Prioritera rätt i välfärden

Det har varit en intensiv och turbulent vecka för våra riksdagspolitiker, där olika partier har förhandlat och övertrumfat varandra i hur många nya välfärdsmiljarder som ska tillföras kommuner och regioner. I måndags var det regeringen med samarbetspartier som presenterade 5 miljarder till vårändringsbudgeten och igår torsdag presenterade alliansen ytterligare 2, 5 miljarder i en extra ändringsbudget.
Helt klart är dessa nya pengar ett mycket välkommet tillskott och kan säkert bidra till att minska trycket något på en ansträngd kommunal och regional ekonomi.

Men som jag skrev redan i ett blogginlägg i måndags  är det dock tveksamt om det är tillräckligt för att förhindra att de varsel och neddragningar som annonserats från många kommuner och regioner kommer att genomföras. Det är nu viktigt  att beslutsfattare vågar använda de nya miljarderna till att prioritera rätt, dvs inte i första hand göra mer av samma sak utan att våga tänka nytt och våga satsa långsiktigt på förebyggande insatser. För detta krävs ett modigt ledarskap som är både hälsofrämjande och personcentrerat. Att satsa på hälsa är en investering för framtiden. WHO beskriver det som att en satsning på förebyggande åtgärder på 10 kr idag ger 70 kr tillbaka redan år 2030.

Mitt i den pågående debatten om hälso- och sjukvårdens och välfärdens problem så presenterade Dagens Medicin i onsdags den årliga rankingen av Bästa sjukhus. Ett stort grattis till alla sjukhus med fina placeringar! Och grattis till alla patienter och invånare och till alla fantastiska medarbetare och ledare! Det är särskilt viktigt nu i dessa tuffa tider att fokusera på kvalitet och resultat. Den som har ordning på kvalitetsresultaten ur patientens perspektiv har oftast ordning på ekonomin och dessutom finns det ofta arbetsglädje hos medarbetarna.

Och till ett annat år hoppas jag att rankingen omfattar även rehabilitering, förebyggande insatser och jämförelser av folkhälsan.

 

En rolig nyhet lanserades i veckan från Region Kalmar län, som presenterade ”Bättre tillgänglighet med digital mottagning”. Hanna Kristelius, fysioterapeut och dessutom förhandlingsråd i Fysioterapeuterna distrikt Kalmar,  berättar i en kort  video om den digitala mottagningen, som startades 2017 och som nu är en ordinarie del av verksamheten. 

Idag är det på dagen 10 år sedan jag skaffade ett Twitter-konto. Jag minns att det var på en nationell kvalitetsregisterkonferens i Stockholm som jag fick det handfasta rådet att börja twittra av Lena Eckerström, en erfaren kollega och god vän från dåvarande Sveriges Kommuner och Landsting. Tack Lena, det var ett bra råd, jag har haft stor glädje av mitt engagemang på Twitter. 
Jag har själv lärt mig mycket via Twitter men framförallt har det varit en inkörsport till goda kontakter. I veckan ställde jag några frågor om andras upplevelse av Twitter och lärande, om den allt hårdare tonen på Twitter (belyser detta ämne mera i poddavsnittet med Christina Kennedy) och också om det fina i att knyta nya kontakter och bygga goda relationer via Twitter.Kanske är det den allra viktigaste delen ur mitt perspektiv, att via Twitter kunna knyta nya kontakter som sedan underlättar en kontakt när man träffas. Det är alltid roligt när någon säger: ”Hej, vi följer varandra varandra på Twitter, vi måste ju hälsa på riktigt också”.

Jag minns också hur jag själv tipsat och peppat många kollegor att börja twittra. Som när jag träffade min ordförandekollega från Island, Unnur Pétursdóttir första gången, på en nordisk konferens i Helsingfors och fick henne att gå med på Twitter. Eller f.d. ordföranden i vår europeiska del av världsorganisationen ER-WCPT Sarah Bazin som jag fick med på Twitter på en flygplats i Amsterdam. Och via Twitter håller jag numer kontakt med kollegor i Sverige och världen över. Att bygga goda relationer är väldigt viktigt, ledarskap handlar oerhört mycket om relationer. Men också att hålla en god och hyfsad ton, även det är en viktig del av ledarskap. 

Önskar er alla en trevlig helg!

 

Kommentar till regeringens satsning på 5 nya miljarder till välfärden

Idag presenterade regeringen tillsammans med Liberalerna och Centerpartiet  nya satsningar inom välfärden under 2020 motsvarande 5 miljarder kr, fördelat på 3,5 miljarder till kommunerna och 1,5 miljarder till regionerna. Det handlar om generella statsbidrag, något som uppskattas i en kommentar från ordföranden i Sveriges Kommuner och Regioner.

Helt klart är dessa nya pengar, som kommer att läggas in i regeringens vårändringsbudget i april, ett mycket välkommet tillskott.  Pengarna är välkomna och kan säkert bidra till att minska trycket något på en ansträngd kommunal och regional ekonomi.

Det är dock tveksamt om det är tillräckligt för att förhindra att de varsel och neddragningar som annonserats från många kommuner och regioner kommer att genomföras. Linda Berglund på Dagens Medicin skriver om detta här.

Det är nu viktigt  att beslutsfattare vågar använda de nya miljarderna till att prioritera rätt, dvs inte i första hand göra mer av samma sak utan att våga tänka nytt och våga satsa långsiktigt på förebyggande insatser. För detta krävs ett modigt ledarskap som är både hälsofrämjande och personcentrerat. Att satsa på hälsa är en investering för framtiden. WHO beskriver det som att en satsning på förebyggande åtgärder på 10 kr idag ger 70 kr tillbaka redan år 2030.

Avslutar med att citera Fysioterapeuternas vision: Alla ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse!

 

Kommentar till budgetpropositionen

Traditionsenligt har nu regeringen presenterat sin budgetproposition. Utöver det vi redan fått kännedom om genom diverse läckor så kan jag, tyvärr återigen konstatera att de stora satsningarna på förebyggande insatser och rehabilitering uteblir. Däremot finns det intressanta skrivningar om vikten av fysisk aktivitet för ökad hälsa som behöver preciseras ytterligare, och det arbetet vill vi gärna följa och delta i från Fysioterapeuterna!

Det är även positivt att regeringen nu återinför satsningen genom idrottsrörelsen för att fler äldre ska kunna vara aktiva.

Att regeringen nu aviserar att man går vidare med vissa av de förslag som utredningen som God och nära vård lämnat är mycket positivt. Den omställning som pågår behöver ett kraftfullt stöd från av alla delar av samhället för att inte tappa fart. I detta är det även välkommet att man väljer att lyfta frågan om kompetensutveckling och kompetensförsörjning i regioner och kommuner. Många av våra medlemmar saknar idag förutsättningar för kompetensutveckling och är hänvisade till att ordna detta på egen hand på sin fritid. Satsningen på andra yrkesgrupper och deras kompetensutveckling är bra, men detta behöver självklart gälla alla yrkesgrupper, inte minst fysioterapeuter.

I budgetpropositionen föreslår regeringen också att vårdmomsen ska utredas på nytt, vilket är mycket positivt.

Om man tittar tillbaka på de senaste årens budgetar kan man snabbt konstatera att det dessvärre inte är så mycket som förändrats, mycket är sig likt i satsningar och riktning. Jag skulle önska att man, trots att det är ett långsiktigt arbete, vågade satsa mer offensivt på förebyggande insatser. Om vi inte på allvar tar tag i den ohälsa som vi idag ser inom många områden, kommer vi inte kunna bryta trenden och kostnaderna för hälso- och sjukvård kommer fortsätta öka. Vi behöver göra detta tillsammans. Staten, region och kommuner behöver kroka arm med organisationer inom det civila samhället. Fysioterapeuterna är redo att bidra, men vi måste få förutsättningarna att kunna vara en del av det arbetet.

Ministermöte, vårbudget, nordiskt möte och #fridaysforfuture

Veckan inleddes med ett möte på Socialdepartementet där socialminister Lena Hallengren bjudit in till rundabordssamtal kring kvalitet, utveckling och tillgänglighet i hälso- och sjukvård och omsorg, ett ämne som är mycket angeläget. Inbjudna fack- och professionsförbund framförde sina synpunkter, jag bifogar våra synpunkter från Fysioterapeuterna nedan, se fotot. 

I veckan har också regeringen lagt fram vårändringsbudgeten. Från Fysioterapeuterna hade vi väntat oss mer av budgeten, särskilt när det gäller långsiktiga satsningar inom välfärdssektorn och på prevention. Läs mina kommentarer till budgeten i separat blogginlägg här.

De nordiska fysioterapeutförbundens ledningar träffas varje år för att utbyta erfarenheter och för att lära av varandra. I år var det Finlands tur att vara värd och platsen var Borgå (på finska Porvoo) öster om Helsingfors. En del av mötet ägnades också åt förberedelser inför WCPTs General Meeting, det fackpolitiska mötet som sker i anslutning till WCPT kongress i Genève i maj. Från Fysioterapeuterna deltog vice förbundsordförande Cecilia Winberg, förbundsdirektör Helena Pepa, hälso- och sjukvårdsstrateg Charlotte Chruzander och jag själv.  Ta gärna del av vår presentation från Fysioterapeuterna här. Förbundsledningarna från  fysioterapeutförbunden i Finland, Norge, Danmark, Island och Sverige träffades på Haikko hotel, strax utanför Borgå

Från Finland bar det för min del på torsdagskvällen direkt iväg till Svenska Distriktsläkarföreningens vårmiddag i Stockholm, där ordförande Marina Tuutma höll tal och betonade vikten av att samhället nu går från ord till handling när det gäller en satsning på primärvården. Hon betonade också särskilt vikten av det goda interprofessionella samarbetet. Tack för inbjudan och lycka till med dagens fullmäktige!

Elevhälsan är ett område som berör och vi arbetar för att få till en nödvändig förändring så att arbetsterapeut, logoped och fysioterapeut ska bli självklart inom elevhälsans område. Idag fredag skriver jag om det tillsammans med en rad andra debattörer i Dagens Samhälle

Strax innan tåget rullade från Stockholm fick jag ett kort men viktigt samtal utanför Riksdagen med Greta Thunberg. Det arbete som Greta och alla hennes kamrater bedriver är inte bara otroligt viktigt för vår planet, det är ett lysande exempel på en ledare som ger hopp och som verkligen lever sin vision och för mig och många, många andra är hon en förebild. Jag fick en kort intervju med Greta, och jag kommer att använda den i förberedelserna inför WCPT världskongress i Genève i maj, då jag bl.a. ska medverka i ett seminarium om ledarskap. Intervjun publicerar jag någon av de kommande veckorna. Önskar dig varmt lycka till med ditt fantastiska arbete Greta! Bilden till höger är från Greta Thunbergs Instagramkonto idag #fridaysforfuture

Önskar er nu alla en trevlig och hållbar helg!

 

Kommentar till regeringens vårändringsbudget

Idag presenterade regeringen Vårändringsbudget 2019. De skrivningar som finns om hälso- och sjukvården, och de mindre satsningar som trots allt görs på LSS och äldreomsorgen i vårändringsbudgeten är bra, men det krävs handling nu och långsiktiga investeringar i sektorn. Med tanke på de utmaningar som välfärden står inför hade vi förväntat oss mer av regeringens vårändringsbudget.

Det är dags att se medarbetarna som bär välfärden, varje dag. De behöver förutsättningar för att orka erbjuda en hälso- och sjukvård i världsklass, de behöver även förutsättningar för att kunna vara en del av omställningen. Det handlar t.ex. om möjlighet till kompetensutveckling och karriär, men även att fysioterapeuter, i likhet med både läkare och sjuksköterskor, självklart ska kunna få sin specialistutbildning betald. Primärvården måste stärkas om tankarna om nära vård ska kunna bli verklighet. Insatser för att stärka folkhälsan lyser med sin frånvaro vilket är oroande då vi måste arbeta offensivt med förebyggande insatser för att färre människor ska bli sjuka.

Att regeringen aktivt väljer att inte återinföra avdraget för den fackliga avgiften är beklagligt. Det fackliga engagemanget är grunden för den svenska modellen. Att stimulera till medlemskap i fackliga organisationer stärker den svenska modellen men framförallt den enskilde.

En vecka med politikermöten, Saco – och Musikhjälpen.

I onsdags hade vi ett inplanerat besök i Sveriges Riksdag. Det var moderatgruppen i Socialutskottet som hade bjudit in oss, och det råkade sammanfalla med dagen för beslut om statsbudgeten.

Vi presenterade några av våra viktigaste frågor, se powerpointpresentationen här, och hade sedan en bra diskussion. Vi var glädjande nog överens om vikten av att satsa på prevention och rehabilitering, för att alla ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse.

