Kategori: Nära vård

Hur ska primärvården mäkta med att växa i samverkan med kommuner?

I nästa vecka ska jag medverka i en paneldebatt på det nya stora mötet i hälso- och sjukvårds-Sverige kallat Vårdarenan

Utgångsfrågan för panelen är: ”Hur ska primärvården mäkta med att växa i samverkan med kommuner? En strukturomvandling med fokus på primärvården kräver en betydligt starkare primärvård. I dag har den svårt att locka till sig läkare. Samtidigt måste banden till den kommunala sjukvården, också den till stora delar primärvård, stärkas. Hur ska det gå till?”

Som en förberedelse inför min medverkan i paneldebatten har jag ställt några av dessa frågor till några fysioterapeuter som finns mitt i primärvårdens vardag. Först till Primärvårdssektionens ordförande Ingmari Rinsén

Några viktiga frågor som Primärvårdssektionen lyft fram är:

  • Statlig reglering av fortbildning. För att säkra att fortbildning sker utifrån verksamhetens och den enskildes behov behövs en statlig reglering av fortbildning för leg professioner inom hälso-och sjukvården.
  • Statlig reglering av titeln specialistfysioterapeut. Behovet av specialistfysioterapeuter växer inom primärvården. För att säkra kvaliteten, att det finns en utbyggd utbildningsstruktur (inklusive handledning) samt specialisttjänster behövs en statlig reglering specialisttiteln och ett erkännande av specialistutbildningen.
  • Översyn av ersättningsmodeller. De ersättningsmodeller som finns idag fokuserar på vårdproduktion. Forskning, fortbildning, handledning och interprofessionellt arbete är svårt att få till då de inte ryms inom ersättningsmodellerna.
  • En attraktiv primärvård. Redan idag är det svårt att rekrytera och behålla fysioterapeuter i primärvård och svårigheterna förväntas öka. För att skapa en hållbar och attraktiv primärvård för medarbetarna krävs bland annat möjlighet till kontinuerlig fortbildning och kompetens-och karriärutveckling. Det behövs också möjlighet till samverkan med arbetsgivare för dialog kring hur medarbetarnas kompetens tas tillvara på bästa sätt.

Hur kan fysioterapeuter i primärvården bidra till omställningen? Vi tror att fysioterapeuter har mycket att bidra med i primärvården vare sig den är privat-, kommunal- eller regionägd. Viktigt är att det finns tydligt uppdrag och tid för samverkan. Fysioterapeuter är ofta patientens fasta vårdkontakt på hälsocentralen och har ofta stor kunskap om patienten. Fysioterapeuter kan i alla delar av vården vara första instans för muskuloskeletala besvär.

Hur kan fysioterapeuter arbeta mera med prevention? Med ett bredare uppdrag, mindre fokus på antal patienter och mer fokus på vad och hur man gör så skulle fysioterapeuter kunna bidra vid varje besök. Viktigt är då att också ha tid och mandat att jobba med levnadsvanor och sjukdomsförebyggande metoder. Det fungerar inte om man räknar ”pinnar” eller vårdproduktion. Vi behöver få komma in på nya arenor likt skolor, förskolor osv. för att kunna jobba med prevention innan de söker oss för besvär/sjukdom.

Hur kan samarbetet mellan olika professioner stärkas ytterligare? Med fokus på teamarbete, fysisk närhet till varandra över yrkesgränserna, ett tydligt uppdrag med patienten i fokus. Tid för möten över yrkesgränser och mandat från ledning och styrning, mindre fokus på läkarbesök tror vi också behövs. Det finns idag också en del goda exempel på detta, som nog ibland har kommit till som en lösning för läkarbristen i primärvården, men där resultatet har blivit ett gott samarbete mellan yrkesgränser där man utgår från vilken profession som är mest lämpad att träffa patienten men som ändå har teamet att tillgå.

Hur kan arbetsgivaren arbeta med att bli en attraktiv arbetsplats? Karriär, utbildning, tid för reflektion, möjligheter till utveckling, närhet forskning i den verksamhet man jobbar i behövs. Specialistfysioterapeuter behövs för att klara det breda uppdrag vi har idag i primärvården. Betald specialistutbildning precis som läkarna har – en jämlikhetsfråga. Löneutveckling och generellt lönelyft ett måste!! Man kan inte tjäna mindre efter högskoleutbildning än före. Vi måste få betalt för det arbete vi utför annars riskerar vi att fysioterapeuter byter yrke och så tappar vi också kompetens. Lyhördhet från ledning och beslutsfattare, vi måste få bli delaktiga i den verksamhet vi jobbar i. Primärvården måste också få resurser för att utföra det uppdrag vi har, inte ha ett jätteuppdrag men bara personal och budget för att klara en bråkdel.

