Skoghalls Folkets hus utanför Karlstad var i princip fullsatt med sjukgymnaster och arbetsterapeuter som samlades till workshop om Sjukdomsförebyggande åtgärder – hur kan vi förändra levnadsvanor? Jag inledde den ena dagens samlingar med ett föredrag och Lena Haglund, ordförande i Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter, FSA den andra. Det är ett spännande arbete som bedrivs i Värmland, och det finns anledning att följa det fortsatta hälsoarbetet. Ta del av min presentation Hur jobba sjukdomsförebyggande genom förändring av levnadsvanor_131126_StefanJutterdal

På tågresan till Karlstad träffade jag passande nog på Hans Karlsson, ny direktör på SKL, Avdelningen för vård och omsorg. En av mina bilder i min presentation berör nämligen hans avdelning. Varför finns inte ordet HÄLSA med? Vi vet att vi behöver fokusera på förebyggande hälsoarbete, men i namnet på SKL:s avdelning heter det bara vård och omsorg. Ord kan vara viktiga och styra tanken-och resurser. Här finns förbättringspotential!

Passade på att ta en promenad utmed Vänerns strand, i en paus på dagen om ändrade levnadsvanor. Tyckte att det var läge att omsätta ord i handling. Jag är svag för vatten, det ger mig en rofylld känsla. Dessutom är det vackert!

I veckan har ett antal fackliga och andra organisationer samlats kring ett särskilt uttalande rörande Rätt till vård-initiativet. LSR är en av undertecknarna. Våra organisationers ställningstagande kommer förhoppningsvis att ligga till grund för Socialstyrelsens kommande utlåtande i denna allvarsamma och viktiga fråga. Läs om uttalandet här Dagens Medicin Läkartidningen Vårdprofessionernas syn på begreppet ”Vård som inte kan anstå”

Denna vecka har också arbetet med den etiska plattformen tagit ett nytt steg. Vid ett konstituerande möte i torsdags formerades arbetsutskott och ordförande utsågs. Det blir Claes Ånstrand som leder styrelsens arbete. Vi inom de fackliga organisationerna företräds i AU av Annelie Nordström, ordförande i Kommunal. Läs mer i pressmeddelandet.

Myndigheten för Vårdanalys gav i slutet på veckan ut en ny intressant rapport Statens styrning av vård och omsorg med prestationsbaserad ersättning. I rapporten görs reflektioner över positiva och negativa effekter av att styra med prestationsbaserad ersättning.

Fredagen blev en fulltecknad heldag i Umeå. Först ett studiebesök på Norrlandsklinikens hälsocentral, hos sjukgymnast Björn Aasa. Inspirerande att se arbetsglädje och hög arbetsbörda på samma gång.

Därefter en eftermiddag och kväll för att fira Sjukgymnastikens 200 år som yrke, LSR:S 70 år, Sjukgymnastutbildningen i Umeå som fyller 35 år och som nu fått allra högsta betyg i Högskoleverkets utvärdering samt sist, men inte minst för att hylla Umeås första professor i Sjukgymnastik/fysioterapi, Gunnevi Sundelin, som nu slutar som prefekt vid årsskiftet. Hedersamt att vara en av de inbjudna talarna, vid det lärosäte, där jag gick min påbyggnadsutbildning i sjukgymnastik 1987. Ta del av min presentation Fysioterapi-den bästa medicinen_Umeå131129_StefanJutterdal. En kraftfull dag med ett starkt vetenskapligt program under dagen. Av dekanus för medicinska fakulteten Anders Berghs avslutande reflektioner framgick tydligt vilken respektfull resa ämnet Fysioterapi har gjort vid Umeå universitet de senaste 35 åren och vilket gott anseende ämnet har idag , med tre professorer i Fysioterapi vid universitetet. Gunnevi Sundelin, som har ett långt förflutet också inom LSR, och som också för närvarande är ordförande i LSR:s vetenskapliga råd, hyllades i särskild ordning av universitetet, kollegor och vänner vid en högtidsmiddag i Rådhusets restaurang Rex. Karin Harms Ringdahl, professor i sjukgymnastik/fysioterapi vid Karolinska Institutet var en i raden som höll högtidstal

Veckan som har gått har LSR:s extra kongress hållits per capsulam, dvs kongressombuden har digitalt fått säga ja eller nej till det av Förbundsstyrelsen lagda förslaget till nytt namn på förbundet, under förutsättning att riksdagen beslutar om namnbyte för professionen. Förbundsstyrelsen (FS) lämnade före sommaren ett förslag till nytt namn på vårt förbund, som i år firar 70 år. FS förslag till kongressen är ”Fysioterapeuterna”. Hur kongressen beslutat kommer att sammanräknas, protokolljusteras och offentliggöras på måndag förmiddag. Och den 16 december sker riksdagens plenumdebatt, med förväntat beslut i kammaren den 17 december. Dags för Fysioterapi i Sverige att sikta mot nya höjder!

