Kategori: Samhällsekonomi

Vart tog rehabilitering vägen i budgetpropositionen?

Idag publiceras  avsnitt 26 av Fysioterapeuternas podd ”En podd i rörelse” där vice ordförande Cecilia Winberg samtalar med fysioterapeut Maria Bjerstam, innovationsledare på Innovation Skåne, som jobbar med att öka innovationen inom Region Skånes verksamhet. Samtalet handlar bland annat om vägar för att stimulera innovation och hälsofrämjande och om vikten av att fysioterapeuter är med i digitaliseringens utveckling.

I måndags presenterade regeringen Budgetpropositionen för 2021, som bl.a. innehåller stora satsningar på hälso- och sjukvård och omsorg. Satsningarna är både bra och vällovliga, men är trots det ingen garanti för att nya budgetmedel verkligen går till förebyggande och rehabiliterande åtgärder. I den besvärliga ekonomiska situation som regioner och kommuner befinner sig i finns risk för att icke akuta åtgärder nedprioriteras. Eftersom vi under den pågående pandemin har sett att sju av tio fått försämrade möjligheter till rehabilitering behövs det nu en kraftfull satsning på rehabilitering, vilket vi tydligt framfört till socialdepartementet. Läs mer i tidigare debattartikel i Dagens Samhälle här.

Från Fysioterapeuterna hade vi alltså gärna i budgetpropositionen sett fler tydliga och distinkta skrivningar, som garanterat riktade satsningar på både förebyggande åtgärder och  rehabilitering. Ett par goda exempel finns dock, t.ex. inom cancerområdet där även rehabilitering nämns och inom området kvinnors hälsa där nu även eftervård efter graviditet och förlossning betonas. 

Arbetet med utredningen God och nära vård är inne i slutfasen där det nu handlar om ett tilläggsuppdrag inom området lättare psykisk ohälsa. Från Fysioterapeuterna är vi nu, precis som tidigare under denna utredning delaktiga i en referensgrupp för professionerna och har nyligen svarat på de dialogfrågor om lättare psykisk ohälsa som utredningen ställt. I  måndags fick vi också en bra möjlighet att träffa utredningen och beskriva det arbete mot psykisk ohälsa som sker inom olika delar av Fysioterapeuterna. Medverkade gjorde jag och Cecilia Fridén från förbundet centralt och representanter för sektionerna primärvård, äldres hälsa, mental hälsa samt arbetshälsa och ergonomi och det blev ett bra och uppskattat interaktivt möte. 

Ännu en vecka med sensommarväder fick vi. Önskar nu er alla en trevlig helg med ett foto från i onsdags kväll. Ett stilla hav, +21 grader i luften och klar septemberluft. Något att ta med sig, nu när hösten står för dörren. 

 

Prioritera rätt i välfärden

Det har varit en intensiv och turbulent vecka för våra riksdagspolitiker, där olika partier har förhandlat och övertrumfat varandra i hur många nya välfärdsmiljarder som ska tillföras kommuner och regioner. I måndags var det regeringen med samarbetspartier som presenterade 5 miljarder till vårändringsbudgeten och igår torsdag presenterade alliansen ytterligare 2, 5 miljarder i en extra ändringsbudget. 
Helt klart är dessa nya pengar ett mycket välkommet tillskott och kan säkert bidra till att minska trycket något på en ansträngd kommunal och regional ekonomi.

Men som jag skrev redan i ett blogginlägg i måndags  är det dock tveksamt om det är tillräckligt för att förhindra att de varsel och neddragningar som annonserats från många kommuner och regioner kommer att genomföras. Det är nu viktigt  att beslutsfattare vågar använda de nya miljarderna till att prioritera rätt, dvs inte i första hand göra mer av samma sak utan att våga tänka nytt och våga satsa långsiktigt på förebyggande insatser. För detta krävs ett modigt ledarskap som är både hälsofrämjande och personcentrerat. Att satsa på hälsa är en investering för framtiden. WHO beskriver det som att en satsning på förebyggande åtgärder på 10 kr idag ger 70 kr tillbaka redan år 2030.

Mitt i den pågående debatten om hälso- och sjukvårdens och välfärdens problem så presenterade Dagens Medicin i onsdags den årliga rankingen av Bästa sjukhus. Ett stort grattis till alla sjukhus med fina placeringar! Och grattis till alla patienter och invånare och till alla fantastiska medarbetare och ledare! Det är särskilt viktigt nu i dessa tuffa tider att fokusera på kvalitet och resultat. Den som har ordning på kvalitetsresultaten ur patientens perspektiv har oftast ordning på ekonomin och dessutom finns det ofta arbetsglädje hos medarbetarna.