Hos Rehab Öst (Östergötland) har medarbetarna fått delge vad som kännetecknar en attraktiv arbetsplats: Möjlighet till kompetensutveckling/fortbildning. Sammanhållning i arbetsgrupp med tydligt ledarskap. Löneutveckling. Bra rimlig lön. Möjlighet att påverka sin arbetsmiljö samt arbetstider. Kanske en bra sammanfattning?

 

 

 

Uppmärksamhet är ledarskapets valuta

Igår torsdag hade jag förmånen att få dela ut Fysioterapeuternas Kvalitetspris 2019 till Lasarettsrehab, Centrallasarettet i Växjö. Tillsammans med Caroline Agrell, socialpolitisk strateg tog jag tåget till Växjö och fick uppleva hur stort det är att få välförtjänt uppmärksamhet för ett väl utfört arbete. Uppslutningen på arbetsplatsen var stor, arbetskamrater, teamkollegor, chefer, ledare och ansvariga politiker fanns på plats för att dela glädjen. Liksom media. Att å förbundets vägnar få dela ut denna typ av utmärkelse tillhör de roligaste och mest hedersamma arbetsuppgifterna som förbundsordförande och det får mig att åter tänka på viktigaste redskapet vi som ledare har. Jag har faktiskt för många år sedan skrivit en uppsats om det, just i Växjö: Uppmärksamhet är ledarskapets valuta.

Det blev stor uppmärksamhet på Lasarettsrehab vid prisceremonin med uppvaktning också från regionens hälso- och sjukvårdsdirektör Per-Henrik Nilsson (ovan t.v.) och hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Roland Gustbée (M) (nere t.v.).

Se prisutdelningen i efterhand här (3min), lyssna på intervju med pristagarna i P4 Kronobergintervju med mig i P4 Kronoberg (dra fram till 46 min in i programmet) och läs mer om prisutdelningen i Smålandsposten och på Region Kronobergs webbplats. Se också min intervju med vinnarteamet här, intervjun om karriär- och kompetensfrågor med Roland Gustbée här , med Per-Henrik Nilsson här och med teamsamordnare Tina Eriksson och överläkare Carina Modeus här.

I veckan fick vi en debattartikel publicerad i Dagens Arena om den aktuella situationen inom Arbetsförmedlingen. När Arbetsförmedlingens uppdrag och verksamhet nu ska reformeras får vi inte glömma bort dem som står längst bort från arbetsmarknaden! Jag skriver tillsammans med ordförandekollegorna i Sveriges Arbetsterapeuter, Akademikerförbundet SSR och Sveriges Psykologförbund.

Jag, Heike Erkers, SSR (ovan t.v.), Anders Wahlberg, Sveriges Psykologförbund (ovan t.h.) och Ida Kåhlin, Sveriges Arbetsterapeuter (nere t.h.)

I tisdags debatterade Socialminister Lena Hallengren (S) och Riksdagens Socialutskottsordförande Acko Ankarberg Johansson (KD) i en interpellationsdebatt om Nationell Primärvårdsreform. Ta dig gärna tid att kolla på dessa 17 minuter. Ämnet är viktigt, det är mycket angeläget att komma till skott med ett riksdagsbeslut utifrån det delbetänkande som utredningen God och nära vård lämnade 1 juni förra året. Från min horisont är det särskilt viktigt att beakta en kraftfull satsning på prevention och rehabilitering, två områden som är eftersatta idag och som kan bidra till en mer hållbar och långsiktig lösning.

En sak som jag uppskattade med denna interpellationsdebatt mellan regeringens företrädare och oppositionen var att tonen var saklig och korrekt. Det är välbehövligt att söka gräns- och blocköverskridande lösningar för framtidens nära vård, det är rentav en förutsättning för att det ska bli en hållbar lösning. Se interpellationsdebatten här.

Önskar er en trevlig helg med ett foto från morgonpromenaden till kontoret i Stockholm i veckan. Ljuset i bilden antyder att våren närmar sig.

Nytt avtalssamarbete och verksamhetsplanering för 2019

Den här arbetsveckan har präglats av tvådagars-sammanträde med förbundsstyrelsen och fortsatt planering inför 2019.

På förbundsstyrelsens agenda fanns bl.a. budget och verksamhetsplan för 2019 samt fastighetsfrågor. Förbundsstyrelsen beslutade att förbundet ska ansöka om inträde i AkademikerAlliansen, som är en organisation för förhandlingsamverkan på den kommunala/landstingskommunala sektorn mellan 17 Saco-anslutna förbund. Lön och arbetsmiljö tillsammans med karriär och kompetensutveckling är viktiga frågor för våra medlemmar. Vi bedömer att vi framöver får bättre möjligheter att driva dessa frågor tillsammans med andra offensiva akademiska hälsoförbund och att det därför är naturligt för oss att bli medlem i AkademikerAlliansen. Detta innebär att vi avbryter den avtalssamverkan vi haft med Vårdförbundet sedan 2010 inom förbundsområde Hälso- och sjukvård inom OFR. Läs mer i Fysioterapi och i Dagens Medicin. Jag har i intervjuer betonat att beslutet endast avser detta avtalssamarbete. I övrigt vill vi självklart fortsätta samverka på ett bra sätt med Vårdförbundet liksom med övriga professioner, i alla de fack- och professionsfrågor där vi har gemensamma strävanden. 

På förbundsstyrelsen fick vi en rapport om förberedelserna för Fysioterapi 2019, som äger rum 23-25 oktober 2019 i Stockholm. Det övergripande temat blir Framtidens hälso- och sjukvård, ett gyllene tillfälle för arbetsgivare att uppmuntra till att ha sina medarbetare på plats, för att bli uppdaterade på omställningen som pågår i hälso- och sjukvården och få möjlighet till kvalificerad kompetensutveckling, en viktig del i det livslånga lärande. 

Känner du till någon verksamhet som du vill uppmärksamma särskilt? Senast 15 december kan du nominera till Kvalitetspriset 2019. Passa på tillfället!

För att kunna möta förändringar på ett bra sätt är förståelse för sammanhanget mycket viktigt. Jag vill tipsa om ett bra inslag i det omställningsarbete för en god och nära vård som pågår runt om i landets regioner (fr.o.m. 1 jan 2019 övergår alla landsting till att bli regioner) och kommuner. Emma Spak är samordnare för nära vård på SKL och förklarar i detta inslag från konferensen Riv murarna tidigare i höstas, på ett mycket bra sätt det pågående förändringsarbetet. Du hittar inslaget här

Trevlig helg!

Nivån för nationella taxan 2019 klar

En långdragen förhandling mellan Fysioterapeuterna och SKL angående nivån på nationella taxan 2019 avslutades i veckan med ett positivt besked till de fysioterapeuter och sjukgymnaster, som arbetar på avtal med nationella taxan. Taxan räknas upp med 2,5% för 2019 med möjlighet till förlängning 2020.

Avtalet innebär också att parterna nu är positiva till att konstruktivt medverka i de förändringsarbeten som initieras på nationell nivå i omställningsarbetet med en god och nära vård, med patientperspektivet och hållbar hälsa i särskilt fokus. Dagens Medicin skriver mer om detta här.

I veckan har Sacostyrelsen haft sammanträde, med möjlighet att också besöka Saco studentmässa i Älvsjö, en inspirerande mässa med sikte på framtidFrida Eriksson och Peter Karlsson från Fysioterapeuternas kansli på Saco studentmässa

Vårdanalys anordnade i onsdags en hearing om ett regeringsuppdrag för ledarskapsprogram i hälso- och sjukvården. Generaldirektör Jean-Luc af Geijerstam inledde och bjöd in till delaktighet i arbetet, som bygger vidare på rapporten Visa vägen i vården

I veckan presenterade regeringens utredare Vivianne Macdisi sin utredning Samspel för hälsa till regeringen. Fysioterapeuterna ser positivt på att utredningen lyfter behovet av en utbyggnad av primärvårdens preventiva arbetssätt för att i första hand minska ohälsa hos befolkningen och på sikt minska sjukskrivningarna. Vi ser att fysioterapeuter redan idag arbetar med dessa frågor och vi vill gärna vara med i utvecklingen framåt. Det är viktigt att en satsning inom detta område skapar möjlighet till tidiga och preventiva insatser och att vi samtidigt möter med god rehabilitering för de som hamnat i sjukdom och ska försöka komma tillbaka till arbetslivet. Dagens Medicin skriver om professionernas kommentarer.