>

INSTÄLLT, INSTÄLLT, INSTÄLLT
Ibland är det besvärligt att vara pendlare. Denna vecka kunde ha börjat bättre. Plötsligt inställt tåg, ingen förinformation till mig som kund, bara senareläggning av bokning över huvudet på mig som resenär. Ja, SJ fick mig till veckans första perspektivskifte. Måtte inte hälso- och sjukvården göra så här, bara bestämma över huvudet på patienter och närstående eller ovanför huvudet på sina medarbetare. Vilken frustration det väcker när informationen och ursäkterna uteblir, och folk skyller på varandra. Nåväl, efter att ha tvingats starta dagen redan kl 4, kört bil två timmar till tåget, så hann jag i alla fall i tid till uppvaktningen på utbildningsdepartementet…

Statssekreteraren Peter Honeth tog emot vår delegationen från LSR
Syftet med uppvaktningen var att utifrån kongressbeslutet påbörja uppvaktningen för en förlängd grundutbildning. Läs gärna mer om vår uppvaktning här. Vi fick till ett bra samtal. Peter Honeth visade sig vara väl insatt och påläst på våra frågor, och gav oss tipset att precisera våra synpunkter ytterligare, inför en fortsatt dialog. Detta kommer vi självklart att göra, och ser fram mot förnyade möten med utbildningsdepartementet i början på 2014Har under veckan också hunnit med att träffa företrädare för ytterligare ett partis riksdagsgrupp, nämligen Miljöpartiet. Jag träffade tillsammans med förbundsdirektör Mats Einerfors och FS-ledamoten Mari Lundberg två hälso- och sjukvårdspolitiker från MP. Det var Agneta Luttropp, ledamot i Socialutskottet och Gunvor G. Ericsson, vice gruppledare och ledamot i Socialförsäkringsutskottet, som bejakade vår inbjudan till LSR:S kansli. Vi förde bra samtal kring hållbar social välfärd och hälsa och diskuterade kring hur ett kunskapslyft för fysisk aktivitet och fysioterapi kan genomföras. Ta del av vår presentation här

Torsdagen handlade för min del om kvalitet ur flera perspektiv. Dels medverkade jag på Kvalitetsmässan i ett seminarium om prioriteringar, ett seminarium som innehöll en mycket erfaren tungviktare i dessa frågor, Bo Lindblom, Socialstyrelsen. Dessutom Elisabeth Wennlund, sjukhusdirektör, Stockholms Sjukhem och också utsedd av Dagens Medicin till Årets kvinnliga ledare 2013. Moderator och arrangör var Dag Ström, BDO. Ta del av presentationerna från prioriteringsseminariet här Vårdens svåra val Bo Lindblom  Vårdens svåra val Elisabet Wennlund Hälsovård-en prioritering StefanJutterdal

Under torsdagen publicerades också en gemensam debattartikel mellan LSR och Vårdförbundet

Den publicerades i Dagens Samhälle, där jag och Sineva Ribeiro skriver tillsammans, och pekar på möjligheter till förbättring av hälso- och sjukvården. Vi är beredda att ta vår del av ansvaret, som fack- och professionsorganisationer, men det förutsätter också insikt, förståelse och ett modigt agerande hos ansvariga politiker. Läs vår debattartikel i Dagens Samhälle här

Tänk så fort ett år kan gå! För ett år sedan, 17 november 2012, valdes jag på Sjukgymnastförbundets kongress till förbundsordförande. I samband med detta höll jag ett linjetal, min programförklaring inför den kommande mandatperioden. Läste det ånyo, och tycker nog att det mesta fortfarande är mycket aktuellt! Under det här året har jag träffat och lärt känna många, många nya människor. Vilken förmån, att få leda ett professions- och fackförbund, där det i princip bara finns mycket engagerade människor, att få bedriva gränsöverskridande samverkan med många människor och bidra till arbetet med allas delaktighet.

Jag både börjar och slutar detta blogginlägg med berättelser från tågens värld. Det blir många möjligheter till perspektivskifte när man åker tåg ofta. T.ex. upplevde jag denna vecka både intensivt höstrusk och vackert vinterlandskap under olika resor med tåg. Vintern är i annalkande också i södra Sverige. På småländska höglandet och i delar av Västergötland befann sig plötsligt det framrusande tåget i gränslandet till vintern

Jag inledde veckan med att delta i OFR:s överstyrelses sammanträde där Lars Fresker valdes till ny ordförande efter avgående Christer Romilson, som varit facklig ledare i 39 år! Tisdagskvällen ägnades åt besök i LSR:s Uppsaladistrikt där jag medverkade med ett föredrag vid ett välbesökt årsmöte. Det blev ett bra samtal med flera frågor kring hur sjukgymnaster ska bli mer synliga och kunna flytta fram sina positioner. Jag tipsade om möjligheten att nu under det stundande valåret bjuda in lokala politiker att ”följa i sjukgymnastens fotspår” under ett par timmar eller under en dag, något som väckte en engagerad diskussion

Under onsdagen sammanträdde vi i AU där verksamhetsplanen för valåret 2014 stod i centrum. Verksamhetsplanen kommer att behandlas vid kommande förbundsstyrelse i början av december. Onsdagen innebar också förberedelsearbete inför Sacos kongress. Omfånget av kongressmaterialet uppvisar vissa likheter med budgetpropositionen, dåtidens ”nådiga luntan”

I onsdags kom också senaste numret av vår tidskrift Fysioterapi. Massor av intressant läsning, inte minst chefredaktören Lois Steens ledare. Hennes avslut är knivskarpt : ”Det är dags för alla att förstå följande: Proffsiga vårdgivare bevarar sitt hjärta. Proffsiga vårdgivare övar sig i empati. Proffsiga vårdgivare lyssnar in sin målgrupp. Allt annat är för amatörer.”

 Sacos ordförande Göran Arrius och statsminister Fredrik Reinfeldt

Torsdagen och fredagen ägnade jag i sin helhet åt Sacos kongress, som hölls i Stockholm. Ta gärna del av Twitterflödet på #sacokongress13, jag kanske inte var flitigast i talarstolen, men på Twitter var jag aktiv, och det är ju ett nog så snabbt sätt att få fram sina synpunkter. Kongressen innehöll många bra och intressanta talare, trevligt umgänge och intensivt kongressande, med utskottsarbeten, kompromissande, yrkanden och omröstningar. Göran Arrius, SACOs ordförande, som under kongressen också blev omvald för den nya mandatperioden, tackade statsminister Fredrik Reinfeldt för hans inledningstal på kongressen. Jag tycker att Fredrik Reinfeldt gjorde ett ganska bra tal. Han talade om vikten av samhällets förmåga till omställning. Dock missade han möjligheten att lyfta fram miljöfrågorna och våra levnadsvanor, som ju är en viktig del för samhällets omställning. Jag förstår inte varför det ska vara så svårt att få ledande politiker att tala om det som kanske är vår tids viktigaste fråga

 Både LO:s ordförande Karl-Petter ”Kålle” Thorwaldsson och TCO:s ordförande Eva Nordmark gästtalade på kongressen och båda gjorde det med bravur. Kålles varma humor drog många applåder och Eva Nordmark betonade miljön, social hållbarhet och alla människor lika värde på ett tydligt och empatiskt sätt. Till det kan läggas uttalandet från Johannes Danielsson, ordförande i Saco Studentråd, om miljöfrågorna

 Det finns anledning att fundera vidare på hur vårt arbete med att förändra levnadsvanor och stärka hälsofrågorna kan mer systematiskt kopplas samman med frågorna om hållbar utveckling och ett aktivt miljöarbete

Och så äntrade Stefan Löfven (S) talarstolen, och gjorde ett taggat och bra intryck. Jag insåg när jag tidigt på fredagsmorgonen läste hans debattartikel i DN- Välfärdens yrken måste få sin frihet och status åter att han hade lyckats tajma debattartikeln väl med sitt anförande för Sacos kongress, där en rad av välfärdens yrken fanns representerade. Inte desto mindre var det välgörande att höra hur han lyfte fram vikten av att förbättra yrkesetik och stärka professionernas roll. Jag passade dock på att hälsa under kaffepausen, och framföra ett tips: använd begreppet HÄLSO- och sjukvård, inte bara sjukvård. Det är just det som är ett av problemen, att ledande personer inte vill eller förstår, hur viktigt det är att lyfta fram just hälsobegreppet! Och så gör han som de flesta andra, han räknar upp gruppen läkare, sjuksköterskor och undersköterskor och sedan är det slut. Där har du en klar möjlighet till förbättring Stefan Löfven. Och det gäller också alla andra politiker och ledare. Tänk lite nytt, det är länge sedan hälso- och sjukvården bestod av tre yrken. Idag är det multiprofessionella team där sjukgymnaster, arbetsterapeuter, psykologer, kuratorer, dietister, logopeder m.fl. är för patienter och närstående mycket viktiga personer

En stor del av kongressen ägnades åt att fastställa det åsiktsdokument som ska gälla den kommande mandatperioden inom Saco, benämnt Akademikernas ansvar. Helena Pepa och jag, som var LSR:s kongressombud, var aktiva i olika utskott och fick också igenom ett par yrkanden från talarstolen. Dels att i hela dokumentet ändra begreppet ”Sjukvård” till ” Hälso- och sjukvård”, dels ett beslut om att i hela dokumentet använda begreppet ”chefer och ledare” i stället för som tidigare enbart ”chefer”. Det kan tyckas som ovidkommande vilka ord som används, men i själva verket kan ord styra tanken ganska lätt. I ett modernt ledarskap behövs personer som leder, ledare som får alla medarbetare att växa, ledare som inte står i vägen, ledare som är möjliggörande. Med det synsättet kan Saco vara ledande i chefs- och ledarskapsfrågor

Äppelträdets bladverk lyser fortfarande upp
Nu gäller det att ta tillvara alla ljusglimtar som finns, när höstmörkret sluter sig alltmer omkring oss. Den här veckan har jag tänkt 7:2, det är knappt sju veckor kvar till jul, tills ljuset börjar vända åter och sedan två veckors ledighet som hägrar. På kansliet förbereds just nu verksamhetsplanen för 2014 inför förbundsstyrelsens möte 3-4 december och det börjar bli dags att börja sammanfattningen av vad vi egentligen uppnått under det innevarande årets verksamhet. Jag har på tågresor denna vecka ägnat mig åt att läsa igenom tidskriften Fysioterapi under det gångna året och jag har gjort nedslag i mitt Twitterflöde under årets tio första månader och jag har läst vad jag själv skrivit i min blogg, som jag startade i juni, alldeles innan Almedalsveckan. Och det blir alldeles uppenbart för mig, att vi har haft oerhört många, viktiga och samhällsstrategiska frågor på bordet under 2013. Och eftersom nästa år är ett valår, så gäller det att använda de möjligheter som ges. Det förestående namnbytet är en sådan möjlighet, det ger oss en möjlighet att fylla ordet fysioterapeut med rätt innehåll, och att använda namnbytet som en språngbräda för att flytta fram fysioterapeuters position i samhälle och hälso- och sjukvård, till gagn för patienter och närstående. Givetvis i samverkan med övriga professioner och med patienter och närstående, det är en självklar förutsättning för mig.

Förbundets påverkansarbete pågår kontinuerligt. Denna vecka bl.a. debattartikel Rörelse är receptet i HelaHälsingland

I början på veckan besökte jag LSR-distriktets årsmöte i Örebro. Novembermörkret gjorde inte att medlemmarna ryggade, utan slöt upp med god närvaro, vilket alltid gör intryck på mig. Ta gärna del av min presentation här

En bra signal om huvudmännens ökande insikt om vad sjukgymnaster kan åstadkomma är den skrivning som återfinns på sidan 33 i förslag till landstingsplan 2014-2016 Landstinget i Kalmar län Denna skrivning kan förhoppningsvis utgöra ett gott exempel för andra landsting också, och i bästa fall leda till något av ett genombrott i synen på att använda rätt kompetens på rätt plats, att använda sjukgymnaster i frontlinjen för patientens och organisationens bästa.

