Sjukgymnastdagarna 2013 – en färgsprakande kanonad av workshops, symposier, plenarföreläsningar, posters, utställningar, mingel och fest, högtidstal, 200årsfirande av sjukgymnastiken i Sverige, 70 -årsfirande av professions- och fackförbundet LSR och historiens vingslag i rummet. Läs mer på Sjukgymnastförbundets hemsida och på hemsidan för tidskriften Fysioterapi, om mina förväntningar inför dagarna i intervju i Dagens Medicin och debattartikel i GP 2 oktober. Och budskapet på Sjukgymnastdagarna var tydligt, patienter och studenter vill ha uppmärksamhet. Under invigningsceremonin agerade de whistle-blowers, något som väckte både munterhet och intresse och som blev omtalat under dagarna. Själv är jag positivt inställd, ja jag är övertygad om att tydligt kundfokus ökar tempot och gör att förbättringar och förnyelse slår igenom snabbare. Läs gärna mitt tal på invigningen. Emma Stokes, vice ordförande i WCPT satte svensk fysioterapi i ett större sammanhang och Maria Arnholm framförde regeringens gratulationer till Sveriges sjukgymnaster, snart fysioterapeuter.

Roland Thomée, sjukgymnast och professor, provocerade fräscht i sin plenara föreläsningar föreläsning, liksom Göran Henriks, Utvecklingsdirektör, visade på det omöjliga i att fortsätta lösa morgondagens problem med gårdagens metoder. ”Tillsammans i brytningstider” var rubriken på Görans föredrag och budskapet ”Håll fokus på patientens perspektiv och arbeta med det som ökar värdet för dom”. Ta del av hans presentation här. Carina Thorstensson, sjukgymnast och docent stod rak i ryggen och ställde helt enkelt den utmanande frågan: ”Vet du hur bra du är.” Projektledaren för Sjukgymnastdagarna 2013, Birgit Rösblad, tackade Anders Ottosson, som gav oss de historiska vingslagen i rummet. historiska vingslagen kombinerades med nya och framåtsyftande inslag som Fysiopodden, ett ungdomligt rakt och fräscht sätt att uppdatera fysioterapeutiska nyheter i modern digital form.

Jag var moderator på ett symposium med ytterst kvalificerade ledare på podiet och en fullsatt salong. Går det att styra en komplex organisation? Anne Carlsson, ordförande i Reumatikerförbundet, Eva Beckung, verksamhetschef, sjukgymnast och professor, Barbro Fridén, sjukhusdirektör och Agneta Jansmyr, landstingsdirektör och sjukgymnast höll anföranden och debatterade samt svarade på kluriga frågor från engagerade deltagare. Anders Andersson, riksdagsledamot (KD), äntrade talarstolen och tillförde ytterligare bränsle i debatten. En intensiv, rolig och engagerande stund.

Utmärkelsen Årets sjukgymnast delades i år ut till Eva Beckung vid en högtidlig ceremoni. Stort grattis Eva! Sannolikt var det sista gången som utmärkelsen delades ut i denna form. Nästa år lär det bli ”Årets fysioterapeut”.

Ett symposium som gavs via videolänk väckte stor uppmärksamhet. Det var Maureen Bisognano president vid IHI, Boston, USA, som skickade särskilda gratulationer till 200-årsfirandet av yrket Sjukgymnastik i Sverige. Maureen hade specialanpassat sitt symposium till fysioterapi, och sammanförde kvalitetsutveckling i allmänhet med ett patient- och teaminriktat förbättringsarbete, där fysioterapeuten har en självklar och viktig roll i helheten. Ta del av Maureen Bisognanos presentation. Medverkade gjorde också Gilbert Salinas som på ett övertygande sätt tydliggjorde vikten av att alltid fokusera på patientens perspektiv. Symposiet berörde verkligen deltagarna, och kommentarerna efteråt var: Absolut världsklass!

Ytterligare ett inspirerande och energifyllt symposium där jag hade förmånen att få vara moderator handlade om Levnadsvanor. Fullsatt i lokalen och mycket kunniga föreläsare, vilket förstås gladde både oss och Irene Nilsson Carlsson från Socialstyrelsen, som är ansvarig person för införande av riktlinjerna för Sjukdomsförebyggandeåtgärder. Välfyllda konferenslokaler var det för övrigt på de flesta håll, starkt engagerande symposier, workshops och utmärkta posterpresentationer i kombination med engagerade utställningar inte minst från alla LSR:s sektioner – det var många som kände sig som stolta sjukgymnaster och fysioterapeuter dessa dagar!

Ett annorlunda inslag var när Arga doktorn, Björn Bragée dök upp på fredagsförmiddagen. Jag passade på att greppa mikrofonen och fick en pratstund med honom om hans aktuella TV-program


Den kvardröjande känslan från Sjukgymnastdagarna 2013 är den lustfyllda energi och den oerhörda kraft som fanns under dagarna bland alla deltagare, medverkande och särskilt inbjudna gäster. Det tar vi nu med oss i vårt fortsatta arbete. Förändringar tar tid, och det gäller att ha uthållighet och att arbeta tillsammans. Det kom ett kort till oss under Sjukgymnastdagarna med ett stort GRATTIS till LSR. Hälsningen kom från Maud Seda, idag 95år. Hon har varit medlem sedan LSR bildades 1943 och är så fortfarande. Tack för hälsningen och tack för uthålligheten, den inspirerar oss! Grattis LSR och grattis alla fysioterapeuter!

Tal vid Sjukgymnastdagarna 2013,
Stefan Jutterdal, ordförande Sjukgymnastförbundet

Ärade kongressdeltagare och hedersgäster!
Jag är sedan nio månader tillbaka förbundsordförande för Sjukgymnastförbundet, den tredje största professionen i hälso- och sjukvården. Jag har i dag glädjen, att få dela en nyhet med er. Sjukgymnastförbundet växer, vilket inte är en självklarhet för en facklig organisation år 2013. Vi har de senaste månaderna ökat i medlemsantal och har nu passerat gränsen 12000 medlemmar. Vid månadsskiftet september-oktober hade vi 12072 medlemmar. Det ger oss kraft och visar att vi har medlemmarnas stöd för ett fortsatt förnyelse- och förbättringsarbete i förbundet! Grattis till oss!
Historiens vingslag känns i den här invigningen. Vi har hört övriga högtidstalare beskriva detta. Maria Arnholm från den svenska regeringens perspektiv, Anders Ottosson i sin forskarbeskrivning av den historiska utvecklingen för yrket och Emma Stokes, som gett oss en internationell utblick och placerat oss i ett större sammanhang.

Detta rum är fyllt med kunskap, kunskap som innebär stor nytta och stort värde för människor. Fysioterapeuter gör skillnad för människor i livets alla skiften, oavsett hälsotillstånd och ålder.
För 200 år sedan, år 1813, befann sig mänskligheten i ett annat läge. Krig och elände fanns förvisso även då, USA låg i krig med Storbritannien, Napoleon krigade med en stor del av Europa och Sverige och Danmark låg i krig. Det var vid den tiden som gymnastikpedagogen Per Henrik Ling bildade Gymnastiska Centralinstitutet, Ling, som sedan kom att kallas den svenske gymnastikens fader. Sjukgymnastikens intressanta historia har vi redan hört Anders Ottosson utveckla, så jag tar vid och försöker sätta dagens sjukgymnastik i sitt sammanhang i dagens samhälle och framåt. Inte 200 år framåt, det känns inte realistiskt att ens försöka tänka sig in i år 2213. Tänk er att Ling skulle ha föreställt sig det samhälle vi lever i idag, 200 år senare, ett samhälle där avstånd krympt och möjligheter ökat, på ett närmast ofattbart sätt, ett samhälle där vi agerar lokalt och tänker globalt på samma gång. Men kanske kan vi blicka 35 år framåt. Det gjorde jag när jag höll mitt installationstal, på Sjukgymnastförbundets kongress för snart ett år sedan. Jag gjorde då en tillbakablick 35 år, dvs. så länge det är sedan jag blev legitimerad sjukgymnast i Lund, och utifrån all den enorma utveckling som skett under dessa 35 år och som jag fått vara med om. Jag försökte också spana in i framtiden, kanske 35 år framåt. Då närmar vi oss år 2050 och jag är, om jag får leva, över 90 år gammal. Hur är hälsoläget då? Vilka sjukdomar kan vi bota då? Vilka nya sjukdomar har uppkommit? Vi kan anta att allt fler lever allt längre och att vi också kan bota eller lindra allt fler åkommor allt längre upp i åldrarna. Men det gör också att kostnaderna ökar. Socialdepartementet skriver i rapporten Empati och High Tech att äldreomsorgen beräknas år 2050 bli 70 procent dyrare än 2010 och personalbehovet i äldreomsorgen beräknas öka med 50%. Hälso- och sjukvården beräknas bli 80% dyrare på grund av fler behandlingsmöjligheter, höjd ambitionsnivå och fler äldre. Vidare skriver dom: Kvaliteten i verksamheten kan ökas bl.a. genom att folkhälsan förbättras, fallolyckorna och vårdskadorna i övrigt minskar samt att demenssjukdomar och högt blodtryck förebyggs.
Och i alla dessa områden har fysioterapeuter en självklar roll!
Vi kommer knappast att tillhöra de passivt mottagande vårdtagarna, som snällt och lydigt accepterar vårdens villkor. Vi kommer att ställa krav, vi kommer att vara aktiva, vi kommer att åstadkomma rörelse och förändringstryck. Vi kommer att utgå från att hälso- och sjukvården och vård och omsorg är gäst i våra liv, inte tvärtom. Vi kommer att utgå från att det handlar om oss, om mig, om mina nära och kära. Jag minns från min studietid att Ulrich Moritz, den då ende professorn i sjukgymnastik i Sverige, övertygade mig och oss om vikten av att verkligen lyssna på patienten. Ulrich Moritz, som många av oss väl känner till, är idag 85 år gammal, och när jag pratade med honom häromdagen, så kände jag fortfarande av samma stringens. ”Minns, att det är patientens vilja det handlar om!”