Vi välkomnar också att den beslutade budgeten innehåller stora satsningar på hälso- och sjukvård och ett ökat fokus på prevention. Däremot är det beklagligt att avdragsrätten för fackföreningsavgiften avskaffas.

På foto tillsammans med Charlotte Chruzander, Fysioterapeuterna, Camilla Waltersson Grönvall, Ulrika Heindorff och John Weinerhall från Moderaterna samt Caroline Agrell, Fysioterapeuterna.

I tisdags sammanträdde Sacos styrelse i ett heldagsmöte där verksamhetsplan och budget 2019 var huvudpunkter. Mötet inleddes framtidsinriktat med en presentation från Saco studentråd där Mimmi Rönnqvist nu tar vid som ordförande när Malin Påhls Hansson slutar vid årsskiftet. Läs mer om Saco här.

Igår torsdag träffades professionsföreträdare i referensgruppen till God och nära vård. Temat för dagen var forskning och rummet var fyllt till bredden, forskning är något som engagerar professionerna mycket. Från Fysioterapeuterna deltog jag och Cecilia Fridén, FoU-chef.Anna Nergårdh ledde samtalet om forskning på referensgruppens möte.

I veckan fick jag också möjlighet till ett finstämt lunchsamtal med Acko Ankarberg, ordförande i Socialutskottet. Acko har precis som jag själv färska erfarenheter av att vara patient och har även hon valt att berätta öppet om sina upplevelser som patient.

Att dela sina erfarenheter med andra i liknande situation är värdefullt och kan förhoppningsvis också bidra till ett mer personcentrerat förhållningssätt i hälso- och sjukvården. Mycket fungerar ju fantastiskt bra i svensk hälso- och sjukvård, men mycket behöver också förbättras. Att dela sina erfarenheter och upplevelser som patient och närstående är ett sätt att bidra till förbättring. Patienter är ju ingen homogen grupp, det är människor som du och jag, med erfarenhet av att vara patient.

Under veckan har det varit dags för en tradition nämligen Musikhjälpen. I år är temat Alla har rätt att funka olika, vilket är ett tema som är högst aktuellt för oss fysioterapeuter. Vi deltar genom ett bidrag till Rehabtruppen som samlar hälsoprofessioner som vill bidra. Du kan också bidra här.

Skickar med ett färskt foto från Småland, med lite vitt på marken så här tio dagar före jul. Trevlig helg!

Kommentar till regeringens vårbudget

Idag har regeringen presenterat sin vårbudget.

De satsningar som görs på bland annat ökad tillgänglighet, kortare köer och på att hälso- och sjukvårdens personal används så att alla kompetenser tas till vara, t.ex. i form av multidisciplinära vårdteam är så klart bra och det är områden där vi som fysioterapeuter har stor kunskap och erfarenhet.

Men för att långsiktigt kunna möta de behov som människor har inom hälso- och sjukvården behöver vi tänka nytt. Att satsa förebyggande och rehabiliterande är nyckeln för att vi även i framtiden ska kunna erbjuda en hälso- och sjukvård och omsorg i världsklass, resurserna måste gå till dem som har störst behov. Ett led i detta är att förebygga att problem och sjukdom uppstår. Fallolyckor kostar exempelvis samhället drygt 24 miljarder per år men kan till en betydligt lägre kostnad förebyggas och på så sätt minska både personligt lidande och samhällsekonomiska kostnader.

Hälso- och sjukvården behöver ställa om till ett mer förebyggande och långsiktigt sätt att arbeta. Annars kommer vi se samma resultat som vi har idag om några år. Detta kräver nya sätt att organisera och arbeta på. Vi som är med och skapar och styr dagens hälso- och sjukvård måste våga tänka framåt och inte lösa framtidens utmaningar med gårdagens lösningar.

Fysioterapeuterna saknar i regeringens vårbudget ett offensivt hälsoperspektiv där satsningarna handlar om förebyggande hälsofrämjande arbete och en god rehabilitering för dem som drabbats av sjukdom och skador. Här kan fysioterapeuter göra en insats.

Ledande politiker behöver tänka nytt och inte enbart fokusera på problem som har funnits under lång tid, som till exempel vårdköer och vårdplatsbrist. Nu är det hög tid att prioritera det förebyggande arbetet.

Läs mer i Fysioterapeuternas initiativ Tre lyft för Sverige.