Buklägesvändning kan vara livräddande vid covid -19

Att fysioterapeuter har en central roll inom andningsvård är inte så allmänt känt. Den senaste veckan har detta uppmärksammats på flera håll, vilket förstås är glädjande. I ett reportage i tidningen Fysioterapi beskrivs vilka livsavgörande insatser som fysioterapeuter bidrar till vid vården av patienter med Covid -19, ”Buklägesvändning kan vara livsavgörande vid covid-19” och också den nationella plattform som  är ett samarbete mellan universitet, universitetssjukhus, Fysioterapeuterna och sektionen för andning och cirkulation. På kort tid har ett enastående och gränsöverskridande samarbete skett som lett fram till att det nu finns en gemensam kunskapsplattform i Sverige för fysioterapi vid covid -19. Fysioterapeuters  viktiga roll vid covid -19 uppmärksammades också i ett inslag i SVT i veckan.

Förbundets påverkansarbete pågår med full kraft i dessa corona-tider. Fortfarande  saknas möjligheten för flertalet företagare inom nationella taxan att arbeta med digitala vårdmöten och fortfarande saknar  alla medlemmar med enskilda firmor stöd från regeringens krispaket, vilket på sikt riskerar att leda till konkurser för dessa företag.

Strax före påskhelgen kom ett välkommet besked att regeringen lyssnat till förbundets begäran att fysioterapeuter också skulle omfattas av hyresreduktion. Glädjande att se att förbundets påverkansarbete gör skillnad! 

Igår torsdag fattade regeringen beslut om en lagrådsremiss angående en nationell primärvårdsreform. Innehållet i lagrådsremissen bygger på utredningen God och nära vårds andra delbetänkande från 2018 och  sammanfattas i tre centrala mål: 1. Tillgängligheten till primärvården ska öka. 2. En mer delaktig patient och en personcentrerad vård. 3. Kontinuiteten i primärvården ska öka. Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2021. Lagrådsremissen blir publik när förslaget  överlämnats till Lagrådet.

Från Fysioterapeuterna tycker vi att det verkar lovande med ett tydligt nationellt uppdrag för primärvården och precis som det bör vara självklart att de patienter som behöver en fast läkarkontakt ska kunna få det så borde det vara självklart att de patienter som behöver en fast fysioterapeutkontakt också ska kunna få det. 

Som många andra arbetar vi numer inom Fysioterapeuterna helt och hållet digitalt.
Denna vecka har det för min del handlat om digital inspelning av kommande poddinslag med Lise Lidbäck och Heidi Stensmyren, om extra Sacostyrelse med anledning av effekterna av corona-viruset och om interna arbetsmöten inom förbundet, där vi alltmer tränar oss på det digitala umgänget och också försöker hitta arbetsglädjen i dessa märkliga tider. 

Avslutar med att önska er en trevlig helg med ett foto från  Annandag Påsk då vi passade på att ta en promenad i min barndoms bygd Djursdala, strax norr om Vimmerby, där den karaktäristiska backsippan vittnade om vårens framfart.

I dessa corona-tider: Håll avstånd och ha en trevlig helg!

 

Fysioterapins viktiga roll vid Covid-19

Visste du att fysioterapeuter och sjukgymnaster har en nyckelroll i arbetet med Covid-19? Många människor förknippar nog vår profession mer med ont i ryggen och nacken eller liknande tillstånd. Men i det nuvarande läget när Covid-19 drabbar oss hårt så har fysioterapeuter en central roll och är mycket efterfrågade och det lär öka betydligt. Om detta och mycket annat samtalar jag med tre erfarna specialister inom andning och cirkulation och intensivvård i en extrainsatt podd om fysioterapi vid Covid-19. Där omnämns också en ny nationell plattform för fysioterapeuter med samlad kunskap gällande fysioterapi vid Covid-19. Plattformen har skyndsamt tagit fram av universitet och universitetssjukhus i samarbete med Sektionen för andning och cirkulation och Fysioterapeuternas kansli och du hittar den här. Missa inte de tre specialisternas särskilda påskhälsning till Sveriges regering i dessa Covid-19-tider, finns precis i slutet av poddinslaget.

På bilden i högra hörnet syns i övre raden Ulrika Holdar och Monika Fagevik Olsén och i nedre raden Maria Sehlin och jag. 

I söndags kväll blev vi klara med en av de många frågor som vi arbetat hårt med i förbundet de veckorna. Det var en överenskommelse mellan SKR, Läkarförbundet och Fysioterapeuterna som möjliggör att de 2200 fysioterapeuter och läkare i Sverige som arbetar på nationella taxan ska kunna ta anställning eller uppdrag i regionerna under den pågående Covid-19-epidemin.
För Fysioterapeuterna är det naturligt att göra det vi kan för att hjälpa till i den extraordinära situation vi befinner oss i. Många fysioterapeuter på nationella taxan har få eller inga patientbesök på grund av coronaepidemin. Genom denna överenskommelse kan regionerna anställa fysioterapeuter som normalt arbetar på nationella taxan och på så sätt kan de göra stor nytta och hjälpa till inom hälso- och sjukvården. Läs mer om överenskommelsen på fysioterapi.se.

Förbundet driver tillsammans med Läkarförbundet även frågan att fysioterapeuter och läkare på nationella taxan i hela landet ska ges möjlighet att kunna ta betalt för digitala vårdbesök på motsvarande sätt som Västra Götalandsregionen tidigare beslutat om.
Vi har arbetat intensivt för att få gehör för detta hos SKR, men inte hittills lyckats nå framgång. Det verkar behövas en temporär förändring i förordningen för Lagen om ersättning för fysioterapi (LOF)  respektive Lagen om läkarvårdsersättning (LOL), så att det blir tillåtet med digitala vårdmöten för de 2200 läkare och fysioterapeuter som går på nationella taxan.

Både Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten rekommenderar en omställning till digitala vårdmöten när det är möjligt. Läs Socialstyrelsens råd här. Det borde vara självklart att man möjliggör detta för patienternas skull och för de företag som nu kämpar för att hålla igång sina verksamheter.

Digitala vårdmöten skulle dels möjliggöra för patienter att fortsätta få den rehabilitering som de har behov av, dels möjliggöra för fysioterapeuter att fortsätta bedriva sin verksamhet. Det kommer att finnas ett mycket stort rehabiliteringsbehov i efterförloppet av Covid-19, också beroende på de undanträngningseffekter som uppstår när många personer med kroniska sjukdomar nu inte får tillgång till den rehabilitering som de är i stort behov av.

Vi kommer att fortsätta vårt påverkansarbete för att ersättning för digitala vårdbesök ska bli verklighet för fysioterapeuter och läkare verksamma på nationella taxan, oavsett var i landet man verkar.

Vi står inför en mycket annorlunda påskhelg. Budskapet från regeringen och myndigheterna är tydliga: Stanna hemma, håll social distans, tvätta händerna. Många kommer att sakna sina nära och kära i helgen när det inte går att ses fysiskt. Vi får alla tänka till lite extra, vem skulle behöva ett extra telefonsamtal, någon att prata med eller hjälp med att handla. Ingen kan göra allt, men alla kan göra något.

Ett stort och varmt tack till alla som fortsätter kämpa i hälso- och sjukvården. Ni gör ett fantastiskt arbete och är väl värda all uppskattning.

En fin påskhelg önskar jag er alla med ett foto från en underbar soluppgång vid havet, taget för någon vecka sedan. Det påminner mig om vikten av att också se allt det fina som sker runtomkring oss nu i naturen.

Ta vara på dig och på varandra❤️

 

God och nära vård i corona-tider


Det är nu en dryg månad sedan corona på allvar började påverka allas vår vardag. Just nu jobbas det otroligt mycket och det görs heroiska insatser av vårdpersonal. De senaste dagarna har vi på förbundet fått signaler om att det är ökande efterfrågan på fysioterapeuter inom intensivvård, det gäller runtom i landet och inte minst i Stockholm, där det behövs fysioterapeuter till den nya fältsjukhuset i Älvsjö.
Jag såg ett inlägg på Instagram från Therese Olsson, fysioterapeut inom intensivvård i Västerås och förhandlingsråd i Fysioterapeuternas distrikt Västmanland. Jag ringde Therese och fick berättelsen om hur tuff situationen är för henne och kollegorna inom intensivvården just nu. På större sjukhus finns det flera kollegor inom intensivvården, men på de flesta sjukhus finns det en enda fysioterapeut på IVA, berättar Therese.
-Jag ser framför mig att det kommer att finnas ett mycket stort behov av våra rehabiliteringsinsatser i det akuta eftervårdsförloppet. Covid-patienter har en lång IVA-vårdtid, vilket leder till nedsatt funktionsförmåga. Det kommer att krävas mycket stora rehabinsatser för många patienter, säger Therese. 
Foto: Privat, från Therese Olssons Instagramkonto

Från förbundet fortsätter vi arbetet med att intensivt försöka svara på alla frågor från oroliga medlemmar. Fysioterapeuterna arbetar intensivt med påverkansarbete för att hjälpa företagande fysioterapeuter, bland annat genom att lyfta tre viktiga frågor.
1. Regeringens stödåtgärder måste omfatta alla företagare. 2. Lagen ska inte hindra företagande fysioterapeuter från att gå in och jobba på sjukhus eller andra delar i hälso- och sjukvården. 3. Alla företagare ska ha möjligt att få betalt för att arbeta digitalt.

Ett framsteg som gjorts i veckan är att nu omfattas även bolag (aktiebolag och handelsbolag) som är offentligt finansierade av regeringens olika krispaket, t.ex. korttidsarbete. Läs reportage i tidningen Fysioterapi här. Vidare är vi nära en överenskommelse om att företagande fysioterapeuter – och läkare- ska kunna gå in och ta anställning i en region, alternativt att regionen upphandlar den tjänsten.
(* En överenskommelse med SKR blev klar under söndagen den 5 april r.se/tjanster/press/nyheter/nyhetsarkiv/overenskommelseominlaningavvardpersonal.32705.html)

När det gäller frågan om att kunna debitera digitala vårdmöten så är det besynnerligt svårt att få förståelse för detta argument. Borde vara självklart att alla regioner skulle kunna ha en liknande möjlighet som Region Västra Götaland beslutade om den 24 mars. Vi kommer att oförtrutet fortsätta vårt påverkansarbete gentemot SKR och de olika regionerna i denna fråga.

En annan effekt av covid-19 är att årets Almedalsvecka nu är inställd, ett klokt och självklart beslut som vi för vår del i Fysioterapeuterna fattade redan föregående vecka. Läs mer om förbundets information om covid-19.

I onsdags, mitt i corona-tider lämnade utredaren Anna Nergårdh efter tre års utredningsarbete sitt huvudbetänkande om God och nära vård. Hela utredningen har präglats av stor delaktighet och ett mycket inkluderande arbetssätt. Huvudbetänkandet innehåller många bra förslag, däremot får inte ett nytt system för nationella taxan riskera att bygga in ojämlikheter över landet.

Många företagande medlemmar är oroliga för förslagen om nationella taxan i utredningen. Från förbundet förstår vi din oro och tar den på stort allvar. Vi har från förbundet under utredningens gång varit tydliga med att vi vill ha kvar en form av nationell reglering även om nationella taxan i sig skulle behöva utvecklas, allt är ju inte bra med nuvarande system.

Det betänkande som nu är presenterat är att betrakta som förslag. Nu är gången så att Socialdepartementet kommer att skicka ut utredningens betänkande på remiss till bland annat Fysioterapeuterna.

Förbundet kommer noggrant att analysera utredningens förslag och skriva ett utförligt remissvar, som ska förankras i förbundsstyrelsen. Efter att tiden gått ut för att skicka in remisser kommer sedan departementet att bereda förslag där regeringen sedan väljer vad som ska tas vidare i en eventuell proposition till riksdagen.

I en snabbkommentar till förslagen om nationella taxan har vi uttryckt oss så här: ”Vi anser att det är viktigt att det även fortsatt finns bra möjligheter för ett småskaligt företagande. Ett nytt system får inte riskera att bygga in ojämlikheter över landet. Därför ser vi redan nu ett behov av att ytterligare förstärka den nationella regleringen.”

I många andra delar av detta huvudbetänkande från utredningen förs fram bra förslag för att stärka förebyggande och rehabilitering, ingen tidigare statlig utredning har gjort det så tydligt förut. Dessa förslag kommer vi att ställa oss positiva till, inte att förväxla med våra synpunkter angående nationella taxan.

Läs mer om utredningen och också mina och förbundets kommentarer här.

Avslutningsvis en uppmaning till oss alla var och en. Låt oss göra vad vi kan för att följa myndigheternas tydliga råd och anvisningar. De som arbetar i hälso- och sjukvården gör allt vad de kan för allas vår skull, ofta med fara för sin egen hälsa. Deras arbetssituation är beroende av hur du och jag agerar.
Låt oss ta vårt personliga ansvar! 

Och så avslutningsvis ett stort och varmt tack till alla kämpande medarbetare i hälso- och sjukvården. Ni är värda all vår tacksamhet! Trevlig helg!

Corona, podd om evidens och rapport från förbundsstyrelsemöte

Inte mycket är sig likt i dessa corona-tider. Inom hälso- och sjukvården och omsorgen sliter medarbetarna för att göra sitt allra bästa, trots ibland mycket besvärliga förutsättningar. Brist på skyddsutrustning och brist på medarbetare i kombination med mycket besvärliga arbetsförhållanden har snabbt blivit en del av vardagen. Vi har mängder av oroliga medlemmar som kontaktar oss som professions- och fackförbund. Just nu handlar arbetsmiljöarbetet framförallt om att se till att minimera de risker som finns, och att se till så det finns skyddsutrustning för dem som verkligen behöver det. Läs mer i intervju i tidningen Fysioterapi med förhandlingsrådets ordförande Mikael Hjerne här.
Särskilt många samtal får vi från våra företagande medlemmar, som förtvivlat har fått konstatera att regeringens särskilda sparpaket så här långt inte har varit till stor hjälp just för denna grupp. Företagande fysioterapeuter har endast i liten utsträckning fått stöd via regeringens två ekonomiska stödpaket, endast de sänkta arbetsgivaravgifterna bidrar i dagsläget, och vi ser nu med stor oro att många företagare närmar sig konkurs. Mer måste göras från regeringen!

Det handlar också om att det behövs tillfälliga lagändringar för de fysioterapeuter som arbetar på nationella taxan. Många vill kunna gå in och hjälpa till på sjukhus, där det saknas personal, men får inte på grund av tillämpningen av en gammal lagstiftning. Det måste ändras! Detsamma gäller möjligheterna att kunna ha digitala vårdmöten. Där behövs också en tillfällig förändring för att möjliggöra det. Region Västra Götaland hittade en tillfällig lösning på problemet, vilket uppskattas mycket. Men fler behöver göra likadant. Läs mer i tidningen Fysioterapi här.
Igår fattade vi beslut om att ställa in alla våra aktiviteter i Almedalen detta år, på grund av corona-läget. Hoppas fler gör likadant!
På fysioterapeuterna.se/corona hittar du all samlad information från förbundet kring corona och covid-19. 

Idag presenterar Fysioterapeuterna ett nytt poddavsnitt med Eva Ekvall Hansson, fysioterapeut och forskare vid Lunds Universitet och Cecilia Winberg, vice ordförande i Fysioterapeuterna. Samtalet handlar bl.a. om evidensbaserad fysioterapi, patientnära forskning och utmaningen i framtiden att stärka det förebyggande arbetet. Du hittar det dagsfärska avsnittet här. 

I tisdags sammanträdde förbundsstyrelsen i ett ordinarie heldagsmöte, men utifrån rådande omständigheter var mötet helt och hållet digitalt, vilket visade sig fungera mycket bra. Viktiga frågor var bland annat en uppdatering om aktuellt läge gällande corona, arbetet med propositioner inför höstens kongress och beslut om att inrätta en forskningsfond. Forskningsfonden är ett uppdrag från kongressen 2016 och det känns bra att kunna fatta ett beslut kring detta för att kunna bidra till framtida fysioterapeutisk forskning.
Fysioterapeutisk forskning kan på ett avgörande sätt bidra till nödvändig omställning av hälso-och sjukvård som står
inför stora utmaningar inte minst efter den pandemi som vi nu alla lever med på något sätt. Effektiva hälsofrämjande och behandlande insatser och en rehabilitering som håller högsta kvalitet kommer att bli nödvändiga för att möta detta förändrade ohälsopanorama.

Förbundsstyrelsen beslutade också att godkänna verksamhetsberättelsen för 2019. Sedan något år tillbaka har vi verksamhetsberättelsen enbart i PowerPoint-format. Vill du snabbläsa vad förbundets viktigaste frågor har varit det gångna året så hittar du en trevlig och lättläst presentation här

Även denna vecka vill jag skicka med ett stort och varmt tack till alla kämpande medarbetare i hälso- och sjukvården. Ni är hjältar!

Trevlig helg!

Tillsammans

I dessa intensiva dagar med corona-virusets framfart är det mycket i vardagen som förändras för de allra flesta. Myndigheter och regering håller presskonferenser flera gånger dagligen och nyhetsflödet handlar till stor del om effekterna av covid-19 i Sverige och i världen.

På många arbetsplatser är det en pressad arbetssituation, med mycket oro. Dagligen har vi nu väldigt många samtal och kontakter till Fysioterapeuternas kansli från oroliga och bekymrade medlemmar. Oron är mycket förståelig. Från förbundets sida gör vi allt vi kan för att ta medlemmars frågor vidare till t.ex. SKR, myndigheter eller till regeringen. Och den här situationen ser ju just nu ut att kunna bli långvarig. Därför gäller det att hitta hållbara förhållningssätt. Vad kan du och jag göra? Skriver om det i ett uttalande på Fysioterapeuternas hemsidaEn viktig sak som vi som fysioterapeuter är mycket medvetna om är att fysisk aktivitet är livsviktigt, och det gäller ju lika mycket i dessa tider också. Som tur är har vi på de flesta håll gott om grönytor, så att vi kan gå ut och röra på oss i naturen, utan att vara i grupp eller närkontakt med andra människor.

En sak är jag helt övertygad om, det är nu alldeles nödvändigt att vi alla hjälps åt för att tillsammans ta oss igenom denna tid. Fysioterapeuter har väldigt mycket kunskap och kompetens att bidra med och kanske kan vår kompetens komma väl till användning i den nya situation som vi nu befinner oss i. Tillsammans är enda vägen framåt nu.

Mitt i corona-vardagen var det i veckan dags för Vårdarenan 2020 i arrangemang av Dagens Medicin. Två fullspäckade dagar som supersnabbt ställdes om till att bli digitala. Jag skulle ha varit på plats i Stockholm, men på grund av läget så arbetar jag liksom kansliets medarbetare hemifrån digitalt numer, så jag deltog på Vårdarenan från mitt arbetsrum här hemma i Småland.

Priset Årets Brobyggare, där Fysioterapeuterna är en av de organisationer som är samarbetspartners, delades ut i tisdags. Dvs, chefredaktör Christina Kennedy kungjorde vilka segrarna var, och så blir prisceremonin senare under året, när vi tagit oss igenom coronakrisen. Stort grattis till vinnarna, Samverkande sjukvård i NU-sjukvården.

Det var många intressanta inslag under de två dagarna som Vårdarenan pågick. Anna Nergårdh presenterade inledningsvis en summering inför huvudbetänkandet av God och nära vård-utredningen, som överlämnas till socialminister Lena Hellengren den 30 mars.

Jag medverkade under onsdagen i en paneldebatt (1 tim. 48 min. in i videon) tillsammans med andra professionsföreträdare, där vi samtalade om vad som behöver göras och hur vi som organisationer kan bidra. Vilken är den viktigaste frågan som vården behöver lösa nu? Akut handlar det om corona. På lång sikt vet vi att vi fortsättningsvis kommer att behöva arbeta mycket mer tillsammans med förebyggande och rehabilitering. Men trots att vi redan vet att vi måste ställa om till mycket mer hälsofrämjande arbete, så är det nästan inget som görs.  Nu genom corona-krisen vet vi att vi KAN ställa om mycket fort. Och långsiktigt  kommer vi att kunna dra många lärdomar av krisen, inte minst viljan till samarbete och till att snabbt lösa en svår uppgift. Vi lär oss ju mycket också i dessa dagar om digitaliseringens möjligheter, det kommer vi att ha glädje av på lång sikt.

Men det som gjorde störst intryck på mig under Vårdarenan, var den programpunkt där tre myndighetschefer samt ansvarig på SKR medverkade tillsammans för att ge ett samstämmigt besked om förhållningssätt och agerande under corona-krisen.

Att agera tydligt och klart tillsammans är något vi efterfrågat sedan lång tid. T.ex. när det gäller fallskador, som är en av samhällets största utmaningar, där ett gemensamt agerande från ansvariga myndigheter skulle kunna rädda många liv och bespara både mänskligt lidande och stora samhällsekonomiska kostnader. Läs mer här. Det positiva nu är att vi vet att det går att snabbt ställa om och jobba mycket mer tillsammans!
Christina Kennedy, Dagens Medicin ställde skarpa frågor och Johan Carlson, Folkhälsomyndigheten, Dan Eliasson, MSB, Emma Spak, SKR och Olivia Wigsell, Socialstyrelsen svarade tydligt och tillsammans på frågorna. Föredömligt!

Jag vill avslutningsvis ta tillfället i akt att tacka alla fysioterapeuter och sjukgymnaster och alla andra medarbetare i hälso- och sjukvården, som kämpar i frontlinjen för coronavirusutbrottet och också visa stöd för dem som stannar hemma för att skydda sig själva och andra från COVID-19

Önskar er nu alla en riktigt trevlig helg!