Vi lever just nu i en brytningstid, både i hälso- och sjukvården och i samhället i stort. Hälso- och sjukvården är på väg från ett läge med traditionell hierarkisk organisering och arbetssätt med passivt mottagande vårdtagare till en situation där hälso- och sjukvården bedriver ett aktivt förbättringsarbete för och med patienter och närstående. Patienter och närstående blir medskapare. En ny patientlag kommer inom kort, och den stärker kraftigt patienters och närståendes rättigheter att bli medskapare i hälso- och sjukvården! Vi fysioterapeuter ska tillsammans med andra professioner leda utvecklingen inom patientmedverkansområdet. Vi är särskilt lämpade för det, eftersom vi har en unik kompetens att ta tillvara det friska och också har en särskild närhet och kontinuitet till våra patienter. Vi har en medicinskt sett mycket utvecklad hälso- och sjukvård – men som inte förmår ta tillvara det friska, utan som tar över, i stället för att stimulera till aktivitet. Förmåga att bibehålla funktion och sinnen är något som berör själva livsgnistan hos oss människor. Vi fysioterapeuter är tränade i detta och har en unik kompetens på området. Den kunskapen kan tas tillvara i mycket högre grad.
Vi befinner oss i en brytningstid – det är dags att skapa rörelse framåt – tillsammans. Utvecklingen går så fort idag att vi inte inser att vi förhåller oss till samtiden med ett tankesätt som redan är förlegat. Det är svårt att lösa morgondagens problem med gårdagens metoder, och det gäller för oss fysioterapeuter att begrunda vad detta kan innebära för oss.
Idag är det viktigare än någonsin att skapa rörelse framåt. Hälso- och sjukvården behöver mer empati och mer high tech. Om vi ska kunna möta den åldrande befolkningen, öka kvaliteten och samtidigt hålla kostnaderna i schack, så kan vi inte fortsätta producera vård på det sättet som vi gör idag. Vi behöver arbeta framåt ännu mer tillsammans inom vår profession, men också mellan professioner, inom Sverige men också globalt. Vi har alla ett ansvar för den globala hälsan.
Vi behöver arbeta tillsammans med patienter och närstående på ett mycket bättre sätt än hittills. För att nå ännu bättre resultat behöver vi också ett nytt ledarskap, bortom traditionella hierarkier. Ledare måste ständigt efterfråga medarbetarnas resultat och lyssna på dom. Ledare behöver få med alla i organisationen, medarbetare, patienter och närstående, och vi behöver arbeta på ett nytt sätt. Vi behöver använda nya metoder, och vi behöver arbeta mer i samhället. E-hälsa och sociala medier är exempel på där snabbare reaktioner och mångas delaktighet är möjligt. Vi behöver göra och lära. Då blir det också bättre med tid och utrymme för mer empati i vården, något som är nödvändigt.
Tänker på Karin som just fyllt 96 år. Hela livet har hon varit aktiv, läst mycket böcker, promenerat och cyklat mycket och arbetat hårt. Idag är hon liten och tunn och har en demenssjukdom. Hon bor på ett bra äldreboende och hon får vänligt bemötande, god mat- och hon får MÅNGA läkemedel. Men hur får hon sin fysiska träning?
Det finns idag mycket kunskap om hur viktig träning är, inte minst för äldre. Trots detta får det inte plats i Karins dagsschema. Detsamma gällde när hon fortfarande bodde kvar i sin egna lägenhet, men med biståndsbeslut om att ”få ta en promenad en gång i veckan.” Trots beslutet – ingen träning. Jag upplevde samma sak med min far, under hans sista tid i livet. Bra och vänligt omhändertagande, men ingen som verkade förstå vikten av fysisk aktivitet.
Som närstående träffar vi Karin varje helg, och lyckas oftast locka med henne på en promenad. Efter en stund lossnar det, Karin börjar prata, om förr i tiden, om sitt arbetsliv, om gamla släktingar. Promenaden i kombination med frisk luft och umgänge verkar göra underverk. Med rollatorn som stöd blir det en rejäl promenad. Visst pustar hon på slutet, innan vi kommer hem till äldreboendet, men hon njuter samtidigt!
Mycket vittnar om att äldre idag är övermedicinerade och undertränade. För hälso- och sjukvården, som brottas med ökande kostnader, borde det vara självklart att satsa mer på fysioterapi, eftersom det klart har visats att det minskar behovet av t.ex. läkemedel för äldre. Och strukturerad fysisk träning minskar inte bara risken för fallskador utan förbättrar även hälsan i stort. Men även om detta låter självklart, så krävs det både mod och ansvar för att omsätta denna kunskap i politiska beslut och nya satsningar.
För en rad sjukdomar är fysisk träning den bästa medicinen. För äldre finns stark evidens för att träning har en positiv effekt på muskelstyrka och för möjligheterna att kunna förflytta sig. Tyvärr är det dock så att äldre oftare erbjuds enbart läkemedel istället för tillräcklig fysioterapi och fysisk aktivitet, vilket är en mycket stor risk för hälsan.
I TV-serien Sveriges bästa äldreboende, som gått nu under hösten, spelar fysisk träning en viktig roll. Och efter Rapports inslag om vikten av intensiv fysisk träning för äldre hörde flera personer av sig till mig. ”Jag grät under programmet”. ”Varför används inte fysioterapi mer?” ”Hur svårt kan det vara?”. Kunskapen som finns idag behöver omsättas i praktik, inte minst inom äldreområdet.
I en debattartikel idag i GP konstaterar jag tillsammans med ett stort antal professorer i sjukgymnastik att svensk fysioterapi är världsledande på många områden och att fysioterapeutisk forskning har tagit fart de senaste 20 åren. Det utgör en utmärkt grund för framtiden. Fysioterapi ökar värdet för människor och gör skillnad, Likaså kan samhället spara pengar om personer med funktionshinder i högre utsträckning erbjuds förebyggande fysioterapi och träning i stället för att invänta kostnadskrävande behandlingar. Lågt räknat handlar vart tionde besök hos allmänläkare om smärta och problem med rörelse- och stödjeorganen. Om dessa patienter besöker en sjukgymnast direkt – i stället för att ta omvägen via läkare – frigörs resurser. Ett besök hos sjukgymnast kostar mindre än hälften av ett motsvarande besök hos en allmänläkare. Sammantaget handlar det om en miljard kronor/år som kan frigöras.
Men för att utveckla och förändra ett komplext system som hälso- och sjukvård krävs det också både ansvar, mod och fantasi. Att kraftfullt fokusera på patientens perspektiv är ett sätt att åstadkomma förändring snabbare. Ett annat är att ta tillvara den utvecklingskraft som finns hos de som är på väg in i yrket. Vi har en hel del studenter och patentföreträdare här i lokalen idag. De har berättigade krav att bli lyssnade på. Studenter och patientföreträdare – ni kräver berättigad uppmärksamhet och det ska ni få – får jag be er att resa er upp. Hälso- och sjukvården behöver ”wistle-blowers”! Och ni är en mycket viktig röst för oss idag och för framtiden. Att tydligt markera vikten av kund – patient – student- och medborgarfokus är kanske den viktigaste kraften för att åstadkomma förändring i ett komplext system som hälso- och sjukvården. Ta er ton! Blås!
Vi har nu kommit till det tillfälle i den här ceremonin, då det är dags att högtidlighålla att det i år är 70 år sedan Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund bildades och att det är 200 år sedan yrket Sjukgymnastik etablerades i Sverige. 200 år av stolta traditioner, och vi känner historiens vingslag i rummet. Låt oss nu med öppet sinne ta sats mot framtiden. Sjukgymnast blir fysioterapeut om tre månader, om riksdagen fullföljer genom att fatta det väntade beslutet i november i år. Det ger oss en möjlighet att i än högre grad öka värdet för våra patienter genom förebyggande, behandlande och rehabiliterande fysioterapeutiska insatser. Det ger oss en möjlighet att stärka vårt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete och det blir en möjlighet för alla som drabbats av en av vår tids stora utmaningar, nämligen fysisk inaktivitet. Att åstadkomma rörelse i livets alla skiften är en av de viktigaste egenskaperna hos fysioterapeuter.
Låt oss därför ta sats mot framtiden genom att på klassiskt fysioterapeutiskt sätt åstadkomma rörelse.
Jag ber nu hela förbundsstyrelsen ta plats på scenen och Helena Pepa, vice ordförande i Sjukgymnastförbundet, led oss i att åstadkomma rörelse, som sent ska glömmas – vi ska skicka upp en raket till framtiden tillsammans med alla här i lokalen
Så mycket energi och rörelse!
Gå nu ut och ta för er av ett program som ligger i den absoluta frontlinjen.
Go for it!

Veckan inleddes med debattartikel i DN om etisk plattform i hälso- och sjukvården och efterföljande presskonferens samt mycket fokus på frågan. Debatten fortsatte på ledarplats i Dagens Medicin, och i repliker på DN debatt och kommer att fortsätta. För egen del kan jag bara konstatera att det är viktigt att fokusera på ökad öppenhet och också på de resultat som hälso- och sjukvården uppnår, både kvalitets- och ekonomiska resultat. En intressant del med överenskommelsen är att det framgår hur många parter, som verkar på arenan hälso- och sjukvård. Och då är ändå hela rörelsen av patient och närstående-företrädare inte undertecknare i artikeln.

Frukost i finska viken
Hade förmånen att delta i en studieresa tillsammans med Strategiska forskningsområdet vård SFO-V på Karolinska Institutet. Jag ingår i deras referensgrupp, och resan var ett led i detta. Resan gick till Helsingfors, så det blev frukost till havs, i Finska viken. Föreläsningar hölls under båtresan, varefter vi gjorde besök på Folkhälsan, under ledning av professor Mats Brommels, KI, som också är styrelseordförande i Folkhälsans förbund i Finland

Under veckan har jag också besökt SVID och Jonas Gumbel, som är programansvarig för område hälsa. Eftersom jag är övertygad om att hälso- och sjukvården uppnår bästa möjliga resultat snabbast genom att fokusera på patient-/närstående-/medborgarnytta, så tror jag att en samverkan med SVID kan vara värdefullt för oss på Sjukgymnastförbundet. Som jag nämnt tidigare, kommer jag att driva frågan om att bilda en referensgrupp med patienter/närstående, med syfte att hjälpa oss i förbundsstyrelsen att bedriva vårt arbete på bästa möjliga sätt. Vi har redan etablerat Framtidsgruppen med studenter, Seniorgrupp med erfarna sjukgymnaster. Nästa steg är Referensgrupp med patienter/närstående, där jag tror att ett samarbete med SVID kan vara en framgångsfaktor.
För övrigt handlar mycket inom Sjukgymnastförbundet nu om förberedelser för Sjukgymnastdagarna 2013, som går av stapeln nästa vecka i Göteborg. Rekorddeltagande med över 1700 deltagare och ett mycket bra program. Läs pressmeddelande till media så förstår du varför jag känner mig stolt, redan innan dagarna är genomförda. Sjukgymnastdagarna blir ytterligare ett kvitto på att vår sjukgymnastik/fysioterapi gör skillnad och skapar värde för människor! Följ oss på Twitter under #Sjd13
Inser på fotot av Seth 3 år, att fysisk aktivitet är ”inne” och också har framtiden för sig. Det ska börjas i tid…

Att öppna nya fönster
När jag tillträdde som förbundsordförande sa jag i mitt tal på kongressen att jag vill leda med öppet sinne och bidra till att öppna nya fönster. Jag är övertygad om att en organisation blir bättre om det är högt i tak och om det finns ett tillåtande klimat att pröva nya vägar.
Under våren startade vi inom Sjukgymnastförbundet Framtidsgruppen, där vi vill engagera studenter och personer som nyligen varit studenter för att påverka hur vi leder för framtidens professions- och fackförbund.

I måndags startade vi en Seniorgrupp, med erfarna sjukgymnaster som hörsammat en öppen inbjudan. Förhoppningen är att kunna få använda deras stora erfarenhet som bollplank i olika frågor.
Kanske kan gränser töjas och nya konstellationer uppstå, om Framtidsgruppen och Seniorgruppen möts? Unga och äldre tillsammans, som lär av varandra, visst låter det intressant?
Nästa steg hoppas jag kan vara att starta en referensgrupp med företrädare för patienter och närstående. De utgör kanske den allra största kraften för förändring, och är en viktig del för oss när vi ska fylla den nya yrkestiteln Fysioterapeut med ännu starkare innehåll för framtiden.
Ett annat fönster, som nu öppnas på glänt, är ett möjligt samarbete med GIH, en institution som sjukgymnastiken har gemensamma rötter med, eftersom P H Ling för 200 år sedan la grunden för såväl frisk- som sjukgymnastik. Jag träffade rektor Karin Henriksson Larsén i veckan, och vi planerar nu en workshop, för att stämma av möjliga samarbetsområden. GIH är en myndighet, som får sina resurser från och rapporterar till utbildningsdepartementet. Sjukgymnaster finns i hälso- och sjukvården, som i statligt hänseende finns framförallt inom socialdepartementets hägn. Jag är övertygad om att det behövs ”tvärgångare”, det finns alldeles för mycket stuprör i våra organisationer.

Igår hade Ledningskraft-så mycket bättre för sjuka äldre en stor nationell samling i Jönköping. Medverkade gjorde seniorer, ledningsteam från samtliga län/regioner i Sverige och företrädare för SKL och Regeringskansliet. Det är en stark kraft på gång för att förbättra äldrevården, och flera goda resultat redovisades. För egen del ser jag dock ett behov av att frågor som berör fysioterapi på ett tydligare sätt måste lyftas in i satsningen.
Det är numer uppenbart för mig, att aspekten kring intensiv och anpassad fysisk träning ofta bara försvinner, vilket innebär, som jag tidigare skrivit här, att äldre personer inte får tillgång till den vård de har rätt till. Fysioterapeuter vill och kan bidra mycket mer i utvecklingen av svensk hälso- och sjukvård.

Jag tar upp bl.a. detta i dagsfärskt nr av tidskriften Fysioterapi, i min LSR-ledare

Veckan som har gått har till stor del präglats av regeringens budgetproposition 2014. Avsnittet som berör Hälsovård, sjukvård och social omsorg är viktigt och intressant att ta del av. Roade mig med att göra en bild på www.wordle.net där det framgår vilka ord som används mest frekvent. Och av den bilden blir man kanske inte så upphetsad och inspirerad.

Roligare är det att läsa om hur regeringen vill använda kraften hos olika professioner för att utveckla hälso- och sjukvården.
Ser fram mot en god samverkan med andra professioner och med Socialdepartementet. Vi är redo!

I onsdags fick vi en debattartikel införd i Dagens Medicin. Jag har tillsammans med företrädare för två av våra större patientorganisationer, Reumatikerförbundet och Riksförbundet Hjärt Lung skrivit denna artikel. I debattartikeln konstaterar vi att en ökad satsning på fysioterapi i regeringens budget skulle bidra till både bättre liv för människor, bättre vårdkvalitet för patienter och samtidigt lägre kostnader för samhället. Ett vinna-vinna koncept, och jag skulle, om jag vore ansvarig minister, se det som en möjlighet. Satsa pengar på fysioterapi i höstbudgeten Göran Hägglund!
Rubriken på debattartikeln blev bra, men jag funderar ibland på varför foton på fysioterapi så ofta visar på passiva behandlingar-se ovan.
Tycker att denna symbolen på Dagens Medicins Facebook-version är mycket bättre

Stor uppmärksamhet kring Sjukgymnastikens dag
Internationella Sjukgymnastikens dag den 8 september uppmärksammades runt om i världen, och också i vårt land. Sjukgymnasters engagemang och kunskap väckte stor uppmärksamhet i media En debattartikel, skriven av mig och respektive distriktsordförande i LSR fick också bra genomslag

Sensommar
Efter mycket resande och en intensiv period sedan sommarsemestern, tog vi ett par sköna semesterdagar i Stockholms skärgård i början av veckan, i ett fantastiskt sensommarväder, med strålande sol och rena sommarvärmen.

En kväll till minnet av Anna Lindh. ”Människor kan mördas, men inte deras idéer”
Fick också möjlighet att under onsdagskvällen uppleva en väldigt fin tillställning i Kungsträdgården, där människor över block- och partigränser enades, dels till minnet av Anna Lindh, men också för gemensam fortsatt kraftsamling för fred och frihet. Detta i kombination med fantastiska artister, som alla hyllade minnet av Anna Lindh, gjorde att blev det en magiskt vacker kväll i Kungsträdgården. Sommarvärmen kröp inombords, kvällen ville inte riktigt ta slut och det kändes hoppfullt

Lokalt självstyre 150 år
Företrädare för alla kommuner och landsting i Sverige samlades på torsdagskvällen i arrangemang av SKL till ett 150-årsjubiléum i Stockholms stadshus. Fackliga organisationer fanns också med bland de särskilt inbjudna, liksom kungen och drottningen. Det lokala självstyret har en alldeles egen historia i vårt land, och utgör en viktig bas för det svenska samhället. Och det fackliga arbetet har hela tiden varit en betydelsefull del i samhällsutvecklingen, något som är viktigt att föra vidare i dagens samhälle och i framtidens.

I 106 länder runt om vår jord firas idag den 8 september World Physical Therapy Day. Sjukgymnaster eller som det benämns i de flesta länder Physiotherapists eller Physical Therapists, är specialister på att hjälpa människor att behålla eller förbättra sin hälsa oavsett om man är frisk eller sjuk under alla delar av livet. Det finns ca 350 000 fysioterapeuter i världen, varav drygt 12 000 är verksamma i Sverige. Sjukgymnastiken i Sverige firar i år 200 år, något som kommer att uppmärksammas särskilt på Sjukgymnastdagarna 2-4 oktober

I samband med Sjukgymnastikens dag sker firande på många håll i vårt land då medlemmar i Sjukgymnastförbundet engagerar sig

Sjukgymnastikens dag i Sundsvall

I fokus för firandet i år är bytet av namnet på yrket från sjukgymnast till fysioterapeut från 1 januari 2014. Det formella beslutet väntas riksdagen ta senare i höst.
Fysioterapeut speglar bättre den bredd och kunskap som kåren besitter. Det finns enorm kunskap hos sjukgymnaster, som hälso- och sjukvården idag inte fullt ut tar tillvara på. Det riskerar att leda till sämre vård och dyrare behandlingar.
Fysisk aktivitet och fysioterapi – sjukgymnastik – har bevisligen mycket bra effekt för folkhälsan i stort och vid behandling av många sjukdomar. För en rad sjukdomar är fysisk träning den bästa medicinen. Det gäller till exempel artros, hjärt- och kärlsjukdomar och KOL, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, där fysisk aktivitet är ett nödvändigt komplement till läkemedel.

För äldre finns stark evidens att träning har en positiv effekt på muskelstyrka och för möjligheterna att kunna förflyttat sig. Tyvärr är det dock så att äldre oftare erbjuds enbart läkemedel i stället för tillräcklig fysioterapi och fysisk aktivitet, vilket är en mycket stor risk för hälsan. I förlängningen kan det leda till en för tidig död. Socialstyrelsen pekar själv ut fysisk aktivitet och fysioterapi i de nationella riktlinjerna som metoder för att förebygga sjukdomar. Jag fick i veckan möjligheten att gästblogga på Sveriges Kommuner och Landsting kring detta ämne.

Det finns stora pengar att spara för samhället om patienter i högre utsträckning erbjuds förebyggande fysioterapi och träning. Lågt räknat handlar var tionde besök hos allmänläkare om smärta och problem med rörelse och stödjeorganen.
Om dessa patienter besöker en sjukgymnast direkt – i stället för att ta omvägen via läkare – frigörs resurser. Ett besök hos sjukgymnast kostar mindre än hälften av ett motsvarande besök hos en allmänläkare. Sammantaget handlar det om en miljard kronor som kan fri­göras.
Framgångsfaktorer vid all träning är att den bedrivs med viss kontinuitet och att det hälsofrämjande beteendet måste fortgå över tid. Det finns ett starkt stöd i forskningen för att den som får professionell vägledning av en sjukgymnast har större chans att lyckas, än den som inte får det.

Sjukgymnaster är skolade att träna sjuka människor utifrån ett patientperspektiv som tar till vara och underlättar individens förmåga till fysisk aktivitet.
För hälso- och sjukvården som brottas med ökade kostnader borde det finnas ett incitament att bättre prioritera fysioterapi eftersom det bidrar till att minska kostnaderna och minska behovet av läkemedel för bland andra äldre.

Om hälso- och sjukvården och samhället bättre tar tillvara den kunskap som finns hos bland andra sjukgymnasterna så skulle fler patienter få tillgång till bästa möjliga vård. Detta borde vara något som i allra högsta grad skulle intressera ansvariga i riksdag och regering och i landsting och kommuner, eftersom det leder till ett bättre liv för många patienter och en hälsoekonomisk vinst för samhället!
Happy World Physical Therapy Day!

Sjukgymnastisk träning gör skillnad

Inför Internationella Sjukgymnastikens dag på söndag har jag besökt ett antal verksamheter runt om i Sverige denna vecka och mött rader av goda exempel på väl fungerande hälso- och sjukvård, inte minst framgångsrik sjukgymnastisk verksamhet. Ett sådant gott exempel är sjukgymnastik- och arbetsterapiverksamheten i Kalmar kommun, som jag besökte under fredagen, då en uppföljning i enkätform presenterades.

Möttes vid tåget av LSRs facklige företrädare Agneta Höglund. Tog därefter del av gemensam fika för arbetsterapeuter och sjukgymnaster. Trivsel och småskratt bubblade hos gänget, som totalt uppgår till ca 40 personer.

Sjukgymnasten Johanna Skarsgård är enhetschef för rehabenheten
Efter fikat får jag möjlighet att berätta för sjukgymnastgruppen hur vi från Sjukgymnastförbundet arbetar med framtidsfrågor som drivkrafter, strategisk kommunikation, kompetensutvecklingsfrågor mm. Som vanligt tog jag sats utifrån patient- och närståendeperspektivet, och betonade vikten av att fokusera på det som gör skillnad för dom som vi är till för. Kände stor respons för detta, att arbeta med hemrehab handlar just om detta och den här arbetsplatsen brinner för att öka patientnyttan.

Men utöver det har verksamhetschefen Christina Erlandsson m.fl. arbetat intensivt för att visa vilka fördelar som uppstår för såväl patienter som organisationen i sin helhet, om man vågar satsa på sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Sedan hemsjukvårdsväxlingen 2008 har verksamheten vuxit mycket, främst för att cheferna kunnat visa på ökat värde för patienterna, men samtidigt också lägre kostnader och tryggare medarbetare bland övriga yrkeskategorier. Stolta undersköterskor beskriver det som: ”Vi har ett helt nytt sätt att arbeta”. De känner sig både trygga i sin roll och stolta för resultatet.

Hemsjukvården är i ständig utveckling i Kalmar kommun, något som såväl verksamheten, tjänstemannaledning och politisk ledning står enade kring. I ett knepigt läge vågade man satsa, i stället för att bromsa, något som nu gett resultat. Patientfokus och ständigt pågående kompetensutveckling står högt på schemat, studiebesöken kommer tätt, för att ta del av det som nu går under beteckningen ”Kalmar-modellen”.

Det märks att det är kul att jobba på den här arbetsplatsen.

Det går nu mot helg, efter en för min del intensiv och givande vecka. Debattartikeln i lokala tidningar fortsätter idag att spridas i landet och runt om i Sverige och världen engagerar sig sjukgymnaster inför Sjukgymnastikens dag i helgen.
Min uppmaning till beslutsfattare på alla nivåer är: Våga satsa på sjukgymnaster, det lönar sig!

Denna onsdag har jag tillbringat på ett ovanligt konstruktivt studiebesök i Skåne. Ute på den skånska slätten ligger den lilla orten Löberöd där Brahehälsan håller till. Vi som var inbjudna var ledningen från Reumatikerförbundet, LSR och ett antal forskare. Vi fick en prestigelös presentation av Brahehälsans verksamhet, som i korthet skulle kunna beskrivas, som ett ovanligt gott samarbete mellan olika professioner, med ett särskilt fokus på patientens perspektiv.

– sjukgymnast som förstainstans för alla besvär från rörelse- och stödjeorganen (förutom vissa definierade undantag)
– alla sjukgymnaster och läkare har OMI-utbildning för att prata samma språk såväl internt som med patienterna
– före röntgen och/eller remiss till ortoped ska patienten ha träffat någon av Brahehälsans sjukgymnaster (förutom vissa definierade undantag)
– vissa sjukgymnaster har delegering på att ordinera ortopedtekniska hjälpmedel (görs ej av läkare)
– ackrediterad enhet för Multimodal smärtrehabilitering enligt rehabgarantin

Vi var inbjudna för att ta del av ett gott exempel, vilket vi också uppfattade det som. Vi fick ta del av såväl goda patientresultat som god arbetsmiljö för medarbetarna samt ett ledarskap som tydligt markerade sig ”inte vilja stå i vägen för förbättringar”. Minsann ingen dålig föresats, det kan ibland vara jobbigt som chef och ledare, att upptäcka, att jag själv utgör ett hinder för utveckling!

Hur går vi vidare efter en givande dag?
Vi enades om vikten av att få till en ordentlig utvärdering av arbetssättet. Men också om vikten av att i debattartiklar, workshops och på andra sätt lyfta fram detta intressanta arbetssätt som utvecklats på Brahehälsan. Dvs att prestigelöst arbeta professionsöverskridande, inte minst läkare och sjukgymnaster och att arbeta MED patienter och patientföreträdare. Och hur kan vi tillsammans utveckla prestigelöst teamarbete ytterligare, för patientens bästa?

Det är sådana tankar som fortfarande snurrar i mitt huvud, när jag efter en lååång tågresa Malmö-Stockholm, ca tre timmar försenad på grund av signalfel i Huddinge, sent denna onsdagskväll vandrar genom Stockholms ikväll nästan helt biltomma gator.

Men faktiskt, även om många andra trafikproblem i Stockholmsregionen denna dag kunde hänföras till Obamas besök i Stockholm, så tror jag inte vi kan lägga skulden för detta signalfel på Obama…
Möjligtvis kan vi skylla på ett sedan länge eftersatt underhåll från statens sida.

Tunga moln eller uppsprickande väderlek? Stockholm får besök av president Obama i veckan…

President Obamas besök i Stockholm överskuggar mycket denna vecka. Man kan hoppas att de frågor som diskuteras i de bilaterala överläggningarna mellan USA och Sverige inte enbart överskuggas av krig och världsekonomi utan också kommer in på hälso- och sjukvård och på den globala hälsan. Hälso- och sjukvårdsfrågorna är ju av största vikt inte bara här i Sverige utan också på hemmaplan för president Obama och i det perspektivet är svensk hälso- och sjukvård i mångt och mycket ett föredöme. Svensk hälso- och sjukvård har ju också tagit intryck av Obamas tidigare expertrådgivare på området, Donald Berwick, i hans tidigare roll som president för IHI. För egen del håller jag Donald Berwick, som nu kandiderar till att bli guvernör och hans efterträdare som president för IHI Maureen Bisognano som föredömen i sin ledarstil. De har båda mycket starkt fokus på patientens perspektiv och ständiga förbättringar i sitt ledarskap. Områden där fysioterapeuter är starkt engagerade. Maureen Bisognano medverkar för övrigt på Sjukgymnastdagarna 2013, om några veckor.

För egen del går den här veckan i resandets och förberedelsernas tecken. På söndag 8 september firas Internationella Sjukgymnastikens dag och förberedelser för detta pågår i 106 länder runt vår jord. Jag ägnar mig åt att resa runt en del i vårt land och ta del av pågående aktiviteter. Stockholm, Jönköping,Göteborg, Skåne, Stockholm igen och Kalmar är några av destinationerna i veckan.

Kvällsvy från Jönköping en måndagskväll i september

World Physical Therapy Day, 8th September, är ett tillfälle för sjukgymnaster/fysioterapeuter runt om i världen att flytta fram positionerna för yrket och påtala betydelsen av fysioterapi för den globala hälsan. I Sverige pågår förberedelser på många håll. Ta del av vilka aktiviteter som ordnas där du befinner dig Sjukgymnastikens dag 8 september i Sverige

Har idag haft ett mycket intressant möte med forskaren och sjukgymnasten Anders Ottosson i Göteborg. Anders har genom sin forskning påvisat den tradition och vikt som sjukgymnastyrket har haft och alltjämt har möjlighet att ha. Visste du t.ex. att Sverige på 1800-talet hade två mycket starka ”exportvarumärken”, Carl von Linné och Per-Henrik Ling? De flesta känner till Linné, men att gymnastikens grundare Ling var SÅ stor internationellt, och därmed också svenska sjukgymnaster, det är inte så många som vet. Anders har just gett ut en ny bok, Gymnastik som medicin :berättelsen om en svensk exportsuccé som ytterligare sprider ljus över sjukgymnastyrket. Den ger också inspiration och väcker tankar om fysioterapins framtidsvisioner och möjligheter! Att vara medveten om sin historia underlättar för att ta nästa steg i utvecklingen. Vi vet att fysioterapi skapar ökat värde för människor. Vi vet också att var tionde läkarbesök i primärvården handlar om sådana åkommor, där patienten med fördel skulle kunna vända sig direkt till en fysioterapeut och att detta skulle kunna minska samhällets kostnader med ca 1 miljard. Dvs om fysioterapeuter används fullt ut.
Av Anders Ottossons bok framgår att det historiskt sett funnits en prestigefylld strid mellan läkare och sjukgymnaster, en strid som indirekt ledde till försämrade villkor för sjukgymnaster på 1930-talet, och till att män inte längre var välkomna till sjukgymnastyrket. Idag har tiden hunnit ikapp. Vi har inte längre varken råd eller lust till denna typ av mellanprofessionella stridigheter. Idag måste allt fokus riktas mot att stärka patientens perspektiv. Och där är fysioterapeuters roll självklar!

Lämnar nu Göteborg, solens och spårvagnarnas stad och ser fram mot ett intressant studiebesök i morgon på Brahe-hälsan i den lilla skånska orten Löberöd