Skriver detta blogginlägg på tåget hem från en givande dag i Blekinge. LSR-distriktet hade ordnat ett gediget och bra program innehållande överläggningar med såväl landstingsledningen, representerat av finans- och sjukvårdslandstingsråden samt ledningen för äldreomsorgen i Karlskrona kommun, med ansvarig politiker samt förvaltningschefen. Bra där LSR Blekinge! Vi redogjorde för aktuella frågor inom LSR, såsom kunskapslyftet för fysisk aktivitet och fysioterapi, namnbytet, direktaccess, satsningen på kroniker, äldrefrågor mm. 
Dagen avslutades med årsmöte med god uppslutning och en trivsam och givande diskussion. Ta del av min presentation från Blekinge här

Efter en innehållsrik dag med bra möten men också många timmars resande tar jag ett par välbehövliga semesterdagar, att ägna åt trädgårdsarbete och annat hälsosamt. Nästa vecka med början på tisdag för min del, väntar bl.a. arbetsutskott, besök i Uppsaladistriktet samt Sacos kongress i slutet på veckan.

Slutar inte förvånas över vilka intressanta effekter som kan uppstå ur kontakter via sociala medier. Man känner sig särskilt välkommen, när man efter ett par minuter får oväntat svar på ett Twitterinlägg. Det var vad som hände sent i går kväll när jag förberedde Blekingebesöket. Kalle Sandström (S), landstingsstyrelsens ordförande, hälsade välkommen via Twitter, vilket ju gjorde att överläggningarna idag fick en särskilt bra start.

Hinder på vägen skulle man kunna säga…
Ännu en händelserik arbetvecka går mot sitt slut. Inledningen av den gångna veckan präglades av stormen Simone som drog fram över framförallt södra Sverige. Det var många träd som gav vika för stormvindarna och för egen del innebar det att en fallen björk blockerade vägen in och ut där hemma på tomten.

I måndags hade jag och LSRs FoU-chef Birgit Rösblad tillsammans med ledningen för FSA (Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter) ett möte på SKL angående nationella kvalitetsregister. Det finns många kvalitetsregister, men det saknas ofta indikatorer och mätetal för sjukgymnastiska och arbetsterapeutiska insatser. Ur ett patientperspektiv är detta förstås inte optimalt, eftersom det riskerar att endast ge en begränsad redovisning av behandlings resultaten. Här finns definitivt ett grundarbete att göra, och vi kommer inom LSR att genomföra en förstudie under de närmaste månaderna. Förstudiens avsikt är att identifiera de mest prioriterade områdena att utveckla vidare när det gäller variabler/ indikatorer för rehabilitering med inriktning på patientens behov av insatser inom sjukgymnastik.

Jag arbetade ju under förra året på SKL, med ett projekt om kunskapsstyrning, och var då administrativt placerad på kansliet för kvalitetsregister. Och jag insåg då, mer än förut, kraften i de svenska kvalitetsregistren. Desto större anledning för oss sjukgymnaster att på allvar finnas med i detta arbete. BOA-registret är ett klart lysande exempel, men det behövs många goda exempel. Och det behövs också att myndigheter och sjukvårdshuvudmän efterfrågar att sjukgymnastiska resultat belyses i kvalitetsregister.
Den nationella satsningen på kvalitetsregister utvärderas kontinuerligt av Myndigheten för Vårdanalys. Ett första PM från Vårdanalys finns här

Det var fullsatt på symposiet om levnadsvanor på Sjukgymnastdagarna i Göteborg
Styrgruppen för projektet Levnadsvanor har haft möte i veckan. Vi fick en utmärkt rapport av projektledare Raija Tyni-Lenné om genomförda aktiviteter under 2013 och det är tydligt att engagemanget och intresset bland sjukgymnaster nu är stort. Området är också av stor strategisk vikt för det varumärke vi vill forma i samband med namnbytet till fysioterapeut. Därför förbereder vi nu en ny ansökan till Socialstyrelsen om projektmedel för 2014, och vi kommer att behandla den i kommande förbundsstyrelse.

Samverkan med andra aktörer är en framgångsfaktor. En sådan aktör är Gymnastik- och idrottshögskolan GIH GIH och Sjukgymnastik har samma rötter i form av Per Henrik Ling, men också många gemensamma intresseområden, t.ex. fysisk aktivitet och hälsa. I tisdags hade jag och rektorn på GIH Karin Henriksson Larsen arrangerat en träff med medarbetare från våra båda organisationer. Vi planerar nu att gå vidare för att hitta vinna-vinna-koncept, där vi tillsammans stärker områdena fysisk aktivitet och hälsa. Ett sätt är gemensamma debattartiklar, ett annat kan vara gemensamma seminarier.

En annan viktig aktör som vi samverkar med är Reumatikerförbundet där vi i veckan hade en ny avstämning. Inte minst inom den satsning som regeringen i höstbudgeten lanserade på kroniska sjukdomar har vi ett solklart samarbetsområde med patientorganisationerna. Ett av syftena är att stärka patienters delaktighet i sin egen behandling av kroniska sjukdomar. Mer om satsningen och mycket annat i Budgetpropositionen 2014.

Regeringen har utsett Roger Molin till särskild samordnare för satsningen på kroniska sjukdomar. I morse hade jag tillsammans med LSR:S FoU-chef Birgit Rösblad ett möte med Roger Molin på LSR:S kansli. Jag är övertygad om att sjukgymnaster/fysioterapeuter har mycket att bidra med i denna satsning, och jag upplevde att Roger Molin delade denna syn. Mycket handlar nämligen om att konkret tillämpa de riktlinjer och vårdprogram som redan finns och där kommer sjukgymnasters kunskap väl till pass. Sjukgymnaster har inom flera områden en unik kompetens som idag inte används fullt ut. Smärtområdet är ett sådant exempel. Smärtforskaren och sjukgymnasten Mari Lundberg beskriver att smärta är det vanligaste symtomet att man söker vård och ca 80% drabbas någon gång i livet av ryggsmärta. Här är fysioterapeuter en underutnyttjad resurs, även om det finns ett antal goda exempel. Roger Molin lyfte fram rapporten från NSK Framgångsfaktorer i diabetesvården i primärvården som en förebild avseende framgångsfaktorer. LSR kommer framöver att hålla tät kontakt med regeringens samordnare och tillsammans med våra samarbetspartners noga följa och delta i satsningen på kroniska sjukdomar.

Under mitt resande i landet för att besöka olika LSR-distrikt, så var det i veckan dags för besök i Jönköping. Formen var ett dialogmöte med landstingets hälso- och sjukvårdsdirektör Mats Bojestig med syftet att belysa de områden där sjukgymnaster särskilt kan bidra till utvecklingen. Ett sådant område är att i högre grad se till att registrera sjukgymnastiska insatser i kvalitetsregister, t.ex. BOA-registret. Ett annat strategiskt område är att fullt ut delta i samtal om levnadsvanor lokalt och att hitta transparens i arbetet med nationella taxan för privatpraktiserande sjukgymnaster. I Jönköping genomförs nu en rehabiliteringsutredning, och vi konstaterade att det nu är viktigt att den lokala samverkan kring detta ytterligare intensifieras.

Avslutade veckan med en träff med ledarnätverket After the Edge. Vi som är med i nätverket gick magisterprogrammet Ledarskap för förbättring av hälso- och sjukvård vid Växjö universitet tillsammans under åren 2003-2005. Vi var första kursen i detta upplägg, vi hade mycket stor glädje av utbildningen och har sedan dess fortsatt att träffas två gånger per år, alltid med intensiva och givande reflektioner på schemat. Alla som finns med i nätverket har bytt tjänst eller uppdrag en eller flera gånger, och finns idag i olika ledande roller inom svensk hälso- och sjukvård. De uppsatser vi skrev 2005 samlades i en bok, On the Edge. Eftersom vi fortsätter att träffas och har stort utbyte av detta, har vi övergått till att benämna nätverket After the Edge.

Vid denna träff fanns bl.a. ämnet Dialogseminarier på programmet, med Bo Göranzon och Johan Berglund, som medverkande. Bo Göranzon är professor emeritus i yrkeskunnande och teknologi vid KTH och numera verksam vid Linnéuniversitetet i Växjö. Bo har under lång tid utvecklat konceptet dialogseminarier Johan Berglund är forskare och har i sin avhandling Den nya Taylorismen beskrivit relationen mellan yrkeskunnandet hos högutbildad personal och den standardisering av arbetsuppgifter som sker inom många verksamheter. Avhandlingen belyser kärnkraftsindustrin, men kan komma att bli mycket intressant också för hälso- och sjukvårdsområdet.

Under samlingen med ledarnätverket höll jag också tillsammans med LSR:s förbundsdirektör Mats Einerfors en presentation under rubriken Ett fackförbunds logik.
Fredag eftermiddag och Allhelgonahelgen står för dörren.

Är det verkligen dags för vintertid nu i helgen? Känns som om tiden är lite ur led, vi hade +17 grader och strålande sol när vi besökte Bollnäs, den 23 oktober

Denna vecka har bl.a. omfattat ett besök i LSR-distriktet i Gävleborg. Blev mött vid Centralen i Gävle av facklige företrädaren Eva Matton, fick en snabbguidning av Gävle och därefter bilfärd till landstingsfullmäktigemötet i Bollnäs tillsammans med distriktsordförande Magnus Moberg. Vi blev välkomnade av landstingsfullmäktiges ordförande Björn Brink (C) och ägnade sedan ett par timmar åt att lyssna på fullmäktiges debatt och också hade bra samtal i pauserna med nyckelpersoner, bl.a. finanslandstingsrådet Eva Tjernström (S), sjukvårdslandstingsrådet Hannah-Karin Linck (C) och landstingsdirektör Svante Lönnbark. Vi påtalade bl.a. möjligheterna och fördelarna med sjukgymnast i frontlinjen i primärvården, med Löberöd och Brahehälsan som gott exempel. Har skrivit tidigare om Brahehälsan i min blogg här. Vi upplevde ett stort intresse för våra frågor och passade också på att bjuda in politikerna att ”gå i en sjukgymnasts fotspår” under en dag. Det uppskattades, Eva Tjernström, som är ordförande i Landstingsstyrelsen i Gävleborg, kommer att gå med distriktsordförande Magnus Moberg vid tillfälle framöver.

Just nu är det ett utmärkt tillfälle för alla sjukgymnaster att ta tillfället i akt: Bjud in din lokala politiker att följa dig under en halvdag, ett par timmar eller kanske en hel dag. Kunskap och egenupplevelser är viktigt för förståelsen för vad en sjukgymnast/fysioterapeut kan och gör.
På kvällen medverkade jag i distriktets årsmöte,där jag höll ett anförande om dagsaktuella frågor inom LSR och för sjukgymnastiken i stort. Stort intresse och god uppslutning bland sjukgymnastkollegorna också i Gävleborg, vilket känns mycket värdefullt. Det lokala fackliga arbetet är grunden i professions- och fackförbundet LSR.

Torsdag och fredag har jag deltagit i den nationella konferensen Akut förbättring, där team från akutmottagningar runt om i landet redovisade de förbättringsarbeten som pågått under det senaste året. Läs mer om projektet Akut förbättring här Att förbätta tillgänglighet och kvalitet och arbetsmiljö på akutmottagningarna är mycket angeläget, och de resultat som visades upp var imponerande. Konferensen inleddes av socialminister Göran Hägglund, som tryckte på vikten av gränsöverskridande samarbete och ständiga förbättringar. Av Twitterflödet och hashtag #sklakutvard framgår att programmet för dagarna uppskattades och höll hög kvalitet. Jag träffade den enda sjukgymnasten, som deltagit i programmet Akut förbättring, Mia Mauritsson, som är sjukgymnast på akuten på Helsingsborgs lasarett. Sjukgymnast finns på ett antal akutmottagningar i landet, och är uppskattade. Bekymret är att traditionen inte stödjer hälsofrämjande ersättningssystem, för om de gjorde det skulle det vara mer självklart att se sjukgymnaster på akuten. Sjukgymnaster kan göra stor skillnad för bättre patientresultat inom vissa områden på akuten.

Fick också presenterat en första utvärdering av Sjukgymnastdagarna 2013. Rekord med 1750 deltagare, bästa utvärderingen nånsin och mycket nöjda deltagare. Hur ska vi kunna förbättra ytterligare. Jo, nu krävs en noggrannare analys, vilket vi kommer att genomföra inom kort. Ambitionen måste vara att nästa liknande evenemang ska bli ännu bättre

Har i eftermiddag också deltagit i avtackningen av Göran Stiernstedt, direktör vid SKL avdelningen för vård och omsorg. Göran slutar på SKL nu och efterträds av Hans Karlsson, idag landstingsdirektör i Värmland. Jag ser nu fram mot att få möta både Göran Stiernstedt och Hans Karlsson i sina nya uppdrag. Göran i rollen som socialdepartementets person som ska minska byråkratin i hälso- och sjukvården där sjukgymnaster kan bidra i det arbetet, och Hans i rollen som direktör på SKLs avdelning för vård och omsorg. Det känns fint att veta att Hans sedan tidigare har bra insikt i fysioterapeutiska frågor. Bl.a. var ju Hans en av experterna i det seminarium som LSR arrangerade i somras i Almedalen.

Nu snart dags för helg och tid för återhämtning. Tid också att natten till söndag ställa om klockan. Det kommer att bli mörkare på kvällen, MEN till en början något ljusare på morgonen

Det blev en tidig start från Småland för att vara på plats i god tid till LSRs uppvaktning av Riksdagens Socialutskott. Väl förberedda, och fyllda med påverkansargument till tusen, promenerade Maria Enggren Zavisic och jag i duggregnet till Riksgatan. Vi hade sammanställt ett bildspel, tagit med debattartiklar och annat smått och gott. Vårt budskap var sammanfattat, att påvisa behovet av att få till en ändrad skrivning i den proposition om behörighetsfrågor, som utskottet ska behandla, och som 21/11 blir föremål för riksdagens beslut. Vi är nöjda med att äntligen beslut fattas i namnbytet till fysioterapeut, men vill ha en öppning i frågan kring specialistordningen.

Vi är båda vana vid att vara föredragande, och visste att vi inte hade lång tid, rättare sagt hade vi 15 min på oss, inklusive frågor. Men det är ändå besynnerligt så svårt det är att säga något kort och koncist. Vi blev mycket vänligt bemötta, men formerna för utskottet är formella, ingen tid att visa bilder, ledamöterna får dom skickade till sig i stället, och vi var en i en rad uppvaktningar på 5 till 15 min. Försäkringskassans generaldirektör före oss och i dörren på väg ut mötte vi statssekreteraren från Socialdepartementet med tjänstemän, som hade tid på utskottet direkt efter oss.
Vi upplevde att ledamöterna, trots många föredragningar på schemat, lyssnade intresserat, och vi fick bra frågor från både Anders Andersson (KD) och Lena Hallengren (S). Ta gärna del av våra budskap och vår presentation här

Eftermiddagen deltog vi i ett kunskapsseminarium om Cancer, anordnat i Riksdagen av riksdagsledamoten Henrik Ripa (M) i samarbete med Cancerfonden. innehållet var Prevention-livsstilen som minskar cancerrisken.

Många kompetenta föreläsare talade om cancer i allmänhet, förekomst, risk, dödlighet och prevention. Kunskapsläget kring rökning, alkohol, kost och fysisk aktivitet var viktiga delar. Jag insåg att fysioterapi och fysisk aktivitet utgör ett mycket viktigt inslag för många människor, både vad gäller prevention, behandling och rehabilitering. På så sätt sammanföll våra budskap under dagen, både till Socialutskottet och på kunskapsseminariet. Det känns nödvändigt att samverka mycket mer över professionsgränserna för att medborgare och patienter ska få den vård, som vi har kunskap om och som dom faktiskt har rätt till. Vi har i alla fall idag från Sjukgymnastförbundets sida genomfört ett rejält påverkansarbete, använt bra och viktiga kontakter, mycket kunskap, input från medlemmar, kansli och förbundsstyrelse. Nu återstår att följa upp resultatet och ta nya tag.

Har idag föreläst för 400 chefer och ledare på Hotell Rival i Stockholm under temat ”Tillsammans i brytningstider”. Föreningen Chefer och ledare har en lång tradition, består främst av ledare i hälso- och sjukvård. Av de 400 personerna var de allra flesta kvinnor, varav många arbetar i frontlinjen, som första linjens chefer eller ledare, nära den direkta verksamheten. Så mycket kunskap i rummet. Respekt!

Mina huvudbudskap handlade om att ta vara på glädjen och stoltheten i att vara ledare inom en bransch, som är SÅ viktig för människor, i en tid som i många avseenden är en brytningstid. Att arbeta med frågor kring hälsa, sjukdom, liv och död är bland det viktigaste som finns. Jag poängterade betydelsen av att arbeta mer tillsammans, betydelsen av att ledare på alla nivåer visar uppmärksamhet för medarbetarna, för verksamhetens resultat, för strategisk kommunikation och för arbetet med att ständigt förbättra verksamheten tillsammans med medarbetare, patienter och närstående. Ta del av min presentation här Tillsammans_i_brytningstider_Cheferochledare_131018_StefanJutterdal

I förberedelserna för en föreläsning för en så stor grupp, känns det ofta som om jag inte känner mig färdig. Vaknade i morse och började med att kolla av nyhetsflödet. Fick extra bränsle till min föreläsning eftersom första nyhet på text-TV var exministern Gertrud Sigurdsen, idag 90 år. Hon beskriver i en DN-debattartikel, hur svårt det kan vara att bli tagen på allvar, att känna att man når fram. Detta trots att hon har ingångar och kunskaper, som de flesta inte har.

Gissa om äldrefrågorna kommer att ventileras ännu mer nu! Och det behövs verkligen. Det finns en uppenbar risk att frågor som betyder mtcket för människor ändå inte når fram i det stundom hårda tonläget i det politiska samtalet. Jag hoppas att jag bidrog till att lyfta ledarskapsfrågorna kring hälso- och sjukvården idag. Dessa frågor förtjänar all uppmärksamhet i den pågående samhällsdebatten om välfärdssamhället, i den brytningstid, som vi lever i. Och jag hoppas också att deltagarna i ännu högre grad inser fysioterapeuters potential, som en viktig del i teamet.

Blev uppmärksammad på att Fysiopodden idag publicerat den intervju med mig, som dom genomförde med mig under Sjukgymnastdagarna 2013. Lyssna gärna på intervjun med mig på http://fysiopodden.se/avsnitt-84-fysioterapi-och-framtiden/
Intervjun med mig börjar efter 16 min.
Spännande med nya sätt att presentera fysioterapi, kör på Fysiopodden!

Ytterligare en arbetsvecka på resande fot närmar sig sitt slut medan höstens vackra färger rusar förbi mig i snabbtågets hastighet.

Fångade under Sjukgymnastdagarna ett av många goda exempel, som finns runt om i vårt land, inom området fysioterapi. Bad Anna Gustavsson att skriva några rader som gästbloggare. Tack Anna, för att du gick från ord till handling!
Gästbloggare Anna Gustavson Vårdenhetschef Sjukgymnastik Specialistvård, Landstinget Gävleborg:
”Tillbaka hemma igen efter tre intensiva Sjukgymnastdagar i Göteborg. Många intressanta föreläsningar och jag hade förmånen att prata med LSR´s ordförande och bli inbjuden som gästbloggare till hans blogg. Jag är stolt över att skriva dessa ord och över att vara chef för Sjukgymnastik Specialistvård i Landstinget Gävleborg. På 1 år har vi ökat från 36 till 46 sjukgymnasttjänster. Vi har målmedvetet gnuggat på i vår strävan att bli fler så vi kan erbjuda fler patienter sjukgymnastiska insatser av högsta kvalitet.
Våra framgångsfaktorer är bl. a. lojala, flexibla och kunniga medarbetare. Vi har också förmånen att ha kloka verksamhetschefer, divisionschefer och en landstingsdirektör som förstår vikten av att patienter får sjukgymnastisk behandling, helst tidigt i sin sjukdom eller efter sin skada. Våra politiker har också haft modet att satsa på rehabilitering för att de förstått vilken positiv skillnad våra insatser gör för patienterna. Vår enhet ligger i framkant inom många områden och jag är jättestolt över mina medarbetare. När jag lyssnar till kollegor som föreläser om olika ämnen på dessa tre dagar så blir jag imponerad! Imorgon är det åter vardag och vi ska fortsätta omsätta forskningsresultat till nytta för våra patienter i deras vardag. Innan jag börjar jobba imorgon ska jag träna! 0630 blir det löpband och styrka. Klart vi ska leva som vi lär och forskningen visar så tydligt att fysisk aktivitet är bra mot nästan allt. Vem vågar låta bli att röra på sig?”

Var inbjuden till Landstinget i Jönköpings län att medverka vid deras träffar med alla vårdcentraler, drivna av landstinget. Jag mötte sjukgymnaster från primärvården under två dagar för intressanta samtal och dialoger. Bra av landstinget att bjuda in företrädare för professionerna, vi behöver fler arenor för dialog. Ta del av min presentation här. Medverkade gjorde också Lena Nordemar, årets sjukgymnast i Sverige 2012, med temat direkt access.

Deltog också förra veckan i Nationella Kvalitetsregisterkonferensen i Stockholm. Eftersom jag förra året arbetade på den enhet på SKL, som ansvarar för kvalitetsregister, så kändes det hemvant. Kunde fortfarande känna en positiv adrenalinkänsla från förra årets konferens i Karlstad, då jag tillsammans med Carina Thorstensson var moderator. Helt klart är området kvalitetsregister ett område där vi fysioterapeuter behöver bli mer delaktiga och bättre, både på att registrera i kvalitetsregister och att ta plats i styrgrupper, där vi kan tillföra nya perspektiv. Vi lär bl.a. av Svensk Sjuksköterskeförening, som på bilden ovan redovisar sitt pågående indikatorsarbete.

Energifyllt i Västernorrland Hög kvalitet sägs ibland bestå i att överträffa förväntningarna. Jag reste till Sundsvall o Härnösand, för att möta medlemmar, presentera mig och LSR och ha en dialog. Men distriktsstyrelsen, med Elisabeth Haraldsson i spetsen, hade lagt ned ett mycket stort arbete, för att ordna en energifylld dag och kväll och lyckades överträffa förväntningarna. 25% av länets sjukgymnaster slöt upp, ställde frågor och var aktiva och mycket engagerade. Mycket inspirerande.  Ta del av min presentation här

  Goda exempel radades upp och årets sjukgymnast i Västernorrland korades på initiativ av Atlas Sjukgymnastik. Det var Lotta Jakobsson, områdeschef i Sundsvalls kommun, som belönades för ett långsiktigt och framgångsrikt förbättringsarbete inom området fallprevention. Ett lysande exempel på god fysioterapi, som både minskar lidande för den enskilde och kostnader för samhället. Under kvällen hölls också årsmöte med distriktet, lokalt 200-årsfirande för Sjukgymnastiken i Sverige och 70-årsfirande för LSR. Konstaterade också att distriktsordförande Elisabeth Haraldsson funnits med som lokal ordförande i 25 år. Imponerande!

Socialminister Göran Hägglund höll idag presskonferens och meddelade utnämningen av Göran Stiernstedt till nationell samordnare för bättre resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Göran Stiernstedt arbetar idag som direktör för vård och omsorg på Sveriges kommuner och landsting, SKL. Göran Hägglund sa på presskonferensen att många medarbetare i vården lägger ner väldigt mycket tid på sånt som inte är till direkt patientnytta. Han pekade också på vikten av att hitta vägar för att kunna minska onödigt administrativt arbete, för att professionens företrädare ska kunna ägna mer tid åt de enskilda patienterna.

Göran Stiernstedt har mycket lång erfarenhet av hälso- och sjukvården och är väl lämpad att kunna ta itu med dessa viktiga frågor. Jag gladde mig åt att han under presskonferensen betonade vikten av att lyssna på professionerna och deras företrädare. Jag är övertygad om att vi har mycket att tillföra. Jag hoppas och tror också att Göran Stiernstedt ser till att ta tillvara ALLA professioner i hälso- och sjukvården. Ibland förenklas systemet, som om det bara skulle handla om läkare eller sjuksköterskor. Ibland kanske bara av gammal vana, ibland av okunnighet. Vi tycker det är viktigt med samverkan mellan ALLA professioner. Framförallt är det väsentligt att resursutnyttjandet fokuserar på bästa möjliga resultat ur patienters och medborgares perspektiv. Och för att detta skall lyckas måste fokus hållas dels på vilka resultat som uppnås ur patientens perspektiv, dels på hur processer och flöden kan förbättras i komplexa organisationer och sist men inte minst handlar det om att ta tillvara kraften i den professionella utvecklingen. Att satsa på medarbetare, och att satsa på ett ledarskap som innebär att ledare möjliggör och inte utgör hinder är viktiga förutsättningar för bra resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Det finns fortfarande mycket att göra där.

Inom Fysioterapi finns idag en positiv rörelse, där vi upplever att de frågor vi arbetar med blir allt mer uppmärksammade. Dock finns fortfarande många områden, där fysioterapi skulle kunna förenkla och förbättra hälso- och sjukvården. I en debattartikel i GP förra veckan, lyfte jag tillsammans med femton professorer i sjukgymnastik/fysioterapi fram argument som definitivt kan bidra till bättre resursutnyttjande.
Mycket vittnar om att äldre i dag är övermedicinerade och undertränade. För hälso- och sjukvården som brottas med ökade kostnader borde det finnas incitament att prioritera fysioterapi eftersom det klart visats att det minskar behovet av till exempel läkemedel för äldre personer. Vanligaste orsaken till skador hos äldre är fallskador, vilket i sin tur ofta beror på nedsatt balans- och gångförmåga. Fysisk träning förebygger bevisligen fall. Det finns god evidens för att strukturerad fysisk träning inte bara minskar fallrisken utan även förbättrar hälsan i stort. Anpassad träning kan utföras hela livet. Sjukgymnasten, med sin specialistkunskap, har viktig kompetens i det förebyggande arbetet.
Det finns starkt stöd för att den som får professionell vägledning av en fysioterapeut har större chans till bättre funktionstillstånd och en bättre hälsa än den som inte får det. Anledningen är, helt enkelt, att fysioterapeuter är skolade att såväl träna människor med funktionshinder som att träna för att förbygga skador och ohälsa. Fysioterapeuter har även ett synsätt som tar till vara och underlättar individens förmåga till fysisk aktivitet.
Samhället kan således spara pengar om personer med funktionshinder i högre utsträckning erbjuds förebyggande fysioterapi och träning i stället för att invänta kostnadskrävande behandlingar. Lågt räknat handlar vart tionde besök hos allmänläkare om smärta och problem med rörelse- och stödjeorganen. Om dessa patienter besöker en fysioterapeut direkt, vilket är möjligt då det är remissfritt i hela landet, frigörs resurser. Ett besök hos fysioterapeut kostar mindre än hälften av ett besök hos en allmänläkare. Sammantaget handlar det om en miljard kronor årligen som kan frigöras. Rätt vård och behandling minskar lidande hos personer med smärta, och/eller funktionshinder. Det är en kostnad som är svår att räkna i kronor och ören, men det är ingen överdrift att påstå att det finns mycket pengar att spara med rätt behandling.
Det finns dessutom evidensbaserad kunskap och vetenskapligt stöd för att fysioterapi kan förebygga, lindra och i vissa fall bota många stora folksjukdomar, som hjärt- och kärlsjukdomar, astma, KOL och artros.

Avslutningen på vår debattartikel är som skriven för ett sådant uppdrag som Göran Stiernstedt nu ska påbörja:
”Fysioterapi kan således bidra till en bättre hälsa i befolkningen och spara samhällets resurser. Varför görs det då inte?! Varför tas då inte de politiska beslut som krävs? Varför organiseras inte hälso- och sjukvården på ett sätt som möjliggör att kunskapen tas tillvara? Behandling med god effekt undanhålls många funktionshindrade, vilket kostar mycket och skapar onödigt lidande”.

Vi fysioterapeuter önskar dig lycka till i ditt nya uppdrag Göran, och ser fram mot att få bidra till ett bättre resursutnyttjande!