi idag en handfull fysioterapeuter på tio miljoner invånare och saknar riktlinjer. Vad skickar detta för signal när elevhälsan enligt skollagen ska arbeta hälsofrämjande? För att uppnå en hållbar hälsa och välfärd i dagens samhälle krävs mycket, inte minst att många arbetar tillsammans för en hållbar utveckling. Utan hållbar utveckling ingen hållbar hälsa eller välfärd.

En förutsättning för hållbar hälsa är ett liv i rörelse. Kunskapen om hur rörelse påverkar människan såväl fysiskt som psykiskt och hur människor oberoende av förutsättningar kan stödjas för att uppnå ett liv i rörelse är själva hjärtat inom fysioterapeuters yrke.

Vi vet att fysioterapeuter runt om i landet har ovärderlig kunskap om preventiva och rehabiliterande insatser och bara väntar på att få möjligheten att under rätt förutsättningar kunna stödja människor. Oavsett om det gäller personer som behöver mer rörelse i sin vardag eller om det finns särskilda behov av stöd till rörelse.

Därför föreslår vi bland annat följande åtgärder:

  • att det ska finnas minst en fysioterapeut kopplad till elevhälsan i varje skola samt att en nationell rekommendation införs gällande friyta kopplad till förskolor och skolor.

Nyligen besökte jag Malmaskolan i Köpings kommun, en skola med ca 650 elever, där en drivande och framsynt skolledning anställt en fysioterapeut till elevhälsan, på heltid och där såväl rektor och skolsköterska m.fl. påpekar vilket lyft det inneburit att ha tillgång till en fysioterapeut, en person som kan fokusera på barns rörelse, och genom t.ex. en screeningsundersökning på 6-åringar snabbt kunnat identifiera barn med särskilda rörelsebehov och vidta åtgärder.
– ”Vi måste se den tydliga kopplingen mellan lärande och hälsa. Mår du bra kan du lära bättre, och när du lär bättre mår du bättre. Och då får man igång de uppåtgående spiralerna som gör storverk för elevernas utveckling och resultat”. Det sa Johan Hallberg, rektor på Malmaskolan när vi besökte dem för att följa fysioterapeuten Linnea Kärdevik, som är heltidsanställd i elevhälsan. Lyssna på en kort intervju med rektor Johan Hallberg här.Både rektor Johan Hallberg och skolsköterska Maria Hedström betonade den stora fördelen med att ha Linnea Kärdevik heltidsanställd som fysioterapeut vid skolan, som har ca 650 elever.

Vi ser verkligen fram mot att samverka med utredaren Tommy Lagergren för en bättre elevhälsa!