Veckan har varit intensiv och också innehållit bra möten med bl.a. Saco hälso- och sjukvård, där socialutskottets nya ordförande Acko Ankarberg (KD) gästade oss i måndags på mötet hos Sveriges Arbetsterapeuter. 

Samma dag träffades representanter för Fysioterapeuternas sexton olika sektioner till Professionsråd. Jag medverkade i en punkt om Framtidens hälso- och sjukvård. Ta del av min presentation här.

Under veckan har också tidningen Fysioterapi utkommit med årets sista nummer. Läs gärna min ledare, den handlar om den stora omställning som pågår i svensk hälso- och sjukvård och om vikten av mer personcentrering och mer hållbar hälsa.

Önskar er alla en fin första Adventshelg!⭐️

Omställning pågår

Omställning pågår. Kanske en lämplig sammanfattning av denna arbetsvecka, då remisstiden gick ut för delbetänkande 2 i utredningen God och nära vård. Från Fysioterapeuterna är vi i stort positiva till delbetänkandet, som innehåller en bra betoning på personcentrering, interprofessionell samverkan, prevention och rehabilitering. Vi ser också med stor förväntan fram mot del 3 i utredningen, där flera mycket viktiga frågor finns på agendan. Läs Fysioterapeuternas remissvar här. Dagens Medicin skriver om remissvaren, läs mer här.

I veckan träffades programdirektörer, lärare och studenter från Sveriges åtta fysioterapiutbildningar i Luleå. Från Fysioterapeuterna deltog jag tillsammans med medarbetare från kansliet. Även här var en del av temat God och nära vård, där Anna Nergårdh beskrev den stora omställning som pågår nu i svensk hälso- och sjukvård och som kommer att prägla de kommande tio åren. Anna Nergårdh beskrev omställningsprocessen (uppe t.v), Lars Nyberg, professor i fysioterapi, beskrev innovationsprojekt vid LTU, jag fick mingla med ett helt gäng studenter från hela Sverige och berätta om vikten av att vara fackligt engagerad (nere t.v). Cecilia Fridén, Charlotte Chruzander och Anna Lindhoff  från Fysioterapeuternas kansli bussminglade med Anna Nergårdh och Louise Andersson från utredningen God och nära vård (nere t.h)

I onsdags släppte Vårdanalys en ny mycket intressant rapport om personcentrering  där man redogör för sex rekommendationer som kan bidra till att påskynda utvecklingen mot en mer personcentrerad hälso- och sjukvård i Sverige. Rapporten är högaktuell och borde läsas av alla, inte minst av alla chefer och ledare i hälso- och sjukvården.

Sacos ordföranderåd, förbundsordförande och förbundsdirektörer från de 23 förbunden i federationen,  möts ca fyra gånger per år för avstämning i angelägna gemensamma frågor. I veckan samlades vi till internat på Häringe slott med temat Saco i framtiden, med bra och spänstiga samtal. Det är en styrka att kunna hämta energi och stöd hos andra förbund, som har liknande utmaningar och det blir allt viktigare att möta framtiden tillsammans.

En vecka kan omfatta så mycket, och det är en förmån att få hämta intryck från olika delar av vårt land, denna vecka från Jönköping i söder till Luleå i norr. Här ett skönt höstfoto från Jönköping i början av veckan.

Fackligt engagemang gör skillnad

Den här veckan har jag tillsammans med medarbetare från kansliet besökt Värmlands- och Västra Götalandsdistrikten och tagit del av det lokala fackliga arbetet. Det lokala arbetet är navet i det fackliga arbetet, och till allra största delen handlar det om ideellt arbete. Det innebär att det i dagens tidsmässigt pressade samhälle ofta är svårt att  få människor att orka eller hinna ställa upp och engagera sig. Inte desto mindre är det viktigt, till och med avgörande, att vi lyckas få till de lokala engagemanget, och att vi hittar bra former för engagemanget.

Veckans besök ger mig hopp. På båda platserna möttes vi av många och mycket engagerade medlemmar, som hade sökt sig till kvällsmöten och hade många och bra tankar, idéer och frågor. Så viktigt och så inspirerande!

I Karlstad träffade Elba Abreu, ombudsman, Helena Conning, socialpolitisk strateg och jag många medlemmar bl.a. Jonna Thernström och Elsa Svensson från distriktsstyrelsen Värmland och Linn Jansson, som vid årsmötet lämnade distriktsstyrelsen efter en stor lokal insats. Ta del av min presentation här.

I Göteborg träffade Helena Conning och jag tillsammans med distriktsstyrelsen politiker från Västra Götalandsregionen för samtal om hälsa och Fysioterapi. Bl.a. träffade distriktsordförande Rasmus Elb och jag hälso- och sjukvårdsstyrelsens ordförande Jonas Andersson (nere t.h). Kvällens årsmöte var också välbesökt med stort engagemang och intressanta frågor. Ta del av min presentation här.

Men trots stort lokalt arbete så återstår mycket att göra. T.ex. är det bedrövligt för både patienter, profession och företagande att kliniker tvingas stänga på grund av för låga ersättningar. Vi har från Fysioterapeuterna varnat i flera år för vad de snåla nivåerna inom vårdvalet i Stockholms läns landsting kommer att leda till. Ett stort fackligt arbete i Stockholm ser nu ändå ut att utmynna i något bättre ersättningar, men tyvärr är det för sent för många. Nu måste landstinget öka tempot för att trygga patientsäkerheten. Läs mer på webben på Fysioterapi.

Jag avslutar veckans blogginlägg med en glimt från veckans första möte, som var referensgruppsmöte i utredningen God och nära vård med företrädare från olika professioner. Övergripande tema för dagen var samverkan mellan huvudmän och olika vårdaktörer med frågor som: Hur kan samverkan utifrån patientens perspektiv bli bättre? Hur fungerar samverkan rörande förebyggande arbete och rehabilitering? Vilka är de största hindren för samverkan mellan professioner och mellan olika vårdenheter? Svåra men viktiga frågor, och viktigt att vi alla tar vår del av ansvaret för samverkan. Att arbeta tillsammans är en nyckel för framgång.

Louise Andersson, huvudsekreterare, Anna Nergårdh, särskild utredare och Niklas Eklöf, utredningssekreterare i God och nära vård.

Avslutar en vecka fylld av intensivt och stort engagemang med att önska trevlig helg!

Möjligheter för framtidens välfärdsutmaningar

I oktober känns det ofta som om tempot skruvas upp. Denna vecka är i så fall inget undantag. Vi har haft arbetsutskott i Fysioterapeuterna, arbetsutskott i nätverket Saco Hälso- och sjukvård, ordföranderåd i Saco om välfärdens långsiktiga finansiering och så förstås löpande avtalsfrågor som ska hanteras.

Apropå framtidens välfärdsutmaningar, så var det en del av temat också för den finska nationella kongressen om Fysioterapi och rehabilitering, som jag medverkade i under torsdagen. Utmaningarna är liknande i Sverige och Finland, det handlar om ändrade förväntningar från patienter, närstående och samhälle, den demografiska utvecklingen och levnadsvanesjukdomarnas ökning, den snabba kunskapsutvecklingen och digitaliseringens möjligheter. Och så givetvis kompetensförjningen, den kommer att bli avgörande de närmaste åren. Fysioterapi och rehabilitering innebär möjligheter för framtidens välfärd, och det är viktigt att samhället tar tillvara t.ex. fysioterapeuters fulla kompetens. En sak som förvånade mig var att det i Finland saknas rehabilitering i form av träning efter hjärtinfarkt.

Inspirerande och lärorikt att medverka i och se upplägget av den finska kongressen och värdefullt att träffa kollegor förstås. Ta gärna del av min presentation härHär med Tina Mäkinen(överst), ordförande för Finlands fysioterapeutförbund och Kristina Holmberg(nedre bilden), ordförande för Finlands arbetsterapeutförbund.

I lördags medverkade jag på en regionträff i Västervik, där fackliga förtroendevalda från fem distrikt inom Fysioterapeuterna samlades över helgen för att utbyta erfarenheter och för inspiration för det fortsatta arbetet. En ynnest att få träffa dessa engagerade personer, som är en så oerhört viktig grund för det fackliga arbetet.Fackliga företrädare från distrikten i Halland, Jönköping, Östergötland, Gotland och Kalmar län på trappan till Gränsö slott.

I tisdags var vi från Fysioterapeuterna inbjudna till utredningen om God och nära vård med anledning av deras tilläggsdirektiv  kring Lagen om ersättning för fysioterapi. Förbundet gav en historik och redogjorde för var vi står idag till deras inledande arbete. Vill du läsa mer om var vi står i frågan kan du läsa vår debattartikel i Dagens Samhälle här

Nästa vecka tar jag ett par semesterdagar i början av veckan, ett sätt att försöka upprätthålla min arbetslivsbalans.

Med en vy från Finlandsfärjan önskar jag er alla en trevlig och skön helg!

Ta till vara kompetensen hos alla

Eftervalsveckan började med att Dagens Samhälle publicerade en debattartikel som jag skrivit tillsammans med Heidi Stensmyren, Läkarförbundet.

Det finns en stor oro hos såväl patienter som läkare och fysioterapeuter inför att allt fler privata utförare av hälso- och sjukvård försvinner. Följden blir en resurs- och kompetensförlust i hälso- och sjukvården. Oavsett vilka som bildar regering är detta något som politiker måste ta tag i. Det gäller läkare och fysioterapeuter som idag är ersatta via lagen om läkarvårdsersättning, respektive lagen om ersättning för fysioterapi. De står idag för en stor del av kontinuiteten för patienter med långvariga sjukdomstillstånd. Utredningen ”Samordnad utveckling för god och nära vård” har fått i uppdrag att se över dessa lagar, vilket är välkommet. Men redan nu måste det ske förändringar i hur de fysioterapeuter och läkare som verkar inom den så kallade ”Nationella taxan” behandlas.

I måndags träffades referensgruppen för God och nära vård. Del 1 av utredningen omsätts vid kommande årsskifte av en ny lag med en ny professionsneutral vårdgaranti. Del 2 är just nu ute på remiss, som skall besvaras senast 15 november. Inom Fysioterapeuterna skickade vi i veckan ut en sammanfattning av delbetänkande 2 för att skapa delaktighet i hela vår organisation. Jag tror det är av stor vikt att alla är engagerade och insatta i dessa frågor, som kommer att vara en viktig del i förnyelsen av svensk hälso- och sjukvård de kommande tio åren.

På referensgruppsmötet i måndags presenterades upplägg av delbetänkande 3. Det omfattar bland annat definitioner av sluten och öppen vård, prevention och rehabilitering, forskning och utbildning samt i ett tilläggsdirektiv äldrefrågor och frågor kring ovan nämnda nationella taxan för läkare och fysioterapeuter.

Slutbetänkandet i utredningen kommer i mars 2020, och allt pekar på att vi från vårt förbunds sida kommer att vara högst delaktiga och engagerade under hela utredningen. Vi är nämligen övertygade om att vi har en hel del att tillföra i utformandet av framtidens hälso- och sjukvård. ALLA ska kunna leva ett hälsosamt liv i rörelse!

Delbetänkande 2 i God och nära vård är ute på remiss och arbetet i del 3 gick vidare på referensgruppsmötet i måndags. Från Fysioterapeuterna deltar Cecilia Fridén och jag i  referensgruppen.

Onsdagen ägnades åt heldagsmöte med förbundets arbetsutskott. Även där fanns fokus på ovan nämnda utredning och framtidens hälso- och sjukvård, men också på fastighetsfrågor, avtalsfrågor, avstämningsmöte med förbundets tidning Fysioterapi och förberedande frågor inför General Meeting inom WCPT, i Genève i maj 2019.

Trots ett intensivt heldagsmöte var det idel glada miner vid mötets slut. Joy in work!

I AU finns jag, Helena Pepa, Helena Conning, Mikael Hjerne och Cecilia Winberg

Veckans blogg kommer redan idag onsdag, eftersom jag nu tar ett par dagars semester, allt medan mycket av nyhetsrapporteringen i landet handlar om mandatfördelningen i Sveriges Riksdag, som såg så här vacker ut på dagens morgonpromenad till kontoret.

Almedalen – torsdag

För min del är torsdagen sista Almedalsdagen för i år. Dagen började med ett välbesökt frukostmöte med Saco hälso- och sjukvård med temat Hållbar hälsa. Medverkade gjorde bl.a. socialminister Annika Strandhäll (S) och Camilla Waltersson Grönvall, socialpolitisk talesperson i Moderaterna.

På förmiddagen medverkade jag på ett seminarium För allas rätt till rörelse hos Reumatikerförbundet. Jag pläderade för att tiden nu är mer än mogen för en rejäl satsning på rehabilitering. Det är inte acceptabelt med den ojämlika tillgången till rehabilitering som vi har i Sverige idag.

Du kan ta del av seminariet via Reumatikerförbundets Facebook här. 

Efter lunch var det dags för summering av hälso- och sjukvårdsdebatten i Almedalen i arrangemang av Roche. 

Jag presenterade min Almedalsspaning i fem punkter.

1. HÄLSO- och sjukvårdsspaning. Det kallas vårddebatten, men jag har glädjande nog spanat in mer hälsa i år än tidigare år. Begrepp som egenvård och prevention har vunnit mark. Exempelvis så har Svenskt Näringsliv i rapporten ”Vägar till hållbar välfärd” prioriterat fyra områden. Skola, digitalisering, benchmarking och prevention. Likaså har våra hälso- och sjukvårdsstudentorganisationer gemensamt arrangerat ett seminarium som fick stor spridning. Studenterna vill prioritera interprofessionellt lärande, digitalisering – och prevention.

Jag har också i Almedalen intervjuat ett antal politiska företrädare om framtidens utmaningar. ”Vi vet att om vi inte satsar på prevention och rehabilitering, så klarar vi inte framtidens utmaning” säger ministrarna Annika Strandhäll och Lena Hallengren (S).

2. Nära vård. Nästan alla pratar nära vård, så det är självklart att den finns med i min spaning. Jag citerade regeringens utredare Anna Nergårdh: ”En kulturförändring krävs, kommer att ta tid, men är nödvändig. Vi måste organisera hälso- och sjukvården utifrån individ, och inte utifrån en viss profession eller hus”. Anna Nergårdh medverkade för övrigt också i studenternas seminarium, där hon sa: ”Bjud in studenterna i alla sammanhang där framtidens hälso- och sjukvård diskuteras. I en personcentrerad hälso- och sjukvård, har alla patienter rätt till alla kompetenser.”

3. AI digitalisering, eHälsa. Under årets Almedalsvecka har det varit mycket om artificiell intelligens och digitaliseringens möjligheter att stödja beslut. Själv var jag på ett frukostmöte hos Dagens Medicin, där frågeställningen var: Vem ska äga mina hälsodata? Min åsikt är att det väl ändå måste vara upp till mig att bestämma om jag vill dela mina hälsodata med mina närstående. Det handlar ju faktiskt om mig och om vad jag vill! På seminariet redogjorde också Vårdanalys för en rapport. ”Befolkningen vill att hälsodata används, men att det är viktigt att hanteringen är säker”. Och detta stärktes för egen del på Sveriges Radios intressanta seminarium om Cambridge Analytica-affären där den prisbelönta journalisten Carole Cadwalladr medverkade och berättade om hur hon var med och avslöjade hur 87 miljoner Facebookanvändares personliga uppgifter användes utan tillstånd.

4 • Kompetensförsörjning. Att kunna behålla medarbetarna och kunna rekrytera nya är kanske den största utmaningen framöver. Och då krävs det goda arbetsplatser, och förutsättningar för ett hållbart arbetsliv. Ett hållbart arbetsliv är en förutsättning för hållbar hälsa och utveckling. Och så lånade jag ett citat från Maureen Bisognano, IHI, som talar om arbetsglädje och hälsa: ”Det är svårt att ge till andra, det som man inte har själv”

5 #Tillsammans. Min femte punkt får en egen hashtag #tillsammans. Många har denna vecka tydligt uttryckt nödvändigheten av att arbeta tillsammans för att kunna möta framtidens utmaningar inom välfärden. ”Det är nödvändigt med samverkan över gränserna och större fokus på förebyggande”, sa Annika Strandhäll (S). ”Vi behöver tänka nytt och göra det tillsammans. Samarbete är ett ledord, sa Camilla Waltersson Grönvall (M).

Min sammanfattning. Om vi ska lyckas med framtidens utmaningar, så måste vi göra på ett nytt sätt, och vi behöver göra det tillsammans och hela tiden ha patientens perspektiv för ögonen.

Jag lämnade också ett par frågor till publiken i det fullsatta tältet och det ledde till hög ljudnivå och mycket engagemang.

-Hur kan DU bidra till att alltid ha patientens perspektiv i fokus, utifrån den roll DU har?

-När utgjorde DU själv senast ett hinder för detta?

Nu befinner jag mig på färjan från Visby, och kan se tillbaks på en intensiv och bra Almedalsvecka även detta år. För min egen del känns det speciellt och jag är glad och tacksam för att ha kunnat delta också detta år. Ingenting är självklart. Varje dag är en gåva!

Tack till alla som deltagit och gjort Almedalsveckan till en fin mötesplats för goda samtal. Mellanmänskliga möten och öppna samtal är en av förutsättningarna för vårt demokratiska samhälle. 

 

Med makt följer ansvar

I veckan publicerade Dagens Medicin maktlistan 2018, med de 100 personer som anses ha störst inflytande och makt över svensk hälso- och sjukvård. Även om denna typ av listor inte är så faktabaserade, utan snarare andras omdömen om vem som har inflytande, så är det alltid spännande och intressant att se utfallet. 

En reflektion utifrån årets lista är att den glädjande nog innehåller fler patientföreträdare, vilket är både bra och nödvändigt för det pågående förändringsarbetet i hälso- och sjukvården. Självklart är det också bra att flera företrädare för våra hälso- och sjukvårdsprofessioner är bra placerade på listan. Att ha såväl patienter och närstående som medarbetarna med på tåget är en förutsättning för en god hälso- och sjukvård. Dock skulle det vara energigivande att ha fler yngre personer på listan, t.ex. studentföreträdare och patientföreningar för yngre människor. Ett tips från mig till nästa års maktlista.

Och självklart är jag själv både glad och hedrad över min egen placering på plats 14, ett tydligt kvitto på förbundets goda lagarbete och vår vilja att konstruktivt bidra till hälso- och sjukvårdens förbättringsarbete. Jag gläds också över att vi är tre personer från Sacos styrelse på listan (Heidi Stensmyren, Ida Kåhlin och jag), det ger ytterligare tyngd åt ett av Sacos profilområden: hållbar hälsa. 

Men ordet makt är svårt. Ett av de bästa citaten på Twitter denna vecka kom från Anna Nergårdh, själv nr 5 på listan: ”Det stavas makt. Det utläses ansvar. Förpliktigar!” 

Detta tål att beaktas inför den stundande Almedalsveckan. När vården debatteras så kommer sannolikt mycket fokus att vara på den besvärliga situationen på våra akutsjukhus, med ökande vårdköer och brist på vårdplatser. Och det vi ser runtom på sjukhusen nu är inte en hållbar vårdmiljö och tyvärr är det inte heller något nytt. Denna situation har under alldeles för lång tid tillåtits accelerera och hotar både patientsäkerheten och de anställdas arbetsmiljö och borde ha varit åtgärdat för länge sedan.

Men vi behöver ställa om och gå mot en god och nära vård, en hälso- och sjukvård där det inte är patienten som är gäst hos vården utan vården som är gäst hos invånaren. Detta kräver omfattande åtgärder och kommer sannolikt att ta många år, men det finns åtgärder som kan genomföras redan nu. Många som kommer till landets akutmottagningar borde egentligen aldrig hamna där. Det handlar bland annat om multisjuka, sköra äldre som med rätt förebyggande insatser skulle kunna slippa åka till akuten. Men för att åstadkomma detta krävs ett nytt sätt att tänka och agera. Det är verkligen hög tid för en kraftfull satsning på både prevention och rehabilitering. Varje dag lämnas människor utan stöd till egenvård och rehabilitering, vilket både är djupt orättvist och ojämlikt och samhällsekonomiskt galet. Bara fallskador beräknas kosta samhället mer än 25 miljarder kr/år.

I måndags besökte jag tillsammans med socialminister Annika Strandhäll Stureby vård- och omsorgsboende, ett gott exempel som vågat satsa rejält på rehabilitering. 

Jag passade också på att ställa frågan till socialministern, om hur hon vill stödja utvecklingen av rehabilitering i Sverige. Ta del av kortintervjun här. Jag kommer att ställa samma fråga till fler hälso- och sjukvårdspolitiska företrädare framöver.

Vilka av makthavarna på maktlistan kommer att ta ansvar och våga lyfta blicken i debatten i Almedalen och i valrörelsen? Vilka av makthavarna vågar prata om långsiktiga samförståndslösningar över blockgränserna? Min bedömning är att detta är extremt viktigt inför det stundande valet. Har man makt och inflytande så är det rimligt att man tar ansvar. Det förpliktigar, som sagt.

Från Fysioterapeuterna vill vi gärna använda vårt inflytande och makt till att fortsätta att konstruktivt bidra till att förbättra svensk hälso- och sjukvård. Vi är ett ganska stort gäng i Visby i år och du känner igen oss i våra gröna tröjor. Ta gärna kontakt med oss. Vi vill gärna samtala med dig om prevention, rehabilitering och Tre lyft för Sverige.

Makt förpliktigar och vi är beredda att ta vårt ansvar och åker till Almedalen med öppet sinne. Välkommen också till våra event i Visby, du hittar mer info om detta här. 

Trevlig helg!