Och till ett annat år hoppas jag att rankingen omfattar även rehabilitering, förebyggande insatser och jämförelser av folkhälsan.

En rolig nyhet lanserades i veckan från Region Kalmar län, som presenterade ”Bättre tillgänglighet med digital mottagning”. Hanna Kristelius, fysioterapeut och dessutom förhandlingsråd i Fysioterapeuterna distrikt Kalmar,  berättar i en kort  video om den digitala mottagningen, som startades 2017 och som nu är en ordinarie del av verksamheten. 

Idag är det på dagen 10 år sedan jag skaffade ett Twitter-konto. Jag minns att det var på en nationell kvalitetsregisterkonferens i Stockholm som jag fick det handfasta rådet att börja twittra av Lena Eckerström, en erfaren kollega och god vän från dåvarande Sveriges Kommuner och Landsting. Tack Lena, det var ett bra råd, jag har haft stor glädje av mitt engagemang på Twitter. 
Jag har själv lärt mig mycket via Twitter men framförallt har det varit en inkörsport till goda kontakter. I veckan ställde jag några frågor om andras upplevelse av Twitter och lärande, om den allt hårdare tonen på Twitter (belyser detta ämne mera i poddavsnittet med Christina Kennedy) och också om det fina i att knyta nya kontakter och bygga goda relationer via Twitter.Kanske är det den allra viktigaste delen ur mitt perspektiv, att via Twitter kunna knyta nya kontakter som sedan underlättar en kontakt när man träffas. Det är alltid roligt när någon säger: ”Hej, vi följer varandra varandra på Twitter, vi måste ju hälsa på riktigt också”.

Jag minns också hur jag själv tipsat och peppat många kollegor att börja twittra. Som när jag träffade min ordförandekollega från Island, Unnur Pétursdóttir första gången, på en nordisk konferens i Helsingfors och fick henne att gå med på Twitter. Eller f.d. ordföranden i vår europeiska del av världsorganisationen ER-WCPT Sarah Bazin som jag fick med på Twitter på en flygplats i Amsterdam. Och via Twitter håller jag numer kontakt med kollegor i Sverige och världen över. Att bygga goda relationer är väldigt viktigt, ledarskap handlar oerhört mycket om relationer. Men också att hålla en god och hyfsad ton, även det är en viktig del av ledarskap. 

Önskar er alla en trevlig helg!

 

Omställning pågår

God fortsättning på det nya året och på ett nytt decennium!

Redan fredag och bloggen är tillbaka, och efter sköna helgdagar och en rask arbetsvecka är det dags att kavla upp ärmarna och ta sats inför det nya året.

Strax innan nyår gjorde jag en sammanfattning av året och decenniet som gått, du hittar det här. Förra veckan publicerade Fysioterapeuterna också en nyårsspecial av En podd i rörelse med Caroline Agrell och mig. Kanske vill du hänga med oss och ta sats inför det nya året?

Bland pressklippen från mellandagarna fick jag från kommunikationsansvarig på förbundet, Peter Karlsson en länk till en debattartikel införd i Länstidningen Östersund. Debatten handlade om vikten av att långsiktigt satsa på prevention och de vinster det ger kvalitetsmässigt för patienterna och ekonomiskt för samhället. 

Vad väntar under 2020? Det är alltid svårt, för att inte säga omöjligt att sia om framtiden. Välfärden står inför stora problem och utmaningar och vi vet att vi som fysioterapeuter har kunskap som är viktig och värdefull för att kunna möta dessa utmaningar.

I verksamhetsplanen för 2020 har vi i Fysioterapeuterna bl.a. prioriterat området omställning och förändring. I den pågående omställningen av hälso- och sjukvården och samhället vet vi att fysioterapeuter är viktiga. Vi ser med förväntan fram mot att detta tydligt framgår när utredningen God och nära vård i mars kommer med sitt huvudbetänkande.

Vi ser också fram mot att årets avtalsrörelse  ska ge möjlighet till ökad lönespridning och bättre kompetensutveckling och att arbetet med att skapa moderna och rimliga ersättningsmodeller och arbetsvillkor för både anställda och företagare fortsätter under året.

Men självklart kommer mycket fokus detta år att ligga på förberedelserna inför vår kongress i november. För min del tror jag att hållbar och personcentrerad hälsa då kommer att ligga högt upp på framtidsagendan. 

Nästa vecka blir det hel Stockholmsvecka för min del, bl.a. med heldagsmöte med Fysioterapeuternas arbetsutskott. Välkommen 2020, nu kör vi!

Önskar nu trevlig helg med ett mellandagsfoto från en fikastund vid havet!

 

Kommentar till budgetpropositionen

Traditionsenligt har nu regeringen presenterat sin budgetproposition. Utöver det vi redan fått kännedom om genom diverse läckor så kan jag, tyvärr återigen konstatera att de stora satsningarna på förebyggande insatser och rehabilitering uteblir. Däremot finns det intressanta skrivningar om vikten av fysisk aktivitet för ökad hälsa som behöver preciseras ytterligare, och det arbetet vill vi gärna följa och delta i från Fysioterapeuterna!

Det är även positivt att regeringen nu återinför satsningen genom idrottsrörelsen för att fler äldre ska kunna vara aktiva.

Att regeringen nu aviserar att man går vidare med vissa av de förslag som utredningen som God och nära vård lämnat är mycket positivt. Den omställning som pågår behöver ett kraftfullt stöd från av alla delar av samhället för att inte tappa fart. I detta är det även välkommet att man väljer att lyfta frågan om kompetensutveckling och kompetensförsörjning i regioner och kommuner. Många av våra medlemmar saknar idag förutsättningar för kompetensutveckling och är hänvisade till att ordna detta på egen hand på sin fritid. Satsningen på andra yrkesgrupper och deras kompetensutveckling är bra, men detta behöver självklart gälla alla yrkesgrupper, inte minst fysioterapeuter.

I budgetpropositionen föreslår regeringen också att vårdmomsen ska utredas på nytt, vilket är mycket positivt.

Om man tittar tillbaka på de senaste årens budgetar kan man snabbt konstatera att det dessvärre inte är så mycket som förändrats, mycket är sig likt i satsningar och riktning. Jag skulle önska att man, trots att det är ett långsiktigt arbete, vågade satsa mer offensivt på förebyggande insatser. Om vi inte på allvar tar tag i den ohälsa som vi idag ser inom många områden, kommer vi inte kunna bryta trenden och kostnaderna för hälso- och sjukvård kommer fortsätta öka. Vi behöver göra detta tillsammans. Staten, region och kommuner behöver kroka arm med organisationer inom det civila samhället. Fysioterapeuterna är redo att bidra, men vi måste få förutsättningarna att kunna vara en del av det arbetet.

Kompetensutveckling, MAKRO och många goda möten

Ännu en intensiv arbetsvecka går mot sitt slut. För min egen del har det varit ovanligt många och goda möten, några av dem är med här i blogginlägget.

I måndags arrangerades en viktig dag om Karriär och kompetensutveckling Under dagen fick vi många exempel på hur viktigt det är att medarbetare får självklar möjlighet till kompetensutveckling och att det finns möjlighet att göra karriär i sin profession- oavsett vilken profession man har.

Anna Nergårdh slog an tonen: Vi vet att vi på sikt kommer att ha en annan typ av hälso- och sjukvård och det gäller att ha det för ögonen. ”En god kompetensutveckling och kompetenta medarbetare är en förutsättning för framtidens hälso- och sjukvård.” Så därför behövs det nu handling, för att det ska bli självklart att erbjuda tillräckligt bra kompetensutveckling. Det är viktigt för dom som vi är till för, patienter och närstående och för alla medarbetare. Och det ska vara möjligt att göra karriär i sin profession! Tack alla för en bra och intressant dag!

Tisdag och onsdag arrangerade Saco för tredje gången samhällsekonomiskt forum MAKRO, som var välbesökt,. Programmet var intressant och innehöll spännande föredrag och djupa diskussioner om välfärd, finansiering och ojämlikhet på Sveriges viktigaste samhällsekonomiska forum. Bland talarna fanns Elisabeth Svantesson, Moderaternas ekonomisk-politiska talesperson och finansminister Magdalena Andersson (S). Ta del av talarpresentationer från MAKRO här.

I övrigt har veckan innehållit många möten av olika slag, dels av facklig karaktär med pågående förhandlingsarbete, dels av professionskaraktär, t.ex. Nationellt råd för eHälsa och generellt påverkansarbete. Att bygga goda förtroendefulla relationer med samverkansparter är viktigt och ibland underskattat.

Ett glatt gäng förbundsordförande på Makro, möte med Kristina Nilsson (S), vice ordförande Socialutskottet och avtackning av Hans Karlsson, som slutar som direktör för SKLs avdelning för vård och omsorg. 

Jag har under veckan också med intresse följt rapporteringen från det globala mötet om hälsa i Astana, Kazakstan där bland annat vår världsorganisation WCPT deltog. Läs gärna mer om Astana-mötet i dagsfärskt blogginlägg från Anna NergårdhJonathon Kruger, CEO på WCPT sammanstrålade med Sveriges socialminister Annika Strandhäll i Astana, och twittrade om det och Fysioterapeuterna. Bra synergier!

Nu är det snart dags att ta helg, och i helgen ställa om klockan till vintertid. Nästa vecka tar jag semester, som jag ska tillbringa bland bland nedsinglande löv i stora skaror och tillsammans med barn och barnbarn. Trevlig helg!

Vågar partierna satsa på hälsa? 

Inför partiledardebatten i söndags hade det i god tid annonserats om att sjukvård var ett av de ämnen som skulle debatteras, på allra högsta politiska nivå. Självklart och bra, eftersom vårdfrågor är så viktiga för medborgarna. Jag och flera med mig undrade om partiledarna skulle våga ge sig in på de utmanande områden som står inför stort behov av förnyelse, t.ex. förebyggande hälsoarbete, rehabilitering och en mer personcentrerad hälso- ochsjukvård. Eller behovet av en förnyad primärvård, eller som den pågående utredningen uttrycker det, en god och nära vård. Jag skrev ett blogginlägg riktat till partiledarna innan SVT Agenda om mina förslag.

Tyvärr var det ingen som nappade, debatten om vården var förutsägbar och handlade om frågor som visserligen är viktiga, men det är frågor som varit i fokus sedan länge. Av behovet av förnyelse och en satsning på området hälsa blev inget. Min förhoppning är att rubriken nästa gång den debatteras på partiledarnivå blir Hälsa, vård och omsorg  och att debatten då präglas mer av förnyelse och proaktivt tänkande.

För andra året i rad arrangerade Saco Sveriges samhällsekonomiska forum, Makro på Sandhamn. Makro är en mötesplats för politik, näringsliv, fackliga och andra samhällsinriktade organisationer med ett innehållsrikt program på hög nivå och med goda möjligheter till viktigt nätverksarbete. Från Fysioterapeuterna deltog jag och Helena Pepa och det var också gott om andra fackliga ledare. Läs mer om Makro och se delar av programmet i efterhand här.


Sacos ordförande Göran Arrius hälsade välkommen till konferensen (överst t.v.) och han hade anledning till att känna sig nöjd över ett bra program och välbesökt arrangemang. 
I måndags träffades Fysioterapeuternas professionsråd, med representanter från 16 sektioner under ledning av Charlotte Wåhlin. Jag deltog mot slutet av dagen, tog del av gruppdiskussioner och gjorde ett medskick. Ta del av min presentation här.

I tisdags eftermiddag sammankallade regeringen till presskonferens med rubriken ”Samling för daglig rörelse”, läs mer här. En väl vald rubrik, med ett vällovligt budskap, att öka både antalet timmar i ämnet idrott i skolan, men också att öka möjligheten till ökad rörelse under hela skoldagen. Fysioterapeuterna är förstås positiva till dessa förslag, och vi har på olika sätt drivit på i denna riktning. Däremot saknas det tyvärr i regeringens förslag ett resonemang om elevhälsan som är otroligt central för att ALLA barn, utifrån sina förutsättningar, ska få möjligheten till rörelse. Många barn har särskilda behov och riskerar att inte få del av denna lovvärda satsning på daglig rörelse där mycket fokus ligger på idrott och idrottsorganisationer. Läs mer här i separat blogginlägg.

I Norge med sina ca 5 miljoner invånare finns riktlinjer för elevhälsan som säger att det ska finnas 480 fysioterapeuter i skolan. Sverige med ca 10 miljoner invånare har 3 (!) fysioterapeuter och saknar riktlinjer. Fysioterapeuter kan med sitt kompetensområde bidra till att alla barn, oavsett sjukdom eller funktionshinder, får möjligheten att kunna delta och vara fysiskt aktiva genom en individuell anpassning av aktiviteter.
Vi tror och hoppas att den satsning som regeringen presenterade i tisdags bara är ett första steg för att förbättra barn och ungas hälsa och möjlighet till rörelse. Nästa självklara steg vore att även förstärka elevhälsan med fler professioner så att en jämlik skola och hälsa på riktigt ska kunna omfatta alla barn och unga. ALLA